Обозначения показателей анализа крови

· WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов.

· RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов.

· HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови.

· HCT (hematocrit) — гематокрит — соотношение объёма форменных элементов к плазме крови.

· PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

· MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл).

· MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.

· MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

· MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов.

· PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.

· PCT (platelet crit) — тромбокрит.

 

· LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание лимфоцитов.

· LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов.

· MXD% — относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.

· MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.

· NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.

· NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.

· MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов.

· MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов.

· EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.

· EO# — абсолютное содержание эозинофилов.

· BA% — относительное (%) содержание базофилов.

· BA# — абсолютное содержание базофилов.

· IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.

· IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.

· ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.

· ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.

· GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов.

· GR# — абсолютное содержание гранулоцитов.

· RBC/HCT — средний объем эритроцитов.

· HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.

· HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

· RDW - Red cell Distribution Width - коэффициент вариации среднего объема эритроцитов.

· RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.

· RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.

· P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.

· СОЭ - скорость оседания эритроцитов.

 

Лимфатическая система

Проводится осмотр периферических лимфатических узлов с помощью осмотра и пальпации. Указательным и средним пальцами обеих рук симметрично пытаясь прижать пальпируемые узлы к более плотной ткани. Пальпация производится в следующем порядке:

· Затылочные лимфоузлы

· Заушные на сосцевидном отростке

· Подчелюстные - под углом нижней челюсти

· Подбородочные

· Передние шейные – по ходу переднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы

· Задний шейный

· Надключичные – надключичная ямка

· Подключичные -подключичная ямка

· Локтевые - в желобке двуглавой мышцы у локтя и выше

· Торакальные – у нижнего края большой грудной мышцы.

· Паховые - в паховых областях.

Наиболее сложно поддаются пальпации

· подбородочные- ощупываются легкими движениями пальцев сзади наперед около средней линии подбородочной области.

· Подмышечные – необходимо вести пальцы к низу по грудной клетки

· и локтевые узлы - захватив кистью руки нижнюю треть предплечья противоположенной руки обследуемого ребенка сгибают его руку в локтевом суставе и затем указательным и средним пальцами другой руки - (одноименной с рукой ребенка) продольными скользящими движениями прощупывают по борозде двуглавой мышцы латерально и медиально до края, на уровне локтя и несколько выше.

Оценка Лимфоузлов.

1. Количество (единичные, много, мало)

2. Величину в мм и см

3. Консистенцию (мягкие, плотные, эластичные)

4. Подвижность (по отношению к другим узлам - спаянные, изолированные.

5. Отношение к окружающим тканям – коже и подкожной клетчатки. Спаянные или не спаянные

6. Болезненность при пальпации

Необходимо так же охарактеризовать состояние глоточного лимфатического кольца Пирогова-Вальдейлера. Для этого необходимо широко открыть рот ребенка шпателем и осмотреть небные миндалины, расположенные между душками, язычные лимфоузлы, расположенные в области корня языка (оцениваем, величину, цвет, налет)

Носоглоточные миндалины позади хоан - аденоиды. Храп. Говорит о аденоидах. Рот открыт, гнусавость, осложнение слуха.