Средства, влияющие на функцию

ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

1. Изучить фармакологию средств, влияющих на аппетит, секреторную функцию желез желудка, средств заместительной терапии, антацидных, гастропротекторных средств, средств, влияющих на моторную функцию желудочно-кишечного тракта и гепатотропных веществ.

2. Научиться выписывать рецепты на лекарственные средства перечисленных групп.

Введение

В России каждый десятый взрослый житель страдает, по данным регистрации заболеваемости, тем или иным заболеванием органов пищеварения. В некоторых регионах заболеваемость существенно превышает средние показатели по стране. Язвенная болезнь, по отчетным данным, является едва ли не самым распространенным заболеванием среди взрослого населения. На учете находится около 3 миллионов больных, из них каждый 10-й был прооперирован (в 10% случаев). Частые осложнения, особенно язвенное кровотечение, свидетельствуют о том, что большинство больных язвенной болезнью не получает адекватную медикаментозную терапию, являющуюся единственным методом, обеспечивающим безрецидивное течение болезни.

План внеаудиторной самоподготовки

Этап работы	Время занятий	Литература
1.Ответить на вопросы для самоподготовки     2. Выполнить задание по рецептуре   3. Выполнить тестовые задания	1 ч. 30 мин.   30 мин.     30 мин.	Учебно-методическое пособие к практическим занятиям, учебник, лекционный материал   Учебно-методическое пособие к практическим занятиям, учебник, справочный матерниал Учебно-методическое пособие к практическим занятиям

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Классификация лекарственных средств, влияющих на желудочно-кишечный тракт. Фармакодинамика средств, действующих на аппетит, показания, противопоказания к применению, побочные эффекты.

2. Классификация лекарственных средств, применяемых при нарушении секреторной функции желез желудка. Механизмы действия средств, понижающих секреторную функцию желез желудка. Побочные эффекты.

3. Сравнительная характеристика антацидных средств, показания, противопоказания к применению, побочные эффекты.

4. Механизм действия, фармакодинамика гастропротекторных средств, применение.

5. Классификация лекарственных средств, применяемых при снижении секреторной функции желез желудка. Применение средств, влияющих на моторику желудка, побочные эффекты.

6. Фармакология ферментных и антиферментных препаратов: классификация, механизм действия, препараты, показания, противопоказания к применению, побочные эффекты.

7. Классификация лекарственных средств, влияющих на моторную функцию желудочно-кишечного тракта. Применение средств, влияющих на моторику желудка, побочные эффекты.

8. Механизм действия, показания к применению, побочные эффекты рвотных и противорвотных средств.

9. Классификация, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты средств, влияющих на моторику кишечника.

10.  Классификация, препараты, фармакодинамика, показания и противопоказания к применению слабительных средств.

11. Классификация гепатотропных средств. Препараты.

12. Классификация, принцип действия, показания и противопоказания к применению желчегонных средств.

13. Фармакодинамика, показания для применения и побочные эффекты гепатопротекторных средств.

 

ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

Используя табл. 7, выписать рецепты на следующие лекарственные средства 1) антацидное средство для лечения гастрита с гиперхлоргидрией; 2) антиферментный препарат для лечения острого панкреатита; 3) ферментный препарат при хроническом панкреатите; 4) ферментный препарат с целью заместительной терапии; 5) средство, ингибирующее протеолиз; 6) блокатор гистаминовых Н₂-рецепторов, 7) средство, понижающее секрецию желез желудка; 8) средство заместительной терапии при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы; 9) противоязвенное средство, угнетающее функцию протонового насоса, 10) гастропротекторное средство; 11) при постоянных запорах; 12) слабительное средство при остром отравлении снотворными средствами; 13) слабительное средство, не нарушающее процесс пищеварения; 14) солевое слабительное; 15) желчегонное средство; 16) слабительное средство, действующее преимущественно на толстый кишечник; 17) слабительное средство, возбуждающее механорецепторы кишечника; 18) средство при диарее; 19) средство, усиливающее моторику желудка; 20) противорвотное средство; 21) гепатопротекторное средство.

 

Т а б л и ц а 7

Список препаратов для выписывания рецептов

Препарат	Лекарственная форма	Средняя терапевтическая доза
Пирензепин (Pirenzepinum)	Таблетки по 0,025 (0,05)г	Внутрь по 0,05 г; в/в, в/м по 0,01 г/сут
Фамотидин (Famotidine)	Ампулы, по 0,02 г порошка, таблетки по 0,02 и 0,04 г	Внутрь по 0,02-0,04 г 1 раз в день; в/в по 0,02 г 2 раза в день
Омепразол (Omeprazolum,-е)	Капсулы по 0,02	Внутрь 0,02 г
«Фестал» («Festal»)	Драже	По 1-2-3 драже 3 раза/сут
Сукралфат (Вентер) (Sucralfate)	Таблетки по 0,5 г	По 1 г 1-2 раза в день
Контрикал (трасилол) (Contrycal)	Флаконы, по 30 000 и 50 000 ЕД порошка	В/в капельно по 10 000-20 000 ЕД
«Алмагель» («Almagel»)	Флаконы по 170 мл суспензии	По 1-2 дозированные ложки 4 раза в день
Бисакодил (Bisacodуl)	Таблетки по 0,005 г	По 1-2 драже перед сном или утром
Магния сульфат (Magnesii sulfas)	Порошок 25 г	Внутрь по 15-30 г
Метоклопрамид (Metoclopramidum,-е)	Таблетки по 0,01 г, ампулы по 2 мл 0,5% р-ра	Внутрь по 0,01 г 3 раза/сут; в/м, в/в по 0,01 г/сут
Лоперамид (Имодиум) (Imodium)	Капсулы по 0,002 г	Внутрь по 0,004 г
«Аллохол» («Allocholum»)	Таблетки, покрытые оболочкой	По 1-2 таблетки 3-4 раза в день
«Легалон-70» («Legalon-70»)	Драже	По 1 драже 3 раза в день

Тесты для определения исходного уровня знаний

1. Укажите препараты, обладающие анорексигенными свойствами:

1) фепранон;

2) дезопимон;

3) инсулин;

4) пирензипин;

5) плантаглюцид.

2. Ферменты желудочно-кишечного тракта содержат:

1) фестал; 

2) панзинорм форте;

3) панкреатин;

4) лидаза;

5) ораза.

3. Укажите препараты, повышающие аппетит:

1) фепранон;

2) карнитин;

3) метацин;

4) фамотидин;

5) инсулин.

4. Укажите средства, угнетающие секрецию хлористоводородной кислоты:

1) блокаторы Н₂ рецепторов гистамина;

2) антациды;

3) блокаторы протонового насоса;

4) М- холиноблокаторы;

5) ганглиоблокаторы.

5. Блокатором протоновой помпы является:

1) циметидин;

2) омепразол;

3) платифиллин;

4) гастрозепин;

5) де-нол.

6. К эубиотикам относятся:

1) бифидумбактерин сухой;

2) де – нол;

3) лактобактерин сухой;

4) бактисубтил;

5)  хилак форте.