Хроническая специфическая хирургическая инфекция

 

                         

 

1. Какие виды хронической хирургической инфекции различают?

   1) гнойную, гнилостную;

   2) аэробную, анаэробную;

   3) контагиозную, неконтагиозную;

   4) экзогенную, эндогенную;

   5) специфическую, неспецифическую.

2. Что способствует развитию вторичной хирургической инфекции?

   1) нарушения функции иммунной системы;

   2) неадекватное дренирование гнойных полостей;

   3) наличие в тканях инородных тел;

   4) нарушение принципов антибактериальной терапии;

   5) все указанное выше;

3. Что из перечисленного ниже не относится к хронической

специфической хирургической инфекции?

   1) туберкулез;

   2) хронический гематогенный остемиелит;

   3) лепра;

   4) актиномикоз;

   5) сифилис.

4. Какие ткани в меньшей степени страдают при туберкулезе?

   1) кожа;

   2) нервы;

   3) лимфоузлы;

   4) кости;

   5) серозные оболочки.

6. Какая микрофлора при посеве гноя из туберкулезного

абсцесса на обычные среды не дает роста?

   1) стафилококк;

   2) стрептококк;

   3) туберкулезная палочка;

   4) кишечная палочка;

   5) пневмококк.

7. В каком возрасте чаще наблюдается костно-суставной тубер-

кулез?

   1) до 15 лет;

   2) 16-30 лет;

   3) 31-45 лет;

   4) 46-60 лет;

   5) старше 60 лет.

8. Какие кости наиболее часто поражаются при костно-сустав-

ной форме туберкулеза?

   1)  черепа;

   2) предплечья и голени;

   3) бедренные;

   4) тела позвонков;

   5) таза.

9. Какие суставы наиболее часто поражаются при кост-

но-суставной форме туберкулеза?

   1) межфаланговые, лучезапястные, голеностопные;

   2) межпозвоночные, крестцово-подвздошные;

   3) коленные, тазобедренные, плечевые;

   4) все перечисленные выше;

   5) суставы при туберкулезе не поражаются.

10. Костно-суставной туберкулез развивается вследствие заноса

инфекции гематогенным путем из первичного очага, который в боль-

шинстве случаев находится в:

  1) печени;

  2) головном мозге;

  3) легких;

  4) сердце;

  5) гениталиях.

11. Какие фазы выделяют в развитии туберкулеза костей выделяют

по П.Г.Корневу?

   1) периоститную, артритическую, постартритическую;

   2) преартритическую, артритическую, постартритическую;

   3) преартритическую, межмышечную, постартритическую;

   4) легочную, гематогенную, артритическую;

   5) остеомиелитическую, абсцедирующую, склерозирующую.

12. В большинстве случаев туберкулезный процесс в кости начинается?

   1) апофиза;

   2) эпифиза;

   3) диафиза;

   4) метафиза.

13. Натечным абсцессом называется скопление гноя:

   1) в полостях организма;

   2) в области первичного очага;

   3) в тканях, отдаленных от первичного очага;

   4) в костно-мозговом канале;

   5) над надкостницей.

   

15. При туберкулезе длинных трубчатых костей преимущественно

поражается:

   1) костный мозг;

   2) надкостница;

   3 ) спонгиозный суставной конец;

   4) метафиз;

   5) диафиз.

16. При туберкулезе коротких трубчатых костей преимущественно

поражается:

   1) спонгиозный суставной конец;

   2) метафиз;

   3) диафиз.

17. Укажите местные симптомы туберкулеза сустава:

   1) боль, припухлость;

   2) нарушение функции;

   3) деформация сустава;

   4) атрофия мышц;

   5) все перечисленные выше.

18. К чему приводит туберкулез сустава при длительном течении

заболевания?

   1) к прогрессирующей атрофии мышц конечности;

   2) к стойкой контрактуре, нарушающей функцию сустава;

      3) к склерозу подкожной клетчатки;

   4) к абсцессам и свищам;

  5) ко всему перечисленному выше.

19. При поражении туберкулезным процессом позвонков происхо-

дит разрушение их:

   1) тел;

   2) дужек;

   3) поперечных отростков;

   4) остистых отростков;

   5) связочного аппарата.

