Иммунопатологические процессы. Аллергия

31.  Иммунологическое распознавание. Роль системы МНС в иммунологическом распознавании. Понятие о рестрикции иммунного ответа. Факторы, определяющие его индивидуальность. МНС и предрасположенность к инфекциям, аутоиммунной патологии.

32. Иммунологическая реактивность. Характерные особенности. Основные формы и их физиологическое значение. Патологическая иммунологическая реактивность: виды, проявления.

33.  Понятие об аллергии. Виды аллергии. Классификация аллергических реакций по Джиллу и Кумбсу.

34.  Анафилаксия. Анафилактический шок, этиология, характерные особенности, механизм развития, методы профилактики. Метод Безредка. Пассивная анафилаксия.

35.  Сывороточная болезнь, причины, механизм развития, методы профилактики.

36. Реакция Артюса, феномен Артюса, механизм развития, клинические аналоги.

37.  Атопии, природа аллергенов, вызывающих атопию, механизм развития, отличие от анафилаксии. Виды и механизмы десенсибилизации при атопиях. Блокирующие антитела.

38.  Медиаторы аллергических реакций немедленного типа (метаболиты арахидоновой кислоты, биогенные амины, анафилотоксины, цитокины и др.).

39.  Аллергические реакции замедленного типа. Стадии, механизм развития. Различия аллергических реакций немедленного и замедленного типов.

40. Понятие об иммунологической толерантности. Положительная и отрицательная селекция клонов при дифференцировке лимфоцитов в тимусе. Естественная и приобретенная толерантность. Роль Fas-зависимого апоптоза в селекции клеточных популяций Т-лимфоцитов. Клональная делеция и клональная анергия. Роль регуляторных Т-клеток в механизмах приобретенной иммунологической толерантности.

41. Механизмы срыва иммунологической толерантности (антигенная мимикрия, поликлональная активация В-лимфоцитов, нарушение супрессорной функции регуляторных Т-клеток; экспрессия HLA II на неиммунных клетках, точечные мутации в кодоне белков, нарушающие специфичность их эпитопа, ошибки при формировании приобретенной толерантности), нарушение гисто-гематического барьера.

ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ

42. Понятие "иммунодефицит". Вторичные иммунодефициты как клинико-иммунологический синдром. Причины, механизмы развития, проявления.

43. Наследственные иммунодефицитные состояния. Синдромы первичных иммунодефицитов, связанные с нарушением В-звена системы иммунитета (болезнь Брутона, синдром врожденной недостаточности Ig А). Первичные комбинированные иммунодефициты: алимфоплазия швейцарского типа; синдромы Луи-Барра, Вискот-Олдрича. Первичные иммунодефициты с преимущественным поражением Т-звена – синдром Ди-Джорджи.

ПАТОЛОГИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

44.  Нарушения кислотно-основного состояния, классификация.

45.  Метаболический ацидоз, виды, показатели, причины, механизмы компенсации (экстренная и долговременная меры).

46.  Газовый ацидоз, виды, показатели, причины развития, механизмы компенсации.

47.  Метаболический алкалоз. Виды, показатели, причины, механизмы компенсации.

48.  Газовый алкалоз, виды, показатели, причины, механизмы компенсации.

49.  Нарушения углеводного обмена. Состояния, сопровождающиеся развитием гипер- и гипогликемий.

50. Спонтанный (первичный) сахарный диабет, типы. Сахарный диабет 1 типа как проявление "абсолютной" инсулиновой недостаточности. Роль наследственности, вирусов, аутоиммунных механизмов в поражении β-клеток поджелудочной железы.

51. Сахарный диабет 2 типа. Роль висцерального ожирения в развитии инсулинорезистентности. Основные патогенетические факторы, определяющие толерантность β-клеток поджелудочной железы к глюкозе и толерантность тканей к инсулину.

52.  Нарушение углеводного обмена при диабете. Механизмы развития гипергликемии и глюкотоксичности. Патологические последствия избыточного гликозилирования структур различных тканей и органов.

53.  Нарушение белкового обмена при диабете. Механизмы развития белкового истощения.

54.  Нарушение жирового обмена при диабете. Механизмы развития гиперхолестеринемии, кетонемии, дислипопротеидемии.

55.  Диабетический кетоацидоз. механизм развития. Проявления. Анионный интервал и его диагностическое значение.

56. Гиперосмолярная кома, не сопровождающаяся кетозом. Механизм развития. Проявления

57. Гипогликемическая кома. Механизм развития. Проявления.

58. Нарушения белкового обмена. Нарушения усвоения белков пищи и синтеза белка в организме.

59.  Нарушения конечных этапов белкового обмена (синтез мочевины). Ретенционная и продукционная гиперазотемия.

60. Голодание. Квашиоркор и алиментарный маразм. Нейрогенная анорексия.

61. Ожирение. Определение понятия. Классификация по этиологии и степени выраженности. Критерии ожирения (индекс Брока, индекс массы тела).

62. Алиментарно-конституциональное ожирение. Основные этиологические факторы: наследственность, дисбаланс нутриентов, орексигенные и анорексигенные пептиды, избыточное поступление калорий, психо-эмоциональный фактор и др.

63. Метаболический синдром. Понятие. Основные компоненты. Роль жировой ткани в формировании инсулинорезистентности. Стеатогенные и антистеатогенные пептиды жировой ткани.

64. Нарушение обмена холестерина. Гиперхолестеринемия. Механизмы развития. Оценка антиатерогенного статуса (по Климову, по Фридвальду).

65.  Атеросклероз, этиология, патогенез. Факторы риска.

66.  Дислипопротеидемии. Виды, патогенетическое значение в развитии атеросклероза.

67.  Патология фосфорно-кальциевого обмена. Остеопении. Виды, суть нарушений.

68.  Гипокальциемия острая и хроническая. Основные причины и проявления.

69.  Гиперкальциемия. Основные причины и проявления. Патогенез болезни Реклингаузена

70.  Гипо и гиперфосфатемия. Основные причины и проявления. Рахит: витамин Д-резистентный, витамин Д-зависимый и витамин Д-дефицитный.