Тема: Патология общего кровообращения

 Вопрос № 1

ВЫБЕРИТЕ ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Все правильные ответы:

1. одышка

2. брадикардия

3. миогенная дилятация

4. отеки

5. тахикардия

6. снижение венозного давления

Вопрос № 2

ДЛЯ СТАДИИ ЗАВЕРШИВШЕЙСЯ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО

Все правильные ответы:

1. увеличение массы кардиомиоцитов

2. увеличение числа кардиомиоцитов

3. повышение интенсивности нагрузки на единицу массы миокарда

4. нормализация интенсивности нагрузки на единицу массы миокарда

5. снижение АТФ и креатинфосфата в кардиомиоцитах

6. нормализация (повышение) АТФ и креатинфосфата в кардиомиоцитах

Вопрос № 3

С НАРУШЕНИЕМ ВОЗБУДИМОСТИ СВЯЗАНЫ

Все правильные ответы:

1. желудочковая экстрасистолия

2. пароксизмальная тахикардия

3. синусовая брадикардия

4. атриовентрикулярная блокада

Вопрос № 4

ВЫДЕЛИТЕ ОБРАТИМЫЕ СТАДИИ ИШЕМИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА

Все правильные ответы:

1. реализации патогенетических факторов

2. ингибирования метаболических путей

3. реализации липидной триады

4. некроза

Вопрос № 5

 ПРОИСХОДИТ ЛИ УВЕЛИЧЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН ПРИ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА

Один правильный ответ:

1. да

2. нет

Вопрос № 6

 К ВЕЩЕСТВАМ, ОГРАНИЧИВАЮЩИМ ИШЕМИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ МИОКАРДА ОТНОСЯТСЯ

Все правильные ответы:

1. адреналин

2. простагландины

3. брадикинин

4. адениловые нуклеотиды

Вопрос № 7

 С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПРОВОДИМОСТИ СВЯЗАНЫ

Все правильные ответы:

1. желудочковая экстрасистолия

2. синусовая брадикардия

3. блокада ножек пучка Гиса

4. атриовентрикулярная блокада

Вопрос № 8

 РЕПЕРФУЗИОННЫЙ СИНДРОМ ПРИ ИШЕМИИ МИОКАРДА СВЯЗАН С

Все правильные ответы:

1. активацией ПОЛ

2. увеличением поступления кальция в кардиомиоциты

3. активацией гликолиза

4. дефицитом АТФ и креатинфосфата

Вопрос № 9

ДЛЯ АВАРИЙНОЙ СТАДИИ КОМПЕНСАТОРНОЙ ГИПЕРФУНКЦИИ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО

Все правильные ответы:

1. повышение интенсивности нагрузки на единицу массы миокарда

2. снижение интенсивности нагрузки на единицу массы миокарда

3. ингибиция гликолиза

4. активация гликолиза

5. увеличение натрия в кардиомиоцитах

6. дерепрессия генома и активация синтеза РНК и белка

Вопрос № 10

ВЫБЕРИТЕ ОСНОВНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Один правильный ответ:

1.асцит

2.отек легких

3.тахикардия

Вопрос № 11

ПРИ ДЕЙСТВИИ АДРЕНАЛИНА ПОТРЕБЛЕНИЕ МИОКАРДОМ КИСЛОРОДА

Один правильный ответ:

1.увеличивается

2.уменьшается

3.не изменяется

Вопрос № 12

ВЫБЕРИТЕ ОСНОВНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Один правильный ответ:

1.отек легких

2.асцит

3.пневмосклероз

Вопрос № 13

 РАЗВИТИЕМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ СОПРОВОЖДАЮТСЯ

Все правильные ответы:

1.тиреотоксикоз

2.стеноз митрального отверстия

3.стеноз устья аорты

4.атеросклеротический кардиосклероз

Вопрос № 14

 НАЛИЧИЕМ ПЕРИОДОВ САМОЙЛОВА-ВЕНКЕБАХА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

Один правильный ответ:

1.атриовентрикулярная блокада 1 степени

2.атриовентрикулярная блокада 2 степени

3.атриовентрикулярная блокада 3 степени

4.полная атриовентрикулярная блокада

 Вопрос № 15

 ОСНОВУ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ АДАПТАЦИИ ПРИ КОМПЕНСАТОРНОЙ ГИПЕРФУНКЦИИ МИОКАРДА СОСТАВЛЯЕТ