20. Какие формы поражения суставов встречаются при туберку-

лезном процессе?

   1) костная, фунгозная, экссудативная;

   2) инфильтративная, метастатическая;

   3) все перечисленные выше.

21. Положительная проба Манту указывает на:

   1) предрасположенность организма к туберкулезной

        агрессии;

   2) отсутствие инфицированности организма туберкулезной

        палочкой;

      3) инфицированность организма туберкулезной палочной.

22. Что относится к характерным рентгенологическим признакам

туберкулеза костей?

   1) локальное разрежение и разрушение структуры костной

        ткани;

   2) отсутствие реакции со стороны надкостницы;

   3) наличие секвестров типа "кусочка тающего сахара";

   4) отсутствие зоны склероза вокруг очага;

   5) все перечисленное выше.

23. Какой метод исследования является наиболее информативным

при исследовании больных туберкулезом костей?

   1) УЗИ;

   2) сканирование;

   3) ангиография;

   4) компьютерная томография;

   5) реовазография.

24. Назовите один из ранних диагностических признаков костно-

го туберкулеза:

   1) пульсирующие боли;

   2) выраженная воспалительная реакция;

   3) высокая температура тела;

   4) необъяснимое появление выпота в суставе;

   5) интоксикация, озноб.

25. Какие методы оперативного лечения применяют при

костно-суставном туберкулезе?

   1) пункции и вскрытие гнойников;

   2) экономные резекции суставов;

   3) резекции в пределах здоровых тканей;

   4) ампутации;

   5) все перечисленное выше.

26. Что характерно для актиномикоза челюстно-лицевой области?

   1) дервянистая плотность и нечеткие границы инфильтрата;

   2) валикообразные складки кожи в области поражения;

   3) вовлечение в инфильтрат кожи и подлежащих тканей;

   4) синюшно-багровая окраска кожи над инфильтратом;

   5) все перечисленное выше.

27. Актиномикотический процесс при поражении желудочно-кишечного

тракта обычно локализуется в:

   1) пищеводе, желудке;

   2) тонкой кишке;

   3) слепой кишке;

   4) сигмовидной кишке;

   5) прямой кишке.

28. Возможно ли метастазирование при актиномикозе?

   1) возможно лимфогенным путем;

   2) возможно венозным путем;

   3) возможно артериальным путем;

   4) возможно любым перечисленным выше путем;

   5) невозможно.

29. Из оперативных методов лечения при актиномикозе применя-

ются все перечисленные ниже, кроме:

   1) резекции легкого или кишки;

   2) вскрытия очагов распада и абсцессов;

   3) лазерного и механического удаления грануляций;

   4) расширенных резекций с удалением регионарных лимфо-

         узлов;

   5) удаления инфильтрата в пределах здоровых тканей.

30. Какое осложнение может наблюдаться после вскрытия актино-

микотического абсцесса?

   1) увеличение инфильтрата;

   2) формирование свища;

   3) обсеменение органов и метастазирование;

   4) все перечисленные выше;

   5) осложнений не наблюдается.

31. Из консервативных методов лечения при актиномикозе приме-

няется все перечисленное ниже, кроме:

   1) УВЧ-терапия;

   2) рентгенотерапии;

   3) антибиотикотерапии;

   4) использование йодистых препаратов;

   5) инъекций актинолизатов.

34. Где наиболее часто локализуется актиномикозный очаг?

   1) в кишечнике;

   2) в легких;

   3) в конечностях;

   4) на лице и шее;

   5) в паренхиматозных органах.

35. Периоститы при вторичном сифилисе наиболее часто выявля-

ется на:

     1) костях черепа;

   2) ребрах и грудине;

   3) тазовых костях;

   4) передней поверхности костей голени;

   5) всех перечисленных выше костях.

36. Где преимущественно локализуется процесс при сифилити-

ческом поражении длинных трубчатых костей?

   1) в эпифизе;

   2) в метафизе;

   3) в диафизе;

   4) в спонгиозном суставном конце;

   5) в одинаковой мере поражает все участки.

37. При сифилитическом поражении костей рентгенологически

выявляется:

   1) порозная деструкция кости;

   2) склероз кости;

   3) остеопериостит;

   4) деформации кости;

   5) все перечисленное выше.

39. Какова продолжительность инкубационного периода при лепре?

   1)  до 1 года;

   2) до 2 лет;

   3) до 3 лет;

   4) до 5 лет;

   5 ) свыше 6 лет.

40. При туберкулоидном типе лепры преимущественно поражается:

   1) кожа и подкожная клетчатка;

   2) спинномозговые нервы;

   3)  ткани ретикулоэндотелиальной системы;

   4) паренхиматозные органы;

   5) все перечисленные выше.

41. При лепраматозной форме лепры преимущественно поражается:

   1) кожа и подкожная клетчатка;

   2) спинномозговые нервы;

    3) ткани ретикулоэндотелиальной системы;

   4) паренхиматозные органы;

   5) все перечисленное выше.

   

43. При третичном сифилисе может наблюдаться: 

   1) периостит;

   2) остит;

   3) остеомиелит;

   4) все перечисленное выше.

44. Какие суставы наиболее часто поражаются при сифилисе Какие суставы наиболее часто поражаются при сифилисе?

   1) коленные, голеностопные;

   2) межфаланговые;

   3) межпозвонковые;

   4) плечевые, тазобедренные;

   5) височно-нижнечелюстные.

45. Назовите наиболее часто встречающиеся клинические формы

проявления нокардиоза:

    1) плевропневмония;

    2) абсцесс легкого;

    3) эмпиема плевры;

    4) абсцесс головного мозга;

    5) верно все перечисленное выше.

    

 

      НЕКРОЗЫ, ГАНГРЕНЫ, ЯЗВЫ, СВИЩИ, ПРОЛЕЖНИ

 

                         -

                         .

1. Перемежающаяся хромота бывает при:

   1) посттромбофлебитическом синдроме;

   2) облитерирующем эндартериите;

   3) артрите;

   4) остеомиелите;

   5) тромбофлебите.

2. Атеросклероз сосудов конечностей приводит к:

   1) роже;

   2) варикозному расширению вен;

   3) гангрене;

   4) ортрозу;

   5) асциту.

3. Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего явля-

ются следствием:

   1) абсцессов;

   2) флегмон;

   3) лимфаденитов;

   4) флеботромбозов;

   5) эндартериита.

   4. Эмболия не может быть вызвана:

   1) сгустком крови;

   2) воздухом;

   3) жиром;

   4) костным отломком;

   5) колонией микробов.

5. Из перечисленных форм газовой гангрены не бывает:

   1) отечной;

   2) буллезной;

   3) некротической;

   4) флегмонозной;

   5) эмфизематозной.

6. Антикоагулянты не применяются при:

   1) тромбофлебите;

   2) начинающейся гангрене;

   3) эндартериите;

   4) тромбоэмболии;

     5) облитерирующем атеросклерозе.

7. При влажной гангрене отсутствует:

   1) отек;

   2) интоксикация;

   3) мраморность кожи;

   4) демаркационный вал;

   5) боль.

8. При остром тромбозе показано все, кроме:

     1) антибиотиков;

   2) антикоагулянтов;

   3) пиявок;

   4) активных движений;

   5) противовоспалительных препаратов.

9. К симптомам окклюзии бедренной артерии можно отнести все,

кроме:

   1) отсутствия пульсации;

   2) похолодания конечности;

   3) болей;

   4) гиперемии конечности;

   5) потери чувствительности конечности.

10. При консервативном лечении трофической язвы конечности необ-

ходимо:

   1) постельный режим, положение с опущенной конечностью;

   2) прекращение оттока отделяемого из язвы в повязку;

   3) тщательный туалет язвенной поверхности и кожи вокруг язвы;

   4) повязки с салициловой мазью;

   5) наложение согревающего компресса на язву.

11. Укажите механический фактор, не вызывающий некроза тканей:

   1) сдавление инородным телом;

   2) сдавление кровоостанавливающим жгутом более 2-3 ч;

   3) перекрут или ущемление органа;

   4) травма с повреждением кровеносных сосудов и нервов;

   5) промывание гнойной раны пульсирующей струей антисептика.

