Травма мягкий тканей, головы, груди, живота

СИСТЕМА ГЕОСТАЗА

1. Дайте наиболее полный правильный ответ кровотечение - это из-

лияние крови:

   1) во внешнюю среду;

   2) в полости организма;

   3) в ткани организма;

   4) в ткани, полости организма или во внешнюю среду;

   5) во внешнюю среду и полости организма.

2. Дайте наиболее полный правильный ответ причиной кровотечения

является:

   1) повреждение сосудистой стенки в результате травмы;

   2) нарушение проницаемости сосудистой стенки;

   3) сепсис;

   4) травма сосудов, нейротрофические процессы;

   5) цинга.

3. Какая классификация наиболее полно отражает различные проявления

кровотечений?

   1 ) анатомическая, по причине возникновения, по клиническим проявлениям,

        с учетом времени появления;

   2) анатомическая, физиологическая, с учетом времени появления,

        по причине появления;

     3) по причине, анатомическая, физиологическая, по клиническим

        проявлениям, с учетом времени появления;

   4) анатомическая, физиологическая, клиническая,

        с учетом времени появления;

   5) этиологическая, анатомическая, физиологическая, клиническая.

4. Какие кровотечения различают по анатомической классификации?

   1) первичные, вторичные;

   2) скрытые внутренние, скрытые наружные;

   3) артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные;

   4) ранние,поздние;

   5) наружные, внутренние.

5. Какие кровотечения различают в зависимости от причины, вызвавшей их?

   1) механические, нейротрофические;

   2) септические, физиологические;

   3) механические, артериальные, венозные.

6. Какие кровотечения различают по клиническим проявлениям?

   1) септические, аррозивные;

   2) артериальные, венозные, капиллярные;

   3) ранние, поздние;

   4) наружные, внутренние, скрыт ые;

   5) первичные, вторичные.

7. Какие кровотечения различают по времени?

   1) первичные, вторичные ранние, вторичные поздние;

   2) длительные, недлительные;

   3) профузные, интенсивные, неинтенсивные;

   4) острые, хронические, рецидивирующие;

   5) остановившиеся, продолжающиеся.

8. Что такое гематома?

   1) скопление крови, ограниченное тканями;

   2) кровоизлияние в паренхиматозные органы;

   3) скопление крови в полости сустава;

   4) пропитывание кровью мягких тканей;

   5) скопление крови в плевральной или брюшной полости.

9. На какие группы делятся симптомы кровотече-

ния?

   1) местные, общие;

   2) явные, скрытые;

   3) наружные, внутренние;

   4) первичные, вторичные;

   5) единичные, множественные.

10.Дайте наиболее полный правильный ответ: опасность кровотечения

заключается в развитии:

   1 ) шока, коллапса, анемии, сдавлении жизненно важных ор-

      ганов;

   2) шока, коллапса, истинной аневризмы;

   3) шока, анемии, лейкопении;

   4) коллапса, нарушения функции органа, асфиксии;

   5) анемии, лейкоцитоза, ацидоза.

11. Истинная аневризма - это:

   1) патологическое выпячивание стенки сердца или сосуда;

   2) разрыв сосудистой стенки с образованием гематомы;

   3) расслоение стенки артерии;

   4) расположение артерии внутри гематомы;

   5) расширение вены.

12. На какие основные группы делятся все способы остановки

кровотечений?

   1) временные, окончательные;

   2) физические, химические;

   3. механические, биологические

   4) надежные, ненадежные;

   5) доврачебные, врачебные.

13. Временный гемостаз осуществляется:

   1) лигированием сосуда в ране;

   2) наложением сосудистого шва;

   3) протезированием сосуда;

   4) давящей повязкой, жгутом, пальцевым прижатием;

   5) диатермокоагуляцией.

14. Непрерывное максимальное по продолжительности время нало-

жения жгута на нижнюю конечность зимой составляет:

   1) 3 ч;

   2) 4 ч;

   3) 1,5 ч;

   4) 2 ч;

   5) 0,5 ч.

15. Назовите фазы компенсации кровопотери:

   1 ) предохранительная, компенсаторная;

   2) полная, частичная;

   3) первичная, вторичная;

   4) естественная, искусственная;

   5) субкомпенсация, декомпенсация.

16. В каком ответе наиболее полно перечислены способы оконча-

тельной остановки кровотечения?

   1) механический, биологический, этиологический;

   2) физический, химический, биологический, смешанный;

   3) механический, физический, химический, биологический;

   4) механический, физический, патогенетический;

   5) химический, термический, смешанный.

17. Сосудистый шов в целях гемостаза накладывается при повреж-

дении:

   1) капилляров;

   2) артериол;

   3) венул;

   4) любых сосудов;

   5) магистральных сосудов.

18. Укажите метод окончательного гемостаза при ранении аорты:

   1) перевязка сосуда в ране;

   2) сосудистый шов;

   3) наложение кровоостанавливающего зажима;

   4) тампонада раны;

   5) перевязка на протяжении.

19. Укажите метод окончательного гемостаза при ранении нижней полой вены:

   1) перевязка сосуда в ране;

   2) сосудистый шов;

   3) наложение кровоостанавливающего зажима;

   4) тампонада раны;

   5) перевязка сосуда на протяжении.

20. Укажите метод окончательного гемостаза при ранении тыльной артерии стопы:

   1) перевязка сосуда в ране;

   2) сосудистый шов;

   3) наложение кровоостанавливаюшего зажима;

   4) тампонада раны;

   5) шунтирование сосуда.

21. Укажите метод окончательного гемостаза при глубоком разрыве селезенки, гемоперитонеуме:

   1) ушивание разрыва;

   2) перевязка селезеночной артерии;

   3 ) спленэктомия;

   4) обшивание кровоточащих сосудов;

   5) дренирование брюшной полости.

22. Укажите метод окончательного гемостаза при ранении сердца, гемоперикарде:

   1) дренирование полости перикарда;

   2) создание анастомоза между дефектом сердца и аортой;

   3) диатермокоагуляция дефекта;

   4) ушивание раны;

   5)  тампонада раны.

23.. Укажите метод окончательного гемостаза при ранении общей сонной артерии:

   1) наложение кровоостанавливающего зажима;

   2) сосудистый шов;

   3) перевязка на протяжении;

   4) тампонада раны;

   5) закручивание сосуда.

24. Укажите препараты, используемые при химическом способе

окончательной остановки кровотечения:

   1) коргликон, строфантин;

   2) тромбин, биологический антисептический тампон;

   3) гемостатическая губка, фибринная пленка;

   4) фибринолизин, плазминоген;

   5) адреналин, кальция хлорид, серебра нитрат.

25.Что относится к биологическому способу оконча-

тельной остановки кровотечения?

   1) тампонада раны аутотканями;

   2) гемотрансфузия;

   3) гемостатическая губка;

   4) тромбин;

   5) все перечисленное выше.

 

    

 

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ, КОМПОНЕНТОВ КРОВИ И КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕ Й*

                                     

                          

1. Что такое группа крови?

   1) набор лейкоцитарных антигенов;

   2) сывороточные белки;

  3) набор эритроцитарных антигенов;

   4) набор приобретенных антител;

   5) набор иммунных антител.

2. Каково значение антигенов и антител системы АВО в гемот-

   рансфузионной практике?

   1) характеризуют состояние организма;

   2) определяют совместимость переливаемой крови;

   3) не имеют принципиального значения;

   4) позволяют определить необходимый объем гемотрансфузии;

   5) верно все перечисленное выше.

3. Как называется реакция антиген-антитело при определении

резус-фактора крови?

   1) псевдоагглютинация;

   2) панагглютинация;

   3) изоагглютинация;

   4) гетероагглютинация;

   5) гомоагглютинация.

4. Какой необходим температурный режим (в градусах по Цельсию) 

при определении группы крови по системе АВ0?

   1) 5-8;

   2) 12-14;

   3) 15-25;

   4) 26-38;

   5) 46-48.

5. Во время определения группы крови по системе АВО может

наблюдаться панагглютинация при:

   1) добавлении изотонического раствора натрия хлорида;

   2) несоблюдении температурного режима;

   3) использовании сывороток с истекшим сроком годности;

   4) гемолизе крови;

   5) повышенном содержании ионов кальция в тестовых реакти-

      вах.

6. Причиной аутоагглютинации при определении группы крови

может быть:

   1) слабая агглютинабильность эритроцитов;

   2)  неправильное соотношение объемов сыворотки и крови;

   3) несоблюдение температурных условий реакции;

   4) повышенное содержание ионов кальция в тестовых реакти-

      вах;

   5) сенсибилизация эритроцитов аутоантигена ми.

7. Ошибки при определении группы крови наиболее часто связаны с:

   1) нарушением температурного режима реакции;

   2) неправильным соотношением тестовых реактивов и крови;

   3) использованием тестовых реактивов с истекшим сроком;

      годности;

   4) нарушением техники и несоблюдением времени протекания реакции;

   5) нарушением всех перечисленных выше факторов.

8. Забор крови для определения совместимости по систе-

ме АВО и резус-фактору производится из:

   1) пальца на предметное стекло;

   2) вены в меланжер;

   3) пальца на предметное стекло с добавлением натрия цитрата;

   4) вены в сухую пробирку;

   5) вены в пробирку с изотоническим раствором натрия хлорида.

   9. При переливании группа крови:

   1) проверяется перед первой гемотрансфузией;

   2) проверяется перед каждой гемотрансфузией;

   3) не проверяется, достаточно данных в паспорте;

   4) не проверяется, достаточно данных в истории болезни;

     5) не проверяется, достаточно данных анамнеза.

10. При переливании крови больным, находящимся в состояни

наркоза:

   1) пробы на совместимость проводятся в полном объеме;

   2) не проводится биологическая проба;

   3) проводится только биологическая проба;

   4) определяется совместимость только по системе АВО;

   5) определяется совместимость только по резус-фактору.

11. Гемотрансфузионный и акушерский анамнез перед переливани-

ем крови позволяет:

   1 ) предотвратить возможные гемотрансфузионные осложнения;

   2) экстренно подобрать донорскую кровь;

   3) определить резус-принадлежность и группу крови больного;

   4) выявить наследственные заболевания;

   5) оформить историю болезни.

12. При подготовке больных к гемотрансфузии необходимо:

   1) сделать общий анализ мочи;

   2) сделать общий анализ крови;

   3) собрать гемотрансфузионный анамнез;

   4) собрать акушерский анамнез;

   5) выполнить все указанное выше.

13.Укажите допустимые методы гемотрансфузий:

   1) внутривенные, внутриартериальные, внутрикостные;

   2) подкожные, внутривенные, внутриартериальные;

   3) внутривенные, перидуральные, энтеральные;

   4) внутривенные, подкожные, эндолимфатические;

   5) внутриартериальные, внутрикостные, эндотрахеальные.

14. Как поступают с флаконом, освободившемся после перелива-

ния крови и ее компонентов?

   1) его моют и сдают в лабораторию;

   2) выбрасывают;

   3) оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят двое су-

      ток;

   4) оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят 30 суток;

   5) оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят до вы-

      писки больного.

15. Какие реципиенты относятся к категории опасных из-за воз-

можности возникновения гемотрансфузионных осложнений?

   1) перенесшие переливание крови;

   2) перенесшие инфекционное заболевание;

   3) страдающие злокачественными заболеваниями;

   4) страдающие заболеваниями крови;

   5) такой категории реципиентов нет.

16. Какие особенности имеет кровь новорожденных?

   1) слабо выражены агглютинины;

   2) слабо выражены агглютиногены, отсутствуют агглютинины;

   3) слабо выражены агглютинины и агглютиногены;

   4) особенностей нет;

   5) резко снижена резистентность эритроцитов.

17. Для предупреждения ошибки при определении группы крови у

новорожденных необходимо:

   1) увеличить время протекания реакции;

   2) использовать реактивы с высоким титром изогемагглюти-

      нинов;

   3) выполнять реакцию при температуре выше 25 0 С.;

   4) отказаться от использования 0,9% раствора натрия хлорида;

   5) учитывать все приведенное выше.

18. В исключительных случаях допустимо переливание крови О(I)

группы реципиентам с кровью других групп, но количество переливае-

мой крови не должно быть более:

   1) 100 мл;

   2) 200 мл;

   3) 300 мл;

   4) 400 мл;

   5 ) 500 мл.

19. Для проведения биологической пробы у новорожденных пере-

ливают кровь струйно трехкратно с интервалами 3 мин в дозах по:

   1) 25 мл;

   2) 15 мл;

   3) 10 мл;

   4) 5 мл;

   5) 2 мл.

20. Реинфузия излившейся в брюшную полость крови возможна

только при:

   1) проникающем ранении с повреждением кишки;

   2) тупой травме живота с разрывом мочевого пузыря;

   3) повреждении паренхиматозных органов;

   4) огнестрельном ранении с повреждением желудка;

   5) всех перечисленных выше случаях.

21. Сколько времени можно хранить кровь, взятую для определе-

ния резус-фактора, при температуре +4... +8по С?

   1) 2-3 ч;

   2) 10-12 ч;

  3) до 1 сут;

   4) 2-3 сут;

   5) 5-6 суток.

22. Можно ли детям в исключительных случаях переливать кровь

универсального донора?

   1) да;

   2) нет.

23.Что из перечисленного не является показанием к переливанию крови?

   1) острая кровопотеря;

   2) гнойная интоксикация, хроническое малокровие;

   3) тяжелая операция с кровопотерей;

   4) тяжелое нарушение функции печени и почек;

   5) травматический шок.

24. В течение какого времени после гемотрансфузии необходимо

проводить динамическое наблюдение за больным?

   1) больной в наблюдении не нуждается;

   2) 1 ч;

   3) 2 ч;

   4) 3 ч;

   5) 5 ч.

25. Какое действие на организм оказывает перелитая донорская

кровь?

   1) заместительное, кровоостанавливающее;

   2) дезинтоксикационное;

   3) стимулирующее, питательное;

   4) иммунобиологическое;

   5) верно все указанное выше.

26. Укажите стабилизатор крови:

   1) глюгицир;

   2) протаминсульфат;

   3) 0,9% раствор натрия хлорида;

   4) натрия ацетат;

   5) натрия бикарбонат.

27. Чем отличается плазма крови от сыворотки?

   1) в сыворотке отсутствуют лейкоциты и тромбоциты;

   2) в сыворотке отсутствует фибриноген;

   3) в сыворотке нет агглютиногенов;

   4) в сыворотке нет гамма-глобулинов;

   5) сыворотка содержит консервант.

28. Использование для гемотрансфузии трупной

крови впервые предложили:

   1)  Спасокукоцкий, Кочергин;

   2) Филатов, Богораз;

   3) Федоров, Еланский;

   4) Шамов, Юдин;

   5) Петровский, Вишневский.

29. В течение какого предельно допустимого времени после

смерти можно заготавливать трупную кровь для гемотрансфузии?

   1) 48 ч;

   2) 24 ч;

   3) 9-12 ч;

   4) 6-8 ч;

   5) 2-5 ч.

30. Какие осложнения могут быть в первые сутки после техни-

чески правильно проведенной гемотрансфузии?

   1) пирогенные реакции;

   2) тромбоэмболия;

   3) острое расширение сердца;

   4) острая почечная недостаточность;

   5) острое нарушение мозгового кровообращения.

31. Укажите позднее осложнение после гемотрансфузии:

   1) гемотрансфузионный шок;

   2) тромбоэмболия;

   3) анафилактический шок;

   4) аллергические реакции;

   5) ВИЧ-инфекция.

32. С гемостатической целью при продолжающемся кровотечении

предпочтительнее переливание:

   1) тромбоцитарной или лейкоцитарной массы;

   2) полиглюкина или реополиглюкина;

   3) плазмы или цельной крови;

   4) гемодеза;

   5) эритроцитарной массы или взвеси.

33. Причиной посттрансфузионных реакций может быть:

   1) предшествующее эмоциональное беспокойство больного;

   2) нагноительные заболевания у больного;

   3) несоблюдение температурных условий при хранении крови;

   4) гемотрансфузия после приема пищи;

   5) варикозная болезнь у больного.

34. Укажите ранние симптомы осложнений, вызванных переливани-

ем несовместимой крови:

   1) гипотермия, апатия;

   2) анурия, гемоглобинурия;

   3) анизокория, брадикардия;

   4) непроизвольное мочеиспускание и дефекация;

   5) чувство жара, боли в пояснице, животе, за грудиной.

35. Укажите препараты и компоненты крови:

   1) полиглюкин, полифер, альвезин;

   2) плазма, альбумин, лейкоцитарная масса;

   3) аминокровин, аминопептид;

   4) глюгицир, цитроглюкофосфат;

      5) аминокапроновая кислота, желатиноль.

   

40. При использовании какого препарата меньше вероятность

развития белковой несовместимости?

   1) цельной крови;

   2) нативной плазмы;

   3) эритроцитарной массы;

   4) альбумина;

   5) сыворотки.

41. Что рациональнее переливать при хронической анемии?

   1) тромбоцитарную массу;

   2) альбумин, протеин;

   3) лейкоцитарную массу;

   4) эритроцитарную массу или взвесь;

   5) цельную кровь.

42. Какую пробу на индивидуальную совместимость проводят при

переливании плазмы?

   1) на групповую совместимость;

   2) на резус-совместимость;

   3) биологическую;

   4) все перечисленное выше;

   5) пробы не проводятся.

43. Проводится ли биологическая проба при переливании плазмы?

   1) не проводится;

   2) проводится струйно по 30-50 мл трехкратно;

   3) проводится капельно по 30-50 мл трехкратно;

   4) проводится струйно по 10-25 мл трехкратно;

   5) проводится капельно по 10-25 мл трехкратно.

44. Назовите иммунный препарат крови:

   1) альбумин;

   2) гамма-глобулин;

   3) фибриноген;

   4) протеин;

   5) тромбин.

45. Каков механизм лечебного действия гемодинамических крове-

заменителей?

   1) снижают артериальное давление;

   2) повышают содержание белка в крови;

   3) удерживают жидкость в сосудистом русле;

   4) стимулируют функцию печени;

   5) стимулируют ретикулоэндотелиальную систему.

46. Каков механизм действия дезинтоксикационных кровезамени-

телей?

   1) повышают осмотическое давление;

   2) связывают токсины в крови;

   3) снижают артериальное давление;

   4) стимулируют гемопоэз;

   5) повышают содержание белка в крови.

47. Какие препараты оказывают осмодиуретическое действие?

   1) полиглюкин, желатиноль, реополиглюкин;

   2) ацесоль, лактосол, дисоль;

   3) полифер, реоглюман;

   4) маннитол, сорбитол;

   5) аминопептид, аминозол, полиамин.

48. Какие осложнения могут возникать при переливании крове-

заменителей?

   1) аллергические реакции;

   2) пирогенные реакции;

   3) токсические реакции;

   4) все перечисленные выше.

   

52. При массивных гемотрансфузиях может развиться синдром

гомологичной крови вследствие:

   1) цитратной интоксикации;

   2) калиевой интоксикации;

   3) аммиачной интоксикации;

   4) медленного переливания;

   5) феномена тканевой несовместимости.

53. При одномоментных гемотрансфузиях, превышающих 50% исход-

ного ОЦК больного, может развиться синдром массивных гемотрансфу-

зий вследствие:

   1) цитратной интоксикации;

   2) калиевой интоксикации;

   3) аммиачной интоксикации;

   4) неправильно подобранной донорской крови;

   5) все верно, кроме пункта 4.

54. Укажите противопоказания к применению препаратов для па-

рентерального питания:

   1) острое нарушение гемодинамики (шок);

   2) острая сердечно-сосудистая недостаточость;

   3) острая печеночная и почечная недостаточность;

   4) тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболии;

   5) во всех вышеуказанных случаях.

55. Укажите неверно обозначенный механизм действия осмодиуретиков:

   1) повышают осмотическое давление плазмы;

   2) улучшают функциональное состояние печени и гемодинами-

      ку;

   3) снижают внутричерепное давление;

   4) стимулируют перистальтику кишечника, форсируют диурез;

   5) повышают артериальное давление.

 

    

 

 

РАНЫ

 

                            

             1. Для свежей раны характерно все, кроме:

   1) боли;

   2) кровотечения;

   3) подергивания мышц;

   4) зияния.

4. Интенсивность боли в ране определяет все, кроме:

   1) количества нервных элементов в зоне повреждения;

   2) нервно-психического состояния пострадавшего;

   3) быстроты ранения;

   4) величины ранящего снаряда;

   5) остроты ранящего снаряда.

5. Вторичным называется инфицирование раны, которое возможно

при:

   1) нарушении асептики в момент оказания первой помощи;

   2) нарушении асептики в момент перевязки;

    3) нарушении асептики во время операции;

   4) получении ее.

6. Сквозная рана с наличием небольшого входного и большого

выходного отверстий наблюдается при ранении:

   1) финкой;

   2) штыком;

   3) осколком;

   4) пулей с близкого расстояния;

   5) шпагой.

    

8. По инфицированности выделяют раны:

   1) гнойные, асептические, отравленные;

   2) асептические, скальпированные, гнойные;

   3) укушенные, свежеинфицированные, асептические;

   4) чистые, свежеинфицированные, зараженные;

   5) гнойные, свежеинфицированные, асептические.

10. Проникающей резаной раной живота называется рана с повреж-

дением:

   1) кожи;

   2) мышц;

   3) париетальной брюшины;

   4) висцеральной брюшины;

   5) внутренних органов.

11. При вторичном заживлении ран различают все основные этапы,

кроме:

   1) рассасывания погибших клеток и сгустков крови;

   2) первичной склейки (фибрином);

   3) развития грануляций;

   4) рубцевания и эпителизации.

12. Чем объясняется наличие зоны молекулярного сотрясения при

огнестрельном ранении?

    1 ) давлением на ткани снаряда;

    2) пульсацией клеток в зоне раны;

    3) волнообразными движениями стенок канала;

    4) изменением осмотического давления;

    5) массой снаряда.

13. Чем обусловливается степень зияния раны?

    1) глубиной повреждения;

    2) повреждением нервных стволов;

    3) повреждением фасций;

    4) повреждением мышц и сухожилий;

    5) направлением эластических волокон кожи.

14. Микробы в рану при первичном инфицировании попадают с:

    1) пинцета при перевязке, при хирургической обработке;

    2) скальпеля;

    3) рук хирурга;

    4) кожи раненого;

    5) шовного материала.

15. Какая рана заживает быстрее других?

    1) резаная;

    2) рубленая;

    3) укушенная;

    4) ушибленная;

    5) размозженная.

17. Через какое время микробы в ране обычно начинают прояв-

лять свою активность?

    1) 1-4 ч;

    2) 6-8 ч;

    3) 10-12 ч;

    4) 14-18 ч;

    5) через 24 ч.

18. Развитию инфекции в ране способствуют многие факторы,

кроме:

    1) гематомы;

    2) кровопотери;

    3) шока;

    4) истощения;

    5 ) отсутствия инородных тел.

20. В огнестрельной ране различают все зоны повреждения, кро-

ме:

    1) зоны раневого канала;

    2) зоны молекулярного сотрясения;

    3) зоны кровоизлияния;

    4) зоны первичного некроза;

    5) зоны парабиоза.

21. Для осколочных ран характерно все, кроме:

    1) сложности анатомических повреждений;

    2) наличия инородных тел;

    3) высокой степени инфицированности;

    4) обязательного наличия входного и выходного отверстий;

    5) неровных повреждений кожи.

22. Для местных признаков воспаления характерно все, кроме:

    1) отека;

    2) цианоза;

    3) повышения температуры;

    4) нарушения функции;

    5) болей.

23. В какой ране более вероятно развитие инфекции?

    1) резаной;

    2) укушенной;

    3) рубленой;

    4)  расположенной на лице;

    5) скальпированной.

24. Рану ушибленную от раны рубленой отличает все, кроме:

    1) наличия кровоподтека по краю раны;

    2) разной глубины повреждения;

    3) наличия размозженных тканей;

    4) нарушения целости нервных стволов;

    5 ) менее выраженного кровотечения.

25. Для ускорения заживления при лечении раны в фазе дегидра-

тации необходжимы:

    1) частые перевязки;

    2) применение ферментов;

    3) наложение мазевых повязок;

    4) наложение повязок с гипертоническими растворами;

    5) лечебная гимнастика.

26. Под первичной хирургической обработкой раны следует пони-

мать:

    1) иссечение краев и дна раны;

    2) вскрытие карманов и затеков;

    3) удаление гнойного отделяемого;

    4) иссечение краев, стенок и дна раны;

    5) промывание раны антисептиком; гемостаз.

27. Дном раны является кость. Как произвести первичную хирур-

гическую обработку раны?

    1) иссечь надкостницу;

    2) выскоблить острой ложечкой кость;

    3) снять верхний слой надкостницы;

    4) трепанировать кость;

    5) иссечь только края и стенки раны.

28. Имеется рана с ограниченным участком некроза края кожи.

Что необходимо сделать?

    1) назначить УВЧ на рану;

    2) наложить повязку с гипертоническим раствором;

    3) наложить повязку с мазью Вишневского;

    4) дренировать рану;

    5) иссечь омертвевший участок кожи.

29. Укажите основное показание к наложению первично-отсрочен-

ного шва:

    1) шок;

    2) большая кровопотеря;

    3) невозможность стянуть края раны после хирургической

       обработки;

    4) возможность развития инфекции;

    5) ранение нерва.

30. Первично-отсроченный шов накладывают в сроки:

    1) до 3-4 дней;

    2) до 5-6 дней;

    3) через 8-15 дней;

    4) сразу после первичной хирургической обработки;

    5) через 20-30 дней.

31. В каком случае можно наложить первичный шов на рану раз-

мером 6х8 см на ладонной поверхности предплечья?

    1) если в ране нет инородного тела;

    2) если в ране нет воспаления;

    3) если в ране нет некротических тканей;

    4) при применении антибиотиков;

   5) первичный шов наложить нельзя.

32. Для I фазы течения раневого процесса характерно все, кро-

ме:

    1) развития ацидоза;

    2) увеличения количества ионов водорода;

      3) увеличения количества ионов калия;

    4) повышения проницаемости сосудов;

    5) развития алкалоза.

33. Имеют место разные виды заживления ран, кроме:

    1) первичного;

    2) под струпом;

    3) повторного;

    4) вторичного;

    5) отсроченного.

34. Какое средство наиболее эффективно при наличии в ране си-

негнойной палочки?

    1) этазол;

    2) пенициллин;

    3) салициловая кислота;

    4) борная кислота;

    5) протеолитический фермент.

35. Чем отличается поздняя первичная хирургическая обработка

от вторичной хирургической обработки?

    1) техникой операции;

    2) сроками операции;

    3) наличием воспаления в ране;

    4) отсутствием первичной хирургической обработки;

    5) применением антибиотиков.

36. Какой шов можно наложить на рану на восьмой день после

первичной хирургической обработки?

    1) первичный;

    2) провизорный;

    3) первично-отсроченный;

    4) ранний вторичный;

    5) поздний вторичный.

37. Когда нельзя производить первичную хирургическую обработ-

ку раны?

    1) при кровотечении;

    2) при шоке;

    3) в первые часы после ранения;

    4) при ее загрязнении;

    5) при СПИДе.

38. Сроки наложения позднего вторичного шва:

    1) через 3-4 дня;

    2) через 5-6 дней;

    3) через 8-15 дней;

    4) через 20-30 дней.

39. Какие максимально допустимые сроки первичной хирурги-

ческой обработки от момента ранения?

    1) до 12 ч;

    2) до 24 ч;

    3) до 48 ч;

    4) до появления признаков развития инфекции;

    5) до 8 дней после ранения.

    

 

    

 

 

                 

 

ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ

 

 

               

5. Укажите классификацию ожогов по степеням:

   1) I, II, III, III A, IY степени;

   2) I A, I Б, II, III, IY степени;

   3) I, II, III A, III Б, IY степени;

   4) I, II, III, IY A, IY Б степени;

   5) I, II A, II Б, III, IY степени.

8. Площадь ожога всей верхней конечности по "правилу девяток"

составляет до:

   1) 1 %;

   2) 9 %;

   3) 18 %;

   4) 27 %;

   5) 36 %.

9. Площадь ожога обеих нижних конечностей по " правилу девя-

ток" составляет до:

   1) 9 %;

   2) 18 %;

   3) 27 %;

   4) 36 %;

   5) 45 %.

10. Площадь ладони взрослого человека равна...% поверхности

тела:

   1) 0,5 -0,6;

    2) 1 -1,1;

   3) 2 -2,1;

   4) 3 -3,1;

   5) 9 -9,1.

11. Укажите метод наиболее точного определения площади ожога

тела:

   1) " правило ладони ";

   2) " правило девяток ";

   3) метод Б. Н. Постникова (1949 г.);

   4) по специальным таблицам;

   5) метод Вилявина (квадраты на поле силуэтов).

12. При формулировании диагноза ожога в истории болезни не

указывается:

   1) длительность воздействия травмирующего агента;

   2) вид ожога и травмирующий агент;

   3) степень ожога (I -IY);

   4) общая площадь ожога;

   5) площадь глубокого ожога.

   

14. Для глубоких ожогов характерна фазовость течения раневого

процесса. Исключите неверно указанную фазу:

   1) омертвение ткани в момент ожога;

   2) серозное асептическое воспаление;

   3) реактивный травматический отек;

   4) гнойное демаркационное воспаление;

   5) регенерация.

15. В ожоговой ране отмечается снижение концентрации:

    1) молочной кислоты;

   2) небелкового азота;

   3) ионов калия;

   4) ионов кальция;

   5) биологически активных веществ.

16. Из местных симптомов для ожога I степени характерно все,

кроме:

   1) гипертермии;

   2) болезненности;

   3) покраснения;

   4) отека;

   5) гипестезии.

17. Из местных симптомов при ожоге II степени отмечается все,

кроме:

   1) болезненности;

   2) гиперемии;

   3) пузырей;

   4) отека;

       5) гипестезии.

21. Ожоговая болезнь у взрослых развивается при глубоких ожо-

гах более:

   1) 3%;

   2) 5%;

   3) 10%;

   4) 15%;

   5) 25%.

22. При расчете прогностического индекса Франка (И = Sn+3+Sr)

не учитывается:

   1) пол;

   2) площадь поверхностных ожогов в %;

   3) площадь глубоких ожогов в %.

23. При индексе Франка менее 30 прогноз тяжести ожога и его

вероятный исход:

   1) благоприятный;

   2) относительно благоприятный;

   3) сомнительный;

   4) неблагоприятный.

24. При индексе Франка 61-90 прогноз тяжести ожога и его веро-

ятный исход:

   1) благоприятный;

   2) относительно благоприятный;

   3) сомнительный;

   4) неблагоприятный.

25. Относительно благоприятный прогноз тяжести ожога и его ве-

роятного исхода предполагается при индексе Франка:

   1) менее 30;

   2) 30-60;

   3) 61-90;

   4) 91 и более.

26. Неблагоприятный исход ожога прогнозируется при индексе

Франка:

   1) менее 30;

   2) 30-60;

   3) 61-90;

   4) 91 и более.

27. Исключите неверно указанную стадию течения ожоговой болез-

ни:

   1) ожоговый шок;

   2) острая токсемия;

   3) острая почечная недостаточность;

   4) септикотоксемия или сепсис;

   5) реконвалесценция.

28. Для ожогового шока характерно:

   1) слабовыраженная эректильная фаза;

   2) ярковыраженная эректильная фаза;

   3) отсутствие торпидной фазы;

   4) повышение ЦВД;

   5) увеличение ОЦК.

29. При ожоговом шоке наблюдается все, кроме:

   1) гемоконцентрации;

   2) олиго- или анурии;

   3) повышения относительной плотности мочи;

   4) азотемии, протеинемии, гемоглобинемии;

   5) увеличения объема циркулирующей крови.

   

32. Объем первой помощи при ожогах предполагает все, кроме:

   1) введения обезболивающих;

   2) наложения сухой асептической повязки;

   3) наложения мазевой повязки;

   4) профилактики асфиксии при ожоге верхних дыхательных пу-

      тей;

   5) организации доставки в лечебное учреждение.

   

39. При химических ожогах объем первой помощи включает все,

кроме:

   1) промывания проточной водой;

   2) обработки нейтрализующими растворами;

   3) обезболивания;

   4) наложения мазевой повязки;

   5) организации доставки пострадавшего в лечебное учрежде-

      ние.

40. Укажите ошибку в тактике врача при оказании первой помощи

пострадавшему от электрического тока:

   1) обесточить;

   2) искусственная вентиляция легких;

   3) при фибрилляции ввести в полость сердца 6-7 мл 7,5%

      раствора хлорида калия;

   4)  при фибрилляции применить дефибриллятор;

   5) рекомендовать строгий постельный режим на дому.

41. По местному проявлению различают следующие степени отмо-

рожений:

   1) I, II, III A, III Б, IY;

   2) I, II, III А, III Б;

   3) I, II A, II Б, III;

   4) I, II, III, IY;

   5) I, II, III, IY A, IY Б.

   

43. Основной причиной дегенеративных изменений и некроза тка-

ней при холодовой травме является:

   1) плазмопотеря;

   2) паралич нервных окончаний;

   3) дисфункция мыщц;

   4 ) нарушение кровотока;

   5) прекращение потоотделения.

44. Дореактивный период в течении отморо