Мочегонные средства (диуретики). Средства,

 ВЛИЯЮЩИЕ НА МИОМЕТРИЙ

 

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

1. Изучить фармакодинамику и показания для применения мочегонных и маточных средств.

2. Научиться выписывать рецепты на лекарственные препараты перечисленных групп.

 

Введение

Диуретики – одна из наиболее часто применяемых фармакологических групп. Их назначают для лечения артериальной гипертензии, отеков различного происхождения, в том числе при застойной сердечной недостаточности. Диуретики играют важную роль в качестве средств скорой помощи при гипертоническом кризе, отеке мозга, легких, при острых отравлениях различными химическими веществами.

Маточные средства влияют на сократительную активность и тонус миометрия. Применяют для регуляции родовой деятельности, предупреждения выкидыша, преждевременных родов, а также для остановки маточных кровотечений.

План внеаудиторной самоподготовки

Этап работы	Время занятий	Литература
1.Ответить на вопросы для самоподготовки     2. Выполнить задание по рецептуре   3. Выполнить тестовые задания	1 ч. 30 мин.   30 мин.     30 мин.	Учебно-методическое пособие к практическим занятиям, учебник, лекционный материал Учебно-методическое пособие к практическим занятиям, учебник, справочный матерниал Учебно-методическое пособие к практическим занятиям

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Механизмы образования первичной мочи, реабсорбации электролитов и воды в почечных канальцах.

2. Классификация мочегонных средств.

3. Механизм мочегонного и гипотензивного действия, показания для применения и побочные эффекты тиазидных и тиазидоподобных диуретиков.

4. Механизм диуретического действия, показания к применению и побочные эффекты “петлевых” диуретиков.

5. Механизм мочегонного действия и влияние на кислотно-щелочное равновесие, показания для применения и побочные эффекты ингибиторов карбоангидразы.

6. Механизм диуретического действия и показания к применению калийсберегающих мочегонных средств.

7. Механизм дегидратирующего и мочегонного эффектов осмотических диуретиков и показания для их применения.

8. Мочегонные средства растительного происхождения.

9. Классификация и препараты маточных средств.

10. Сравнительная характеристика, фармакодинамика и показания к применению маточных средств, влияющих на тонус и сократительную активность матки.

 

ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

Используя табл. 5, выписать рецепты на следующие лекарственные средства: 1) мочегонное средство с выраженным гипотензивным действием; 2) калийсберегающее диуретическое средство; 3) мочегонное средство при отеке легких; 4) мочегонное средство - антагонист альдостерона; 5) салуретическое средство; 6) мочегонное средство растительного происхождения; 7) для лечения хронической сердечной недостаточности; 8) при побочных явлениях, связанных с применением салуретиков; 9) для купирования гипертонического криза; 10) мочегонное средство для ослабления токсических эффектов сердечных гликозидов; 11) мочегонное средство при остром отравлении снотворными средствами; 12) для лечения острой сердечной недостаточности; 13) средство при отеке головного мозга; 14) для стимуляции родовой деятельности; 15) при маточном кровотечении; 16) для прерывания беременности; 17) средство, повышающее сократительную активность матки; 18) для предупреждения преждевременных родов.

 

Т а б л и ц а 5

Список препаратов для выписывания рецептов

Препараты	Лекарственная форма	Средняя терапевтическая доза
Дихлотиазид (гидрохлортиазид) (Dichlothiazidum)	Таблетки по 0,025 (0,1) г	По 0,025-0,05 г/сут в 1-й половине дня
Фуросемид (лазикс) (Furosemidum)	Ампулы по 2 мл 1% р-ра, таблетки по 0,04 г	Внутрь по 0,04 1 раз в день; в/в, в/м 0,01г 1 раз в 2 дня
Спиронолактон (верошпирон) (Spironolactonum)	Таблетки по 0,025 г	По 0,025 г 2-4 раза в день
Отвар листьев толокнянки (Decoctum foliorum Uvae ursi)	Флаконы по 200 мл отвара (1:20)	По 1/2-1/3 стакана 3-4 раза в день через 40 мин после еды
Окситоцин (Oxytocinum)	Ампулы по 1 и 2 мл	В/в, в/м по 0,5-2-5 ЕД 1-2-3 раза в сутки
Динопрост (Dinoprostum)	Ампулы по 1 мл 0,5% р-ра	В/в, интраамниально, интравагинально 0,0025-0,005 г
Партусистен (Фенотерол) (Partusisten)	Ампулы по 10 мл и 0,005% р-ра, таблетки и свечи по 0,005 г	Внутрь по 0,005 г до 8 раз/сут; в/в капельно 0,5 мг

Тесты для определения исходного уровня знаний

К средствам, повышающим тонус матки, относят:

1) эргометрина малеат;

2) партусистен;

3) эрготал;

4) котарнина хлорид.