14. Влажная гангрена особенно тяжело протекает у больных:

   1) облитерирующим эндартериитом;

   2) фурункулезом;

   3) гематогенным остеомиелитом;

   4) туберкулезом костей;

   5) сахарным диабетом.

15. Неспецифическая гангрена развивается при:

   1) клостридиальной инфекции;

   2) сифилисе;

   3) сахарном диабете;

   4) отравлении спорыньей;

   5) тромбозе или эмболии крупного сосуда.

16. Больному с гангреной органов брюшной полости (желчный пу-

зырь, кишка и др.) в первую очередь показано:

   1) введение больших доз антибиотиков;

   2) введение спазмолитиков;

   3) введение обезболивающих;

   4) введение антикоагулянтов;

   5) экстренная лапаротомия с удалением пораженного органа.

18. Укажите время после травмы, в пределах которого в условиях

холодовой консервации возможна реплантация отдельных пальцев:

   1) 6-8 ч;

   2) 8-10 ч;

   3) 10-14 ч;

   4) 14-18 ч;

   5) 18-24 ч.

19. При облитерирующем эндартериите выполняются все операции,

кроме:

   1) симпатэктомии;

   2) шунтирования;

   3) тромбинтимэктомии;

   4) дилатации сосуда с помощью зонда Фогарти;

   5) ампутации.

   

   

24. Различают пролежни:

   1) скрытые и явные;

   2) ятрогенные и патологические;

   3) эндогенные и экзогенные;

   4) острые, подострые, хронические и рецидивирующие;

   5) эритематозные, буллезные, флегмонозные и некротические.

25. Наружным искусственным свищом является:

   1) трахеопищеводный;

   2) гастростома;

   3) артериовенозный шунт;

   4)  холедоходуоденоанастомоз;

   5) урахус.

 

 

            О П У Х О Л И

 

        

1. Укажите клинический признак доброкачественной опухоли:

   1) округлая форма и дольчатое строение;

   2) неподвижна и спаяна с окружающими тканями;

   3) пальпируются увеличенные лимфоузлы;

   4) при пальпации опухоль болезненна;

   5) флюктуация над опухолью.

2. Какая из перечисленных опухолей является доброкачественной?

   1) меланома;

   2) фиброаденома;

   3) аденокарцинома;

   4) лимфосаркома;

   5) фибросаркома.

3. Рак развивается из:

   1) незрелой соединительной ткани;

   2) железистого или покровного эпителия;

   3) кровеносных сосудов;

   4) лимфатических узлов;

   5) гладкой или поперечнополосатой мускулатуры.

4. Какая опухоль, поражающая соединительную ткань, является

злокачественной?

   1) фиброма;

   2) липома;

   3) хондрома;

   4) остеома;

   5) саркома.

5. Что характерно для доброкачественной опухоли?

   1) быстрый рост;

   2) инфильтрирующий рост;

   3) кахексия;

   4) быстрая утомляемость;

   5) неспаянность с окружающими тканями.

6. Что характерно для доброкачественной опухоли?

   1) быстрый рост;

   2) инфильтрирующий рост;

   3) наклонность к рецидивам после операции;

   4) отсутствие способности давать метастазы;

   5) резкое влияние на обмен веществ.

7. Что не характерно для злокачественной опухоли?

   1) наличие капсулы;

   2) атипизм строения;

   3) метастазирование;

   4) полиморфизм строения;

   5) относительная автономия роста.

8. Какая особенность не характерна для злокачественной опухоли?

   1) распространяется по лимфатическмим сосудам;

   2) прорастает соседние ткани;

   3) может существовать всю жизнь больного;

   4) развивается быстро и без видимых причин;

   5) после удаления опухоли наступает рецидив.

9. Выявлению опухоли способствуют все исследования, кроме:

   1) анамнеза больного;

   2) эндоскопических исследований;

   3) лабораторных данных;

   4) биопсии;

   5) бактериологического посева.

10. Какое показание необходимо для проведения лучевой терапии?

   1) низкая чувствительность клеток опухоли;

   2) высокая чувствительность клеток опухоли;

   3) наличие некротических язв в зоне облучения;

   4) появление симптомов лучевой болезни;

   5) возможность излечения оперативным путем.