Один правильный ответ:

1.развитие капиллярной сети миокарда

2.накопление в миокарде запасов гликогена

3.системный структурный след в кардиомиоцитах в виде увеличения количества митохондрий и структурных белков

Вопрос № 16

 ОСНОВНЫМ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ ДЛЯ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

Один правильный ответ:

1.глюкоза

2.гликоген

3.жирные кислоты

4.аминокислоты

5.молочная кислота

Вопрос № 17

ПОЛНАЯ КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА ВОЗНИКАЕТ ПРИ

Один правильный ответ:

1.синусовой тахикардии

2.мерцательной аритмии

3.предсердной экстрасистолии

4.желудочковой экстрасистолии

Вопрос № 18

РАЗВИТИЕМ ГИПЕРФУНКЦИИ ПО ГЕТЕРОМЕТРИЧЕСКОМУ МЕХАНИЗМУ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

Все правильные ответы:

1.стеноз митрального отверстия

2.недостаточность митрального клапана

3.стеноз устья аорты

4.недостаточность клапанов аорты

Вопрос № 19

РАЗВИТИЕМ ГИПЕРФУНКЦИИ ПО ИЗОМЕТРИЧЕСКОМУ МЕХАНИЗМУ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

Все правильные ответы:

1.стеноз митрального отверстия

2.недостаточность митрального клапана

3.стеноз устья аорты

4.недостаточность клапанов аорты

Вопрос № 20

 ГИПЕРТРОФИЯ МЫШЦЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ИМЕЕТ МЕСТО ПРИ

Все правильные ответы:

1.стенозе митрального отверстия

2.стенозе устья аорты

3.недостаточности клапанов аорты

4.недостаточности трехстворчатых клапанов

Вопрос № 21

 ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛА ОТНОСИТСЯ К НАРУШЕНИЯМ

Один правильный ответ:

1.автоматизма

2.возбудимости

3.проводимости

Вопрос № 22

 МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ ОТНОСИТСЯ К НАРУШЕНИЯМ

Один правильный ответ:

1.автоматизма

2.возбудимости

3.проводимости

Вопрос № 23

 К НАРУШЕНИЯМ АВТОМАТИЗМА ОТНОСЯТСЯ

Все правильные ответы:

1.синусовая тахикардия

2.мерцательная аритмия

3.экстрасистолия

4.синусовая брадикардия

 Вопрос № 24

 СОДЕРЖАНИЕ КАЛЬЦИЯ В САРКОПЛАЗМЕ ВО ВТОРУЮ СТАДИЮ ИШЕМИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА

Один правильный ответ:

1.увеличится

2.уменьшится

3.не изменится

Вопрос № 25

 СОДЕРЖАНИЕ СВОБОДНЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ В МИОКАРДЕ ВО ВТОРУЮ СТАДИЮ ИШЕМИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА

Один правильный ответ:

1.увеличится

2.уменьшится

3.не изменится

Вопрос № 26

РОЛЬ КАЛЬЦИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

Все правильные ответы:

1.развитии контрактуры миокарда

2.подавлении окислительного фосфорилирования в митохондриях

3.активации липаз и фосфолипаз

4.активации ПОЛ

Вопрос № 27

 КОМПЕНСАЦИЯ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ИДЕТ ЗА СЧЕТ ГИПЕРТРОФИИ

Все правильные ответы:

1.левого предсердия

2.левого желудочка

3.правого желудочка

4.правого предсердия

Вопрос № 28

КОМПЕНСАЦИЯ ПРИ СТЕНОЗЕ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ ИДЕТ ЗА СЧЕТ ГИПЕРТРОФИИ

Один правильный ответ:

1.левого желудочка

2.левого предсердия

3.правого предсердия

4.правого желудочка

Вопрос № 29

 ДЛИТЕЛЬНАЯ КОМПЕНСАЦИЯ ПРИ СТЕНОЗЕ УСТЬЯ АОРТЫ ИДЕТ ЗА СЧЕТ ГИПЕРТРОФИИ

Один правильный ответ:

1.правого желудочка

2.левого желудочка

3.правого предсердия

4.левого предсердия

Вопрос № 30

 К СРОЧНЫМ МЕХАНИЗМАМ КОМПЕНСАЦИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСИТСЯ

Один правильный ответ:

1.одышка

2.гипертрофия миокарда

3.анемия

Вопрос № 31

К ДОЛГОВРЕМЕННЫМ МЕХАНИЗМАМ КОМПЕНСАЦИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСИТСЯ

Один правильный ответ:

1.одышка

2.гипертрофия миокарда

3.анемия

* Вопрос №32

ПЕРЕГРУЗКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА ПОВЫШЕННЫМ ДАВЛЕНИЕМ КРОВИ РАЗВИВАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩИХ СЛУЧАЯХ

Все правильные ответы:

1. стенозы аорты или аортального клапана

2. гипертоническая болезнь

3. недостаточность митрального клапана

4. симптоматические гипертензии

5. эритремия

* Вопрос №33

ВЕДУЩУЮ РОЛЬ В ПАТОГЕНЕЗЕ ОТЕКОВ ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИГРАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ

Все правильные ответы:

1. повышение гидростатического давления в венозной части капилляров

2. повышение содержания в крови альдостерона и вазопрессина

3. понижение содержания в крови альдостерона и вазопрессина

4. истощение предсердного натрийуретического фактора

5. динамическая лимфатическая недостаточность

6. уменьшение реабсорбции натрия и воды в канальцах почек

* Вопрос №34

НАКОПЛЕНИЕ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО КОЛИЧЕСТВА ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА ВЛИЯЕТ НА ГЕМОДИНАМИКУ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ

Все правильные ответы:

1. уменьшается артериальное давление

2. уменьшается давление в полых венах

3. понижается диастолическое давление наполнения сердца

4. понижается ударный объем

5. появляются признаки застоя в легких

* Вопрос №35

ЭНДОГЕННЫМИ ГИПЕРТЕНЗИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ, СПОСОБСТВУЮЩИМИ ПОДЪЕМУ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПУТЕМ ПОВЫШЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОСУДИСТОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ, ЯВЛЯЮТСЯ

Все правильные ответы:

1. брадикинин

2. катехоламины

3. ангиотензин-II

4. серотонин

5. антидиуретический гормон

6. оксид азота (NO)

7. эндотелины

*Вопрос №36

ЭНДОГЕННЫМИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ, СПОСОБСТВУЮЩИМИ СНИЖЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЧЕРЕЗ СНИЖЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОСУДИСТОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ, ЯВЛЯЮТСЯ

Все правильные ответы:

1. катехоламины

2. брадикинин

3. ангиотензин-II

4. простагландин Е

5. оксид азота (NO)

6. предсердный натрийуретический фактор

*Вопрос №37

ПРИЗНАКАМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ СООТВЕТСТВУЕТ

Один правильный ответ:

1. увеличение печени

2. снижение венозного давления

3. замедление скорости кровотока

4. цианоз

5. отеки

Вопрос №38

ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ ПОВЫШАЮТ РИСК РАЗВИТИЯ ИБС, КРОМЕ

Один правильный ответ:

1. повышение уровня липопротеидов высокой плотности

2. сахарный диабет

3. артериальная гипертония

4. наследственная отягощенность

5. курение

Вопрос №39

В какую стадию ишемического повреждения миокарда происходит переход обратимых изменений в необратимые

Один правильный ответ:

1. реализация патогенетических факторов

2. ингибирование основных метаболических путей

3. активация липидной триады

4. повреждение и гибель кардиомиоцитов

Вопрос №40

Какие факторы инициируют активацию ПОЛ при ишемии миокарда

Все правильные ответы:

1. гиперкатехоламинемия

2. активация гликолиза

3. выключение ЦТК

4. ингибирование цитохромоксидазы и блокада дыхательной цепи

Вопрос №41

факторами, лимитирующими ишемическое повреждение миокарда, являются

Все правильные ответы:

1. синтез аденозина

2. активация гликолиза

3. депрессия сократительной способности миокарда

4. система антиоксидантной защиты

5. гиперкатехоламинемия

6. гипергликемия

Эталоны ответов. Раздел: Патология общего кровообращения

1 –1, 3, 4, 5	15 –3	29 –2
2 –1, 4, 6	16 –3	30 –1
3 –1, 2	17 –4	31 –2
4 –1, 2	18 –2, 4	32 –1, 2, 4
5 –2	19 –1, 3	33 –1, 2, 4, 5
6 –2, 4	20 –2, 3	34 –1, 3, 4, 5
7 –3, 4	21 –2	35 –2, 3, 5, 7
8 –1, 2	22 –2	36 –2, 4, 5, 6
9 –1, 4, 5, 6	23 –1, 4	37 –2
10 –2	24 –1	38 –1
11 –1	25 –1	39 –3
12 –2	26 –1, 2, 3	40 –1, 4
13 –1, 2, 4	27 –1, 2	41 –1, 2, 3, 4
14 –2	28 –2

 

                       Тема: Патофизиология почек

* Вопрос № 1.

ПРИЧИНАМИ, СПОСОБСТВУЮЩИМИ СНИЖЕНИЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ, ЯВЛЯЮТСЯ

Все правильные ответы:

1. снижение системного артериального давления

2. уменьшение онкотического давления крови

3. препятствие оттоку мочи

4. спазм приносящих артериол клубочка

5. спазм отводящих артериол клубочка

6. повышенное выделение ренина

* Вопрос № 2

ПОКАЗАТЕЛЯМИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМИ НАРУШЕНИЕ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ, ЯВЛЯЮТСЯ

Все правильные ответы:

1. лейкоцитурия

2. азотемия

3. аминоацидурия

4 снижение клиренса креатинина

5. неселективная протеинурия

6. олигурия

7. появление в моче выщелоченных эритроцитов

* Вопрос № 3

ПОКАЗАТЕЛЯМИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМИ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ КАНАЛЬЦЕВ ПОЧЕК, ЯВЛЯЮТСЯ

Все правильные ответы:

1. снижение клиренса креатинина

2. снижение клиренса фенолрота

3. гипостенурия

4. селективная протеинурия

5. почечная глюкозурия

6. почечная аминоацидурия

Вопрос №4

РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВАЯ СИСТЕМА РЕГУЛИРУЕТ

Все правильные ответы:

1. почечный кровоток

2. системное артериальное давление

3. скорость секреции альдостерона

4. секрецию кортизола

5. гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковую систему

Вопрос № 5

ХАРАКТЕРНЫМИ ЭФФЕКТАМИ ДЕЙСТВИЯ АНГИОТЕНЗИНА-2 ЯВЛЯЮТСЯ

Все правильные ответы:

1. увеличение продукции альдостерона

2. увеличение продукции ренина

3. резкое изменение тонуса сосудов

4. все верно

5. все неверно

* Вопрос № 6

В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ

Все правильные ответы:

1. иммунное воспаление базальной мембраны

2. отложение комплексов "антиген - антитело" на фильтрующей поверхности клубочка

3. образование капиллярных микротромбов

4. ни один из перечисленных признаков

5. все перечисленные факторы

Вопрос № 7

НАИБОЛЕЕ РАННИМ СИМПТОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

Один правильный ответ:

1. неселективная протеинурия

2. повышение АД

3. микроальбуминурия

4. рост остаточного азота

2. снижение плотности мочи

Вопрос № 8

наиболее серьезное электролитное осложнение почечной недостаточности

Один правильный ответ:

1. гипохлоремия

2. гипернатиемия

3. гиперкалиемия

* Вопрос № 9

В КАКОМ ПЕРИОДЕ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ ГИПОКАЛИЕМИЯ

Один правильный ответ:

1. начальном

2. олигурическом

3. начальном полиурическом

4. позднем полиурическом

5. восстановительном

* Вопрос № 10

КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ МОЧИ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Один правильный ответ:

1. белка более 3 гр/л

2. белка менее 1 гр/л

3. относительная плотность менее 1005

4. большое количество уратов

* Вопрос № 11

САМЫМ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ХПН ЯВЛЯЕТСЯ

Один правильный ответ:

1. артериальная гипертензия

2. гиперкалиемия

3. повышение уровня креатинина в крови

4. олигурия

5. анемия

* Вопрос № 12

ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ

Один правильный ответ:

1. гипоальбуминемии

2. суточная потеря белка более 3 гр/л

3. изостенурия

4. гиперлипидемия

5. отеки

* Вопрос № 13

ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ ШОКЕ СВЯЗАНА С

Один правильный ответ:

1. гиперволемией

2. гипотонией

3. гиперкалиемией

4. протеинурей

5. артериальной гипертензией

Вопрос № 14

ПРИМЕНЕНИЕ БЛОКАТОРОВ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ ПРИ ОПН

Один правильный ответ:

1. усилит развитие патологии

2. не повлияет на развитие патологии

3. ограничит пролонгирование олигурической фазы ОПН и облегчит ее течение

Вопрос № 15

ГИПЕРРЕНИНЕМИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

Один правильный ответ:

1. характерным признаком ОПН

2. не встречается при ОПН

Вопрос № 16

ПРИ ХПН С ВЫРАЖЕННЫМ СНИЖЕНИЕМ СКФ (МЕНЕЕ 25 МЛ/МИН) НАБЛЮДАЕТСЯ

Один правильный ответ:

1. гипофосфатемия и гипокальциемия

2. гиперфосфатемия и гиперкальциемия

3. гиперфосфатемия и гипокальциемия

Вопрос №17

РЕАЛИЗАЦИЯ ИММУНОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ ПРИ РАЗВИТИИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПУТЕМ

Все правильные ответы:

1.формирования антител к базальной мембране

2. пассивного отложения иммунных комплексов, сформировавшихся в кровотоке, на клубочковых мембранах и в мезангии

3. локального (in situ) формирования в клубочках ИК в результате взаимодействия антител с предварительно «имплантированным» в капиллярную стенку клубочка антигеном (бактериальным, вирусным, опухолевым, лекарственным гаптенами)

4. вовлечения в иммунопатологический процесс клеточноопосредованных механизмов

5. выработки Ig E

Вопрос №18

Главным гуморальным медиаторОМ иммунологического повреждения клубочков при гломерулонефрите являЕтся

Один правильный ответ:

1. гистамин

2. серотонин

3. кинины

4. комплемент

Вопрос №19

К клеточным факторам иммунологического повреждения клубочков при гломерулонефрите относятся

Все правильные ответы:

1. ФАТ

2. лизосомальные каьтионные белки

3. прокоагулянтные факторы

4. лейкотриены

5. гаптоглобин

6. рибонуклеаза

7. лизосомальные ферменты

8. активные формы кислорода

9. ИЛ-1

Вопрос №20

Источниками клеточных медиаторов иммунного повреждения клубочков при гломерулонефрите являются

Все правильные ответы:

1. базофилы

2. тучные клетки

3. тромбоциты

4. нейтрофилы

5. эозинофилы

6. клетки моноцитарно-макрофагальной системы

Вопрос №21

К типичным проявлениям воспалительной реакции клУбочков на иммунное повреждение при гломерулонефрите относятся

Все правильные ответы:

1. усиленная пролиферация собственных, мезангиальных, эпителиальных и эндотелиальных клеток

2. инфильтрация клебочков мононуклеарными и нейтрофильными лейкоцитами

3. гиперклеточность очага воспаления

4. сужение мезангиального матрикса

5. расширение мезангиального матрикса

6. склерозирование и облитерация клубочков

Вопрос №22

Основными источниками факторов роста, стимулирующих пролиферацию гломерулярных клеток, являются

Все правильные ответы:

1. тромбоциты

2. нейтрофилы

3. моноциты-макрофаги

4. лимфоциты

5. базофилы

6. клетки эндотелия сосудов

Вопрос №23

Протеинурия – выделение белка с мочой, превышающее

Один правильный ответ:

1. 10-20 мг-сутки

2. 30-40 мг-сутки

3. 50 мг-сутки

Вопрос №24

Функциональный барьер почечного фильтра включает

Все правильные ответы:

1. трехслойную базальную мембрану

2. эпителиальные клетки (подоциты)

3. отрицательный заряд базальной мембраны

4. нормальный капиллярный кровоток

5. баланс гидростатического и онкотического давления

6. эндотелиоциты капилляров

Вопрос №25

Протеинурии способствуют

Все правильные ответы:

1. увеличение отрицательного заряда базальной мембраны

2. снижение отрицательного заряда базальной мембраны

3. снижение скорости тока крови в капиляярах

4. гиперперфузия почки

Вопрос №26

Селективной называется протеинурия, характеризующаяся повышением клиренса

Один правильный ответ:

1. белков с низкой молекулярной массой (до 65000)

2. белков со средней молекулярной массой

3. белков с высокой молекулярной массой

Вопрос №27

Характерными признакАМИ тубулярной нефропатии являются

Все правильные ответы:

1.преобладание бета2-макроглобулина над альбумином

2.преобладание высокомолекулярных белков

3.отсутствие высокомолекулярных белков

4.наличие низкомлекулярных белковых фракций (лизоцим,рибонуклеазы, свободные цепииммуноглобулинов)

Вопрос №28

Канальцевая протеинурия наблюдается при всех названных формах патологии, кроме

Все правильные ответы:

1. интерстициальный нефрит

2. пиелонефрит

3. калийпеническая почка

4. острый канальцевый некроз

5. хроническое отторжение почечного трансплантата

6. врожденные тубулопатии (синдром Фанкони)

7. нефротический синдром

Вопрос №29

Обязательными признаками нефротического синдрома явлются

Все правильные ответы:

1. гипехолестериемия

2. массивная протеинурия (потеря белка с мочой более 3,5 г-сутки)

3. гипоальбуминемия (белка менее 30г-л)

4. гипопротеинемия

5. повышение АД

4. отеки

Вопрос №30

К трем наиболее частым причинам нефротического синдрома относятся

Все правильные ответы:

1. лимфогранулематоз

2. рак почки

3. гломерулонефрит

4. первичный и вторичный амилоидоз (при ревматическом артрите, хронических воспалительных и нагноительных заболеваниях)

5. системные заболевания (СКВ, системная склеродермия, геморрагический васкулит)

6. тромбозы вен и артерий почек

Вопрос №31

Механизмы нефротической протеинурии обусловлены

Все правильные тветы:

1. генерализованным расстройством отрицательного заряда мембран (под влиянием катионных белков нейтрофилов, выделяемых при их активации)

2. повышением сосудистой проницаемости капилляров почечных клубочков (под влиянием цитокинов,продуцируемых Т-лимфоцитами-киллерами и макрофагами)

3. повреждением базальной мембраны почечных клубочков

Эталоны ответов. Раздел: Патофизиология почек

1 –1, 3, 4, 6	12 –3	23 –3
2 –2, 4, 5, 6, 7	13 –2	24 –3, 4, 5
3 –2, 3, 5, 6	14 –3	25 –2, 3, 4
4 –1, 2, 3	15 –1	26 –1
5 –1, 3	16 –3	27 –1, 3, 4
6 –1, 2, 3	17 –1, 2, 3, 4	28 –2, 7
7 - 3	18 –4	29 –2,3, 4, 6
8 –3	19 –1, 2, 3, 4, 7, 8, 9	30 –3, 4, 5
9 –4	20 –3, 4, 6	31 –1, 2
10 -3	21 –1, 2, 3, 5, 6
11 –3	22 –1, 3

Тема: Патология пищеварения

* Вопрос №1

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ СНИЖЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА, ПРИВОДЯЩЕЙ К РАЗВИТИЮ ЯЗВЫ, ЯВЛЯЕТСЯ

Один правильный ответ:

1. дефицит необходимых для воспроизводства клеток пластических субстанций и биохимически активных веществ

2. метаболические сдвиги с организме

3. локальная ишемия гастро-дуоденальной слизистой

4. хронический гастрит

5. гормональные сдвиги в организме

* Вопрос №2

В ПАТОГЕНЕЗЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕТ МЕСТА

Один правильный ответ:

1. интенсивному непрерывному кислотообразованию

2. состоянию антрального кислотного тормоза

3. дуоденальному кислотному тормозу

4. декомпенсированному кислому желудку

5. гиперпродукции антрального гастрина

* Вопрос №3

НАЧАЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ЯЗВООБРАЗОВАНИЯ СВЯЗАН

Один правильный ответ:

1. с обратной диффузией водородных ионов

2. с декомпенсацией антральной кислотонейтрализующей функции

3. с нарушением кислотонейтрализующей функции 12-перстной кишки

4. с механизмами, нарушающими равновесие между факторами защиты и агрессии гастродуоденальной зоны

5. со снижением секреторной функции поджелудочной железы

* Вопрос №4

ДЛЯ ГИПЕРХЛОРГИДРИИ И ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ХАРАКТЕРНО

Все правильные ответы:

1. склонность к запорам

2. повышение активности пепсина

3. зияющий привратник

4. спазм привратника

5. гипокинезия желудка

6. гиперкинезия желудка

7. гипокинезия кишечника

Вопрос №5

СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ ОТМЕЧАЕТСЯ

Все правильные ответы:

1. при гиповитаминозе В1

2. при скудном питании

3. при понижении кислотности желудочного сока

4. при недостатке в пище клетчатки

5. при недостатке в пище солей калия и кальция

6. при повышении кислотности желудочного сока

*Вопрос №6

В РАЗВИТИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ МОГУТ УЧАСТВОВАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ

Все правильные факторы:

1. инфекция

2. избыточная продукция глюкокортикоидов

3. повышение тонуса парасимпатических нервов

4. повышение образования слизи

5. повышение тонуса симпатических нервов

*Вопрос №7

ДЛЯ КИШЕЧНОГО ТОКСИКОЗА ХАРАКТЕРНЫ

Все правильные ответы:

1. метаболический ацидоз

2. метаболический алкалоз

3. эксикоз

4. увеличение общего объема крови

5. ангидремия

6. гипотермия

7. тромбогеморрагический синдром

* Вопрос №8

РАЗВИТИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРОИСХОДИТ

Один правильный ответ:

1. при активации трипсином в сосудистом русле калликреин-кининовой и тромбиновой системы

2. при инволюции мелкоочагового панкреонекроза в результате появления в интерстиции ингибирующих факторов,. приводящих к спонтанному купированию аутолитических процессов

3. при подавлении агрессивной бактериальной флоры под воздействием антибактериальной терапии

4. при жировом панкреонекрозе

5. при накоплении в поврежденных панкреоцитах свободных жирных кислот и снижении рН клетки до 3,5-4,5

6. при лизисе под воздествием эластазы стенки венул и междольковых соединительнотканных перемычек

* Вопрос № 9

В РАЗВИТИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ГЛАВЕНСТВУЮЩАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ

Один правильный ответ:

1. микробной флоре

2. плазмоцитарной инфильтрации

3. микроциркуляторным нарушениям

4. аутоферментной агрессии

5. венозному стазу

Вопрос №10

 НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК У БОЛЬНОГО С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ

Один правильный ответ:

1. повышенный уровень диастазы в крови

2. повышенный уровень билирубина в крови

3. повышенный уровень диастазы в моче

4. снижение уровня кальция в крови

Вопрос №11

СТИМУЛЯТОРАМИ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ

Все правильные ответы:

1. симпатическая нервная система

2. парасимпатическая нервная система

3. гистамин

4. гастрин

Вопрос №12         

ГИСТАМИН СТИМУЛИРУЕТ ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ ЗА СЧЕТ ДЕЙСТВИЯ НА

Один правильный ответ:

1. Н1-рецепторы

2. Н2-рецепторы

 

Вопрос №13

ПО ОБЩЕПРИНЯТОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА

Все правильные ответы:

1. хр.гастрит А-аутоиммунный

2. хр.гастрит В –бактериальный

3. хр.гастрит А+В

4. рефлюкс-гастрит

5. токсический гастрит

Вопрос №14

ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА А ХАРАКТЕРНО

Все правильные ответы:

1. поражение фундального отдела желудка

2. поражение пилорического отдела желудка

3. выраженная ахилия

4. В-12-дефицитная анемия

5. аутоиммуный характер

6. роль Helicobacter pylori

Вопрос №15

ЭНДОГЕННЫМИ ПРИЧИНАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ЯВЛЯЮТСЯ

Все правильные ответы:

1. сердечная недостаточность

2. сахарный диабет

3. железодефицитная анемия

4. цирроз печени

5. лихорадка

6. тиреотоксикоз

Вопрос №16

К ФАКТОРАМ ЖЕЛУДОЧНОЙ ЦИТОПРОТЕКЦИИ ОТНОСЯТСЯ

Все правильные ответы:

1. желудочная слизь

2. кровоснабжение

3. регенераторная активность гландулоцитов

4. простагландины

5. эпидермальный фактор роста

6. тироксин

7. соматостатин

Вопрос №17

В РАЗВИТИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ

Все правильные ответы:

1. кислотно-пептический фактор

2. гастро-дуоденальный рефлюкс

3. недостаточное кровоснабжение слизистой

4. лекарственный вещества (аспирин)

5. стресс

6. наследственность

7. увеличение выработки соматостатина

Вопрос №18

ПОВЫШЕНИЕ ВЫРАБОТКИ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ И ПЕПСИНА ОБЯЗАТЕЛЬНО

ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА

Один правильный ответ:

1. да

2. нет

 

Вопрос №19

К ФАКТОРАМ, ЗАЩИЩАЮЩИМ ПАНКРЕОЦИТЫ, ОТНОСЯТСЯ

Все правильные ответы:

1. альфа-1-антитрипсин

2. фосфолипазы

3. альфа-2-макроглобулин

4. РНК-аза

5. Секреция гидрокарбоната

Вопрос №20

РАЗВИТИЕ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО КОЛЛАПСА ОБУСЛОВЛЕНО

Все правильные ответы:

1. активацией системы брадикинина

2. нарушением расщепления белков пищи

3. гиповолемией

4. развитием ДВС-синдрома

5. нарушением расщепления липидов

Вопрос №21

УЛЬЦЕРОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ АСПИРИНА ОБУСЛОВЛЕНО

Все правильные ответы:

1. блокадой ПГсинтетазы и уменьшением ПГЕ2

2. инактивацией слизи

3. повышением секреции соляной кислоты и пепсина

4. повышением секреции гастрина

Вопрос №22

К ПЕРВИЧНОМУ СИНДРОМУ МАЛЬАБСОРБЦИИ ОТНОСЯТСЯ

Все правильные ответы:

1. дисахаридазная недостаточность

2. пептидазная недостатоночть

3. постгастрэктомический синдром

4. непереносимость моносахаров

5. гепатогенный синдром

Вопрос №23

К ВТОРИЧНОМУ СИНДРОМУ МАЛЬАБСОРБЦИИ ОТНОСЯТСЯ

Все правильные ответы:

1. дисахаридазная недостаточность

2. пептидазная недостатоночть

3. постгастрэктомический синдром

4. непереносимость моносахаров

5. гепатогенный синдром

6. панкреатогенный синдром

7. энтерогенный синдром

Вопрос №24

КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ РАЗЛИЧАЮТ

Все правильные ответы:

1. динамическую

2. обтурационную

3. тромбоэмболическую

4. странгуляционную

5. при сердечной недостаточности

Вопрос №25

БОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

Один правильный ответ:

1. обтурационной формы

2. странгуляционной формы

Вопрос №26

БОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

Один правильный ответ:

1. верхних отделов кишечника

2. нижних отделов кишечника

Вопрос №27

АХИЛИЯ –ЭТО

Один правильный ответ:

1. уменьшение секреции соляной кислоты

2. уменьшение секреции соляной кислоты и ферментов желудочного сока

Вопрос №28

ЭВАКУАЦИЯ ПИЩЕВЫХ МАСС ИЗ ЖЕЛУДКА ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ СЕКРЕЦИИ И КИСЛОТНОСТИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА

Один правильный ответ:

1. ускорится

2. замедлится

Эталоны ответов. Раздел: Патология пищеварения

1- 4	8 –5	15 –1, 2, 3, 4, 6	22 – 1, 2, 4
2-5	9 -4	16 –1, 2, 3, 4, 5, 7	23 – 3, 5, 6, 7
3-4	10 –4	17 –1, 2, 3, 4, 5, 6	24 – 1, 2, 3, 4
4- 1,2,4,6,7	11 – 2, 3, 4	18 –2	25 –2
5- 1,2,4,5,6	12 –2	19 –1, 3, 5	26 –2
6 –1,2,3,5	13 – 1, 2, 3, 4	20 – 1, 3, 4	27 –2
7 –1,3,5,6,7	14 –1, 3, 4, 5	21 – 1,2	28 -2

 

Тема: Патофизиология печени

* Вопрос №1

ДЛЯ НАДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРНЫ

