Острая гнойная хирургическая инфекция

 

                          -

               

4. Укажите несуществующий вид антисептики:

   1) механическая;

   2) физическая;

   3 ) термическая;

   4) биологическая;

    5) химическая.

    

6. Какие клетки участвуют в фагоцитозе?

   1) лейкоциты;

   2) эритроциты;

   3) фибробласты;

   4) тучные клетки;

   5) тромбоциты.

7. Укажите возможный тип реакции организма в ответ на внедрив-

шуюся в него инфекцию:

   1) нормостенический;

   2) нормотонический;

   3) гипертензивный;

   4) астенический;

   5) гиперергический.

10. На основании каких данных должна проводиться антибиотикотера-

пия?

     1) визуального осмотра;

   2) гипертермии;

   3) антибиотикограммы;

   4) личного мнения хирурга;

   5) после любых операций.

   

17. Через какое время микробы начинают проявлять свою жизнедея-

тельность в ране?

   1) через 1-2 ч;

   2) до 6 ч;

   3) через 6-12 ч;

   4) через 24 ч;

   5) через 48 ч.

19. Какое осложнение может возникнуть при применении антибиоти-

ков?

   1) перитонит;

   2) плеврит;

   3) паротит;

   4) дисбактериоз;

   5) пневмония.

21. Назовите тип инфицирования:

   1) экзогенный, эндогенный;

   2) кишечный, бронхиальный;

   3) энтеральный, парентеральный;

   4) воздушный, капельный, контактный, имплантационный;

   5) подкожный, кожный.

22. Какое послеоперационное осложнение у больных не относится к

внутрибольничной инфекции?

   1) нагноение операционной раны;

   2) панариций;

   3) послеоперационная пневмония;

   4) сепсис;

   5) тромбофлебит.

23. Что препятствует развитию гноеродных микробов?

   1) анемия;

   2) кахексия;

   3) стойкий иммунитет;

   4) авитаминоз;

   5) наличие мертвых тканей, гематом.

24. Назовите фактор риска внутрибольничной инфекции:

   1) больные в возрасте старше 20 лет;

   2) продолжительные операции;

   3) отсутствие патогенной микрофлоры в операционной;

   4) бережное обращение с тканями во время операции;

   5) отсутствие дренажей в ране.

25. Назовите одну из стадий местной реакции организма при разви-

тии инфекции:

   1) инфильтрация;

   2) индурация;

   3) десквамация;

   4) дилюция;

   5) пенетрация.

26. Назовите один из защитных барьеров местной реакции организма

на проникшую в него гноеродную инфекцию:

   1) фасция;

   2) брюшина;

   3) плевра;

   4) подкожная клетчатка;

   5) пиогенная оболочка.

27. Укажите признак общей реакции организма на внедрение гное-

родных микробов:

   1) гипотермия;

   2) лихорадка;

   3) брадикардия;

   4) хорошее самочувствие;

   5) нормальный ритм сердца.

28. Какие изменения возникают при острой хирургической инфекции

в морфологическом составе крови?

   1) эритроцитоз;

   2) лейкопения;

   3) лимфоцитоз;

   4) сдвиг формулы вправо;

   5) сдвиг формулы влево.

   

31. Какой из перечисленных микробов вызывает фурункул?

   1) стрептококк;

   2) стафилококк;

   3) гонококк;

   4) синегнойная палочка;

   5) вульгарный протей.

32. Гидраденит - это воспаление:

   1) сальных желез;

   2) потовых желез;

   3) волосяного мешочка;

   4) лимфатического сосуда;

   5) лимфоузла.

33. Что называется флегмоной?

   1) гнойное воспаление потовых желез;

   2) гнойное воспаление сальных желез;

   3) ограниченное воспаление клетчатки;

   4) разлитое воспаление клетчатки;

   5) воспаление со скоплением гноя в суставе.

34. Назовите место обычной локализации гидраденита:

   1) подмышечная впадина;

   2) подчелюстная область;

   3) шея;

   4) спина;

   5) лицо.

   

36. Как поступить при флегмоне мягких тканей в стадии размяг-

чения?

   1) выполнить широкий разрез и дренирование;

   2) наложить согревающий компресс;

   3) наложить мазевую повязку;

   4) рекомендовать холодный компресс;

   5) выполнить новокаиновое обкалывание с антибиотиками.

37. У больного с туберкулезным кокситом образовался натечный

абсцесс на бедре. Какова Ваша лечебная тактика?

   1) разрез и тампонада с антисептиками полости абсцесса;

   2) пункция; отсасывание гноя и введение антибиотиков;

   3) согревающий компресс;

   4) УФ-облучение гнойника;

   5) рентгенотерапия.

38. В какой области или части тела не встречается гидраденит?

   1) в подмышечной ямке;

   2) на волосистой части головы;

   3) в перианальной и генитальной областях;

   4) на ладонной поверхности кисти;

   5) в области сосков молочной железы.

39. Какое из указанных заболеваний не встречается у детей ранне-

го возраста?

   1) фурункул;

   2) карбункул;

   3) гидраденит;

   4) абсцесс;

   5) флегмона.

40. Укажите осложнение, характерное для карбункула верхней губы:

   1) сепсис;

   2) некроз кожи;

   3) менингит;

   4) остеомиелит верхней челюсти;

   5) тромбоз сонной артерии.

41. Флегмона называется медиастинитом при локализации процесса в:

   1) мышце;

   2) головном мозге;

   3) сальнике;

   4) передней брюшной стенке;

   5) средостении.

42. Что по внешнему виду может напоминать локальное сибиреязвен-

ное воспаление?

   1) лимфангиит;

   2) лимфаденит;

   3) абсцесс;

   4) флегмона;

   5) карбункул.

43. При каком заболевании может развиться "холодный" абсцесс?

   1) остеомиелите;

   2) пандактилите;

   3) туберкулезном спондилите;

   4) фурункулезе;

   5) актиномикозе.

44. Укажите лечебное мероприятие, показанное при фурункулезе:

   1) постановка пиявок;

   2) массаж;

   3) протирание окружающей кожи эфиром;

   4) протирание окружающей кожи 70% спиртом;

   5) выдавливание гнойника.

   

   

47. Чем опасен фурункул верхней губы?

   1) развитием перитонита;

   2) развитием воспаления плевры;

   3)  тромбозом сагиттального венозного синуса;

   4) развитием подчелюстного лимфаденита;

   5) развитием паротита.

48. Симптом флюктуации не определяется при:

   1) подкожной гематоме;

   2) абсцессе;

   3) флегмоне;

   4) гемотораксе;

   5) гнойном бурсите.

49. Укажите несуществующую локализацию флегмоны:

   1) флегмона подкожной клетчатки;

   2) флегмона фасции;

   3) межмышечная флегмона;

   4) флегмона забрюшинного пространства;

    5) флегмона дна полости рта.

   

51. Рожей называется острое серозное воспаление собственно ко-

жи, вызываемое:

   1) пневмококком;

   2) стафилококком;

   3) кишечной палочкой;

   4) стрептококком;

   5) протеем.

  52. Воспаление при роже распространяется на:

   1) эпидермис;

   2) сосочковый слой;

   3) все слои кожи;

   4) подкожную клетчатку;

   5) все слои кожи и лимфатические сосуды.

   

54. Буллезная форма рожи характеризуется наличием:

   1) абсцессов;

   2) пустул;

   3) пузырей;

   4) язв;

   5) участков некрозов кожи.

55. При исследовании крови у больного рожистым воспалением от-

мечается:

   1) лейкоцитоз и нейтрофилез;

   2)  лимфоцитоз;

   3) эозинофилия;

   4) тромбоцитопения;

   5) гиперглобулинемия.

56. Вовлечение в процесс подкожной клетчатки при рожистом

воспалении ведет к развитию:

   1) некроза;

  2) флегмоны подкожной клетчатки;

   3) сепсиса;

   4) карбункула;

   5) абсцесса.

57. Возникновению рожистого воспаления способствуют:

   1) травмы, охлаждение;

   2) гидраденит;

   3) лимфаденит;

   4) опухоли кожи;

   5) аллергия.

 58. Наиболее часто при роже поражаются:

   1) слизистые оболочки;

   2) лицо, голова, нижние конечности;

   3) верхние конечности, грудная клетка;

   4) предплечья, слизистые оболочки;

   5) пальцы кистей.

   

61. При роже противопоказаны:

   1) антибиотики;

   2) сульфаниламидные препараты;

   3) УФ-облучение;

   4) рентгенотерапия;

   5) влажные повязки и ванны.

65. Заражение свиной рожей происходит:

   1) гематогенным путем;

     2) при переливании крови;

   3) при инъекциях;

   4) воздушно-капельным путем;

   5) контактным путем.

66. Патологический процесс при эризипелоиде локализуется на:

   1 ) пальцах кисти;

   2) предплечье;

   3) пальцах стопы;

   4) лице;

   5) голени.

67. Лимфангиитом называется:

   1) острое воспаление лимфоузлов;

   2) воспаление пальцев;

   3) воспаление вен;

   4) острое воспаление лимфатических сосудов;

   5) острое воспаление сальных желез.

68. Чем лимфангиит отличается от рожи?

   1) наличием пузырей;

   2) отсутствием резких границ гиперемии;

   3) выраженным отеком кожи;

   4) кожным зудом;

   5) наличием мелких абсцессов.

69. Характерное клиническое проявление лимфангиита:

   1) наличие красных полос по ходу лимфатических сосудов;

   2) гиперемия кожи с четкими границами;

   3) отек кожи;

   4) мелкоотечная сыпь;

   5) увеличение лимфоузлов.

70. Под лимфаденитом понимают воспаление:

   1) лимфатических сосудов;

   2) потовых желез;

   3) лимфоузлов;

   4) вен;

   5) сосочкового слоя кожи.

71. Различают следующие виды воспаления лимфоузлов:

   1) некротическое, серозное;

   2) гнилостное, специфическое;

   3) хроническое, рецидивирующее;

   4) острое, хроническое, гнойное;

   5) серозное, гнойное, продуктивное.

   

73. Если в гнойный процесс вовлечены капсула лимфоузла и окру-

жающие ткани, то развивается:

   1) абсцесс;

   2) аденофлегмона;

   3) карбункул;

   4) фурункул;

   5) тромбофлебит.

74. Тромбофлебитом называется:

   1) варикозное расширение вен;

   2) воспаление вен;

   3) тромбоз вены;

   4 ) воспаление вены с образованием тромба;

   5) кровотечение из вены.

75. Различают следующие клинические формы тромбофлебита:

   1) острый, хроничекий;

   2) острый, подострый;

   3) острый, латентный;

   4) хронический, латентный;

   5) острый, подострый, хронический.

76. Что называется флеботромбозом?

   1) воспаление вены;

   2) воспаление вены с образованием тромба;

   3) образование тромба без воспаления вены;

   4) образование трофической язвы;

   5) воспаление вены с кровотечением.

77. Одним из опасных для жизни осложнений тромбофлебита явля-

ется:

   1) тромбоэмболия легочной артерии;

   2) слоновость нижней конечности;

   3) аллергическое состояние;

   4) кровотечение из вены;

   5) хроническая венозная недостаточность.

78. Протромбиновый индекс при тромбофлебите:

   1) резко снижается;

   2) не изменяется;

   3) повышается;

   4)  незначительно снижается.

79. Из хирургических методов лечения тромбофлебита применяют:

   1) перевязку вены со склерозирующей терапией;

   2) рассечение вен;

   3) вскрытие гнойного очага;

   4) перевязку вены, венэктомию;

    5) тугое бинтование конечности.

80. При восходящем тромбофлебите вену перевязывают:

   1) выше тромба;

   2) ниже тромба;

   3) вблизи воспалительного очага;

   4) в области тромба;

   5) после тромбэктомии.

8I. Паронихия - это воспаление:

   1) всех тканей пальца;

   2) околоногтевого валика;

   3) ногтевого ложа;

   4) межфалангового сустава;

   5) сухожильного влагалища пальца.

82. Из перечисленных видов панариция не существует:

   1) хрящевого;      

   2) подкожного;

   3) костного;

   4) суставного;

   5) кожного.

83. Пандактилит - это гнойное воспаление:

   1) ногтя;

   2) подкожной клетчатки;

   3) околоногтевого валика;

  4) сухожильного влагалища пальца;

   5) всех тканей пальца.

84. Панариций в форме запонки - это:

   1) подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис;

   2) сухожильный панариций;

   3) паронихия;

   4) костный панариций;

   5) гнойное расплавление всех тканей пальца.

85. Осложнением подкожного панариция III пальца кисти не

является:

   1) сухожильный панариций;

   2) костный панариций;

   3) суставной панариций;

   4) бурсит локтевого сустава;

   5) флегмона предплечья.

86. Парапроктит - это воспаление:

   1) геморроидальных узлов;

   2) заднепроходного сфинктера;

   3) слизистой прямой кишки;

   4) околопрямокишечной клетчатки;

   5) подкожной клетчатки ягодичной области.

88. Наиболее частым возбудителем парапроктита является:

   1) анаэробная инфекция;

   2) стрептококк;

   3) туберкулезная микобактерия;

   4) гнилостные бактерии;

   5) кишечная палочка.

89. По клиническому течению перитониты делятся на:

   1) аэробные и анаэробные;

   2) инфекционные и абактериальные;

   3) острые и хронические;

   4) желчные, мочевые и каловые;

   5) серозные, фиброзные, гнойные и гнилостные.

90. По степени распространенности выделяют перитонит:

   1) легкий, средний, тяжелый;

   2) осумкованный и генерализованный;

   3) местный, распространенный;

   4) I стадию, II стадию, III стадию;

   5) предбрюшинный, внутрибрюшинный, забрюшинный.

91. Для больных перитонитом характерно:

   1) брадикардия;

   2) отсутствие боли в животе;

   3) анизокория;

   4) повышение артериального давления;

   5) серо-землистый цвет лица.

92. Какая тактика хирурга должна быть при перитоните?

   1) выжидательная и плановая операция;

   2) экстренная операция;

   3) консервативное лечение;

   4) гипербарическая оксигенация и антибиотикотерапия;

   5) гемосорбция и антибиотикотерапия.

   

 

94. При серозной стадии острого мастита не показаны:

   1 ) вскрытие воспалительного очага;

   2) предупреждение застоя молока путем сцеживания и т.д.;

   3) подвешивание молочной железы с помощью косыночной повязки;

   4) назначение антибиотиков;

   5) ретромаммарная пеницилиновая блокада.

95. Какой разрез выполняется при вскрытии ретромаммарного

гнойника?

   1) радиарный в верхней половине железы;

   2) циркулярный около соска;

  3) радиарный в нижней половине железы;

   4) полуовальный над верхним краем железы;

   5) полуовальный по переходной складке железы.

96. Наиболее часто гнойный паротит вызывают:

   1) гонококки;

   2) стафилококки;

   3) пневмакокки;

   4) кишечная палочка;

   5) анаэробы.

97. Укажите верную тактику хирурга при гнойном паротите:

   1) прокол с введением антибиотика;

   2) вскрытие гнойных очагов с антибиотикотерапией;

   3) наложение согревающих компрессов;

   4) наложение холодных компрессов;

   5) применение только физиопроцедур.

99. Какой из приведенных патологических процессов нельзя

назвать гнойным плевритом?

   1) эмпиема плевры;

   2) ограниченное воспаление париетальной и висцеральной

      плевры;

   3) диффузное воспаление париетальной и висцеральной плевры;

   4) пиоторакс;

  5) ограниченное скопление гноя в ткани легкого.

100. Укажите первоочередное мероприятие при гнойном плеврите:

   1) дренирование плевральной полости;

   2) наложение искусственного пневмоторакса;

   3) герудотерапия;

   4) банки, горчичники;

   5) интратрахеальное введение протеолитических ферментов.

 

              ОСТЕОМИЕЛИТ. СЕПСИС

 

               

1. Что называется острым остеомиелитом?

   1) гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей;

   2) гнойное воспаление суставной сумки;

   3) туберкулезное поражение позвонков;

   4) гнойное воспаление костного мозга;

   5) специфическое воспаление костной ткани.

2. К ранним симптомам острого гематогенного остеомиелита от-

носится все, кроме:

   1) болей в конечности;

   2) общего недомогания;

   3) озноба;

   4) высокой температуры;

   5) флегмоны подкожной клетчатки.

3. Одним из мероприятий успешного лечения острого гематогенного

остеомиелита является:

   1) массаж конечности;

   2) активные движения в суставах конечности;

   3) скелетное вытяжение;

   4) иммобилизация конечности гипсовой повязкой;

   5) наложение согревающего компресса.

4. Укажите операции, выполняющиеся при остром остеомиелите:

   1) вскрытие флегмоны;

   2) рассечение надкостницы;

   3) трепанация костно-мозговой полости;

   4) секвестрэктомия;

   5) костная пластика.

5. Какое лечебное мероприятие противопоказано в ранней стадии

гематогенного остеомиелита?

   1) массаж, лечебная физкультура;

   2) введение антибиотиков;

   3) переливание крови;

   4) введение витаминов;

   5) создание функционального покоя пораженной области.

6. Какое осложнение не является характерным для острого гемато-

генного остеомиелита?

   1) патологический перелом;

   2) гангрена конечности;

   3) сепсис;

   4) поднадкостничный абсцесс;

   5) межмышечная флегмона.

7. Для пломбировки секвестральной полости при хрони-

ческом остеомиелите не применяется:

   1) хрящ;

   2) подкожная жировая клетчатка;

   3) спонгиозная масса кости;

   4) мышца;

   5) кровяной сгусток.

    

10. Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме:

   1) глубокого ожога;

    2) закрытого перелома;

   3) раны;

   4) карбункула лица;

   5) перитонита.

11. Что здесь неправильно, если говорить о клинической классифи-

кации сепсиса?

   1) острый;

   2) молниеносный;

   3) рецидивирующий;

   4) послеоперационный;

   5) криптогенный.

12. Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе?

   1) вскрытие гнойного очага;

   2) введение антибиотиков;

   3) ограничение введения жидкостей;

     4) переливание крови;

   5) витаминотерапия.

13. Что из указанного способствует развитию сепсиса?

   1) сахарный диабет;

   2) гипертоническая болезнь;

   3) акромегалия;

   4) бронхиальная астма;

   5) кардиосклероз.

14. Что является наиболее важным при лечении сепсиса?

   1) строгий постельный режим;

   2) тщательный сбор анамнеза;

   3) лечение сопутствующего заболевания;

   4) ликвидация первичного очага;

   5) выявление наследственного фактора.

15. Что менее характерно для сепсиса?

   1) тахикардия;

   2) лейкоцитоз;

   3) анурия;

   4) повышение температуры тела;

   5) наличие гнойного очага.

16. К осложнениям сепсиса не относят:

    1) пневмонию;

   2) пролежни;

   3) тромбоэмболию;

   4) кахексию;

   5) геморрагии.

17. Одним из важнейших компонентов лечения при сепсисе является:

   1) массаж;

   2 ) антибиотикотерапия;

   3) лечебная физкультура;

   4) физиотерапевтические процедуры;

   5) витаминотерапия.

18. Укажите первично-хроническую форму гематогенного остеомиели-

та:

   1) тифоидный остеомиелит;

   2) абсцесс Броди;

   3) артрит;

   4) сифилис костей;

   5) туберкулез кости.

19. Ранним рентгенологическим признаком острого гематогенного

остеомиелита является:

   1) облитерация костно-мозгового канала;

   2) секвестральный гроб;

   3) периостит;

   4) оссифицирующий миозит;

   5) остеосклероз.

20. Кровь на бактериальный посев при сепсисе необходимо забирать:

   1) при нормальной температуре тела больного;

   2) при ознобе и на высоте температурной реакции;

   3) срезу же после спада температуры;

   4) через 6-12 ч после отмены антибиотиков;

   5) только при появлении антибиотиков.