Задачи, средства и методика занятий лечебной физической культуры в третьем, восстановительном периоде

После образования вторичной костной мозоли, что свидетельствует о полном анатомическом восстановлении кости, лечебная физическая культура проводится по третьему, восстановительному периоду течения травматической болезни (Правосудов В. П., [20]; Епифанов В. А., [25], Ананьева Т. Г., [2]; Дубровский В. И., [23]; Мухин В. Н., [32]). Об образовании вторичной костной мозоли свидетельствуют данные рентгенографии. Несмотря на полное анатомическое выздоровление костной ткани в области повреждения, функция поврежденной руки остается еще некоторое время нарушенной, так как в этом периоде могут иметь место остаточные явления перелома в виде атрофии мышц, снижение силы кистей, тугоподвижности в лучезапястном и локтевом суставах.

В связи с этим задачами лечебной физической культуры в этом периоде Правосудов В. П., [20] и др. считают:

· полное восстановление нарушенных функций;

· ликвидация или устранение остаточных посттравматических нарушений (атрофии мышц, тугоподвижности в суставах);

· общая тренировка организма;

· бытовая, трудовая и, при необходимости, спортивная реабилитация.

Из средств лечебной физической культуры Правосудов В. П., [20]; Епифанов В. А., [25]; Ананьева Т. Г., [2]; Дубровский В. И., [23] и др. рекомендуют использовать следующие физические упражнения:

· общеразвивающие гимнастические упражнения с предметами и без предметов;

· дыхательные статические и динамические упражнения;

· для поврежденной руки - гимнастические с предметами, со снарядами, на снарядах, на гимнастической стенке, упражнения с сопротивлением, с отягощениями, упражнения на тренажерах - тренажере «гребля», стенка «здоровье» и др.;

· элементы спорта (плавание, игра в волейбол, баскетбол, теннис, бадминтон, ходьба на лыжах и т. д.)

· простейшие элементы трудотерапии.

Широко назначаются прикладные упражнения, повторяющие действия человека в быту, на производстве, в спорте. К ним относятся захватывание, удержание, перенос предметов, различных по объему, весу, застегивание пуговиц, зашнуривание обуви, расчесывание, умывание, включение и выключение различных электроприборов, открывание и закрывание замков, метание в цель различных по величине и весу мячей. Метания мяча благотворно влияет на центральную нервную систему, восстанавливают и совершенствуют координацию, точность и ловкость движений, подвижность в суставах, силу мышц поврежденной руки. В процессе метания мяча Пешкова А. П. и соавт., 1989, рекомендуют менять расстояние броска, траекторию полета, исходное положение, ритм и темп движений. В период выздоровления широко используются игры, которые не только повышают интерес к занятиям, но и восстанавливают в суставах координацию движений и силу мышц [2].

Каптелин А. Ф., [28], рекомендует занятия лечебной физической культуры проводить в условиях бассейна - использовать иммитационные в зависимости от вида спорта упражнения и лечебное плавание стилями брасс и кроль.

Лечебная физическая культура проводится в различных формах - утренней гигиенической гимнастики, занятий лечебной гимнастикой, самостоятельных занятий, спортивных игр, массово - оздоровительных занятий индивидуальным, малогрупповым и групповым методом. Продолжительность занятий ЛФК - 45 - 60 минут для нетренированных лиц и 60 - 90 минут для спортсменов, 2 - 3 раза в день [32].

Комплекс 3

Примерный комплекс физических упражнений для больного после перелома правой лучевой кости в третьем, восстановительном периоде