Острая специфическая хирургическая инфекция

 

                          -

 

1. Оптимальные условия для развития газовой гангрены возникают

при:

   1) закрытых переломах;

  2) механических повреждениях кожных покровов;

   3) ожогах II-IV степени;

   4) отморожениях II-IV степени;

   5) укусах насекомых.

2. Характерными местными признаками газовой гангрены являются:

   1) воспалительная реакция, некроз, отек, интоксикация;

   2) отсутствие воспалительной реакции, отек, некроз;

   3) отек, лимфангиит;

   4) слоновость;

   5) лейкоцитоз, бактериемия, субфасциальная флегмона.

3. Преимущественной локализацией процесса при газовой гангрене

является:

   1) голова, шея;

   2) конечности;

   3) туловище;

   4) промежность;

   5) кишечник.

4. При воздействии на организм возбудителей газовой гангрены

развиваются:

   1) многочисленные абсцессы;

   2) отслойка эпидермиса с некрозом подкожной клетчатки;

   3) газообразование с некрозом мышц и соединительной ткани;

   4) травматический шок;

   5) некроз кожи, мышц, костной ткани.

5. Клинически различают следующие формы газовой гангрены:

   1) острую, молниеносную;

   2) острую, подострую;

   3) острую, хроническую;

   4) хроническую, рецидивирующую;

   5) рецидивную, вялотекущую.

6. Паталогоанатомически различают следующие формы газовой

гангрены:

   1) эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую;

   2) метастатическую, септическую;

   3) септическую, септикопиемическую;

  4) эмфизематозную, некротическую, флегмонозную, отечную;

   5) катаральную, септическую, тканерасплавляющую.

7. По анатомической классификации выделяют следующие формы га-

зовой гангрены:

   1) эпифасциальную, субфасциальную;

   2) внутрисуставную;

   3) внутрикостную;

   4) эпидуральную, субдуральную;

   5) кожную, подкожную, мышечную.

8. Характерными признаками газовой гангрены при осмотре раны

являются:

   1) отек, гиперемия, гнойное отделяемое;

   2) отек, красные пятна и полосы на коже;

   3) зловонное отделяемое из раны, бледность кожи;

   4) эмфизема, быстрое нарастание отека;

   5) тянущие боли в ране, отек, подергивание мышц.

9. Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает:

   1) первичную хирургическую обработку раны;

   2) массивную антибиотикотерапию;

   3) введение противогангренозной сыворотки;

   4) обкалывание раны антибиотиками;

   5) определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

10. Наиболее важными лечебным мероприятием при газо-

вой гангрене является:

   1) противошоковая терапия;

   2) введение лечебных доз противостолбнячной сыворотки;

   3) десенсибилизирующая и антибактериальная терапия;

   4) вскрыитие очага инфекции с некрэктомией и оксибаротерапией;

   5) обкалывание очагов поражения антибиотиками.

11. Какова минимальная доза противогангренозной сыворотки при ле-

чении газовой гангрены?

   1) 30 000 МЕ;

   2) 90 000 МЕ;

   3) 150 000 МЕ;

   4) 300 000 МЕ;

   5) 600 000 МЕ.

12. Характерными клиническими признаками неклостридиальной ин-

фекции мягких тканей являются:

   1) отек, мраморный рисунок кожных покровов, газообразование;

   2) гиперемия кожных покровов с четкими границами;

   3) некроз мышц и соединительной ткани, газообразование;

   4) абсцедирование с гнойно-геморрагическим зловонным отделя

      емым;

   5) анемия, лейкоцитоз, подергивание мышц в области воспале-

      ния.

13. Возбудитель столбняка вызывает заболевание, проникая в орга-

низм через:

   1) поврежденную серозную оболочку кишки;

   2) поврежденную кожу или слизистые;

   3) верхние дыхательные пути.

14. Ведущую роль в патогенезе столбняка играет выделяемый

возбудителем экзотоксин:

   1) стрептокиназа;

   2) тетаногемолизин;

   3) гиалуронидаза;

   4) лейкоцидин;

   5) тетаноспазмин.

   

16. Ранними симптомами столбняка являются:

   1) быстро прогрессирующий отек;

   2) сардоническая улыбка, опистотонус;

   3) брадикардия, понижение температуры, сухость кожных покро-

      вов;

   4) подергивание мышц в области раны, гипертермия;

   5) потеря сознания, паралич.

17. Явным признаком столбняка является:

   1) бред;

   2) декомпенсация сердечно-сосудистой системы;

   3) анемия;

   4) сардоническая улыбка;

   5) циклически повторяющиеся приступы лихорадки.

18. Показанием для экстренной профилактики столбняка является:

   1) ожоги и отморожения I степени;

   2) закрытый перелом, разрыв мышц и сухожилий;

   3) операция на толстой кишке;

   4) фурункул лица;

   5) операция на мышцах.

19. Специфическая активно-пассивная профилактика столбняка

состоит во введении больному:

   1) 1 мл столбнячного анатоксина и антибиотиков;

   2) 1 мл столбнячного анатоксина и миорелаксантов;

   3) 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки и миорелаксантов;

   4) 1 мл столбнячного анатоксина, 3000 АЕ ПСС;

   5) 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки и антибиотиков.

20. Экстренная специфическая профилактика столбняка проводится

при концентрации столбнячного анатоксина в сыворотке крови постра-

давшего:

   1) более 0,1 МЕ/мл;

   2) менее 0,1 МЕ/мл.

21. Неспецифическая профилактика столбняка заключается в:

   1) наложении швов на рану;

   2) гемосорбции;

   3) первичной хирурггической обработке раны с широким рассечением и дренированием ее;

   4) баротерапии;

   5) массивной антибиотикотерапии.

22. Одним из лечебных мероприятий при столбняке является:

   1) иммобилизация конечностей;

   2) коррекция водно-солевого обмена;

   3) борьба с болевым синдромом;

   4) противошокая терапия;

   5) купирование судорожного синдрома.

23. Для нейтрализации токсинов, поступивших в кровь, больным

столбняком вводят:

   1)  гормональные препараты;

   2) лечебные дозы противостолбнячной сыворотки и столбнячного

       анатоксина;

   3) противогангренозную сыворотку;

   4) цельную кровь;

   5) внутривенно щелочные растворы.

24. При столбняке противостолбнячную сыворотку вводят

внутривенно в суточных дозах:

   1) 50 000 - 100 000 АЕ;

   2 ) 100 000 - 150 000 АЕ;

   3) 150 000 - 200 000 АЕ;

   4) 200 000 - 250 000 АЕ;

   5) 250 000 - 300 000 АЕ.

25. Профилактическая доза поливалентной противогангренозной сы-

воротки составляет:

   1) 3000 МЕ;

   2) 10 000 МЕ;

   3) 30 000 МЕ;

   4) 150 000 МЕ;

   5) 300 000 МЕ.