11. Когда не применяется лучевая терапия?

   1) как самостоятельный метод лечения;

   2) как вспомогательный метод лечения после операции;

   3) как метод подготовки к операции;

   4) в сочетании с химиотерапией;

   5) никогда не применяется.

12. Что не является абсолютным показанием для оперативного лече-

ния при доброкачественной опухоли?

   1) сдавление соседнего органа;

   2) постоянное травмирование опухоли одеждой;

   3) ускоренный рост опухоли;

   4) длительное существование опухоли;

   5) подозрение на злокачественное перерождение.

13. Укажите неверное. Под абластикой понимают:

   1) обработку раны спиртом после удаления опухоли;

     2) частую смену инструментов, белья, перчаток во время операции;

   3) неоднократное мытье рук по ходу операции;

   4) избегание массажа и кускования опухоли в ходе операции;

   5) разрез ткани вдали от опухоли.

14. К антибластике относится все, кроме:

   1) введения противоопухолевых антибиотиков;

   2) применения гормональных препаратов;

   3) применения химиотерапевтических препаратов;

   4) использования лучевой терапии;

   5) проведения физиопроцедур.

15. Какой путь распространения и метастазирования опухоли прак-

тически невозможен?

   1) лимфатический;

   2) по кровеносным сосудам;

   3) контактный;

   4) имплантационный от одного больного к другому.

16. Что не является осложнением лучевой терапии?

   1) слабость;

   2) тошнота, рвота;

   3) нарушение сна;

   4) образование метастазов в отдаленных органах;

   5) лейкопения.

18. Для диагностики опухолей используют методы исследования:

   1) клинические, лабораторные и эндоскопические;

   2) диагностические операции;

   3) рентгено- и радиологические;

   4) цито- и морфологические;

   5) все вышеперечисленные.

19. Под онкологической настороженностью врача понимают:

   1) подозрение на наличие рака;

   2) тщательный сбор анамнеза;

   3) использование общих и специальных методов исследования;

   4) анализ и синтез полученных данных;

   5) все вышеперечисленное.

20. Основными жалобами больного со злокачественным новообразо-

ванием является все, кроме:

   1) быстрой утомляемости;

   2) потери аппетита, похудания;

   3) тошноты по утрам;

   4) апатии;

   5) прогрессирующей перемежающейся хромоты.

21. К предраковым заболеваниям желудочно-кишечного тракта от-

носятся все, кроме:

   1) хронического анацидного гастрита;

   2) хронической каллезной язвы;

   3) геморроя;

   4) полипов желудка;

   5) полипов толстой кишки.

22. Под II стадией заболевания при злокачественных опухо-

лях следует понимать:

   1) локализованный процесс;

   2) поражение регионарных лимфоузлов;

   3) поражение близлежащих (органных) лимфоузлов;

   4) наличие отдаленных метастазов;

   5) любое из вышеперечисленного.

23. Абластика - это система мероприятий, направленных на:

   1) предотвращение диссеминации раковых клеток во время

        операции;

   2) уничтожение раковых клеток в ране;

   3) изоляцию больного от окружающих;

   4) профилактику заболеваний среди медперсонала;

   5) все указанное.

24. Антибластика - это комплекс мероприятий, направленных на:

   1) предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;

   2) уничтожение раковых клеток в ране;

   3) изоляцию больного от окружающих;

   4) профилактику заболеваний среди медперсонала;

   5) все указанное.

25. К доброкачественным опухолям эпителиального происхождения

не относят:

   1) папилломы;

   2) полипы;

   3) атеромы;

   4) аденомы;

   5) дермоиды.

 

    

 

 

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ И ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ

 

                         -

            

1. Аутогенная трансплантация - это когда при заборе

и пересадке тканей донор и реципиент:

   1) одно и то же лицо;

   2) однояйцевые близнецы;

   3) родственники первой степени;

   4) представители одного биологического вида;

   5) принадлежат к разным биологическим видам.

2. Аллогенная трансплантация - это когдапри заборе и

пересадке тканей донор и реципиент:

   1) одно и то же лицо;

   2) однояйцевые близнецы;

   3) родственники первой степени;

   4) представители одного биологического вида;

   5) принадлежат к разным биологическим видам.

3. Изогенная трансплантация - это когда при заборе и

пересадке тканей донор и реципиент:

   1) одно и то же лицо;

   2) однояйцевые близнецы;

   3) родственники первой степени;

   4) представители одного биологического вида;

   5) принадлежат к разным биологическим видам.

4. Ксеногенная трансплантация - это когда при заборе и

пересадке донор и реципиент:

   1) одно и то же лицо;

   2) однояйцевые близнецы;

   3) родственники первой степени;

   4) представители одного биологического вида;

   5) принадлежат к разным биологическим видам.

5. Сингенная трансплантация - это когда при заборе и

пересадке тканей донор и реципиент:

   1) одно и то же лицо;

   2) однояйцевые близнецы;

   3) родственники первой степени;

   4) представители одного биологического вида;

   5) принадлежат к разным биологическим видам.

6. Эксплантация - это пересадка:

   1) тканей от человека человеку;

   2) тканей от животного человеку;

   3 ) неживого субстрата.

    

9. Показанием к пластике мигрирующим стебельчатым

 лоскутом является все, кроме:

   1) дефекта кисти;

   2) дефекта предплечья;

   3) дефекта бедра;

   4) дефекта голени;

   5) дефекта стопы.

 

11. Метод артеризованного кожно-жирового лоскута не использу-

ется при:

   1) замене пальцев кисти;

   2) закрытии дефектов пальцев кисти;

   3) закрытии обширных дефектов стопы,кисти;

   4) пластике пахового канала;

   5) закрытии дефектов лица, шеи.

12. Отдаленная связанная кожная пластика по В.П. Филатову -

это метод пластики:

   1) стебельчатым лоскутом;

   2) мостовидным лоскутом;

   3) артеризованным кожно - жировым лоскутом;

   4) круглым мигрирующим стебельчатым лоскутом;

   5) расщепленным кожным лоскутом.

13. Расщепленный кожный лоскут для трансплантации представляет

собой:

   1) срезанный слой эпидермиса;

   2) эпидермис и часть собственно кожи;

   3) собственно кожу;

   4) собственно кожу с тонким слоем подкожной клетчатки;

   5) узкие полосы собственно кожи.

14. Трансплантат для аутодермопластики по способу Лоусона-Кра-

узе представляет собой:

   1) кусочки кожи диаметром 0,3-0,5 см;

   2) полоски расщепленной кожи размером до 3х5 см;

   3) полнослойный лоскут-"сито";

   4) цельный полнослойный лоскут кожи;

   5) полнослойный лоскут с насечками в шахматном порядке.

   

17. Брефопластика - это пересадка:

   1) аутокожи;

   2) кожи от трупа;

   3) кожи от эмбриона;

   4) кожи от однояйцевого близнеца;

   5) кожи от родственника первой степени.

   

19. Укажите неприемлемый метод консервирования тканей и орга-

нов для трансплантации:

   1) криоконсервирование;

   2) в гипертоническом растворе натрия хлорида;

   3) лиофилизация;

   4) в парафине;

   5) в растворе альдегида.

22. Критерием смерти мозга донора является все, кроме:

   1) глубокой безрефлекторной комы;

   2) отсутствия кашлевого рефлекса при эндотрахеальном

        отсасывании;

   3) полного центрального паралича дыхания;

   4) изоэлектрической линии при электроэнцефалографии;

   5) резкого снижения интракраниального кровообращения.

23. После вшивания сосудистого протеза возможны все осложне-

ния, кроме:

   1) раннего тромбоза протеза;

   2) вторичного отдаленного тромбоза протеза;

   3) инфицирования эксплантата;

   4) аневризмы анастомоза;

   5) атеросклероза эксплантата.

24. Под гетеротопической трансплантацией понимают помещение

органов на:

   1) свое анатомическое место;

   2) в другое анатомическое место.

25. Реплантация - это пересадка органа или ткани:

   1) повторная после отторжения;

   2) на новое анатомическое место;

   3) обратно на прежнее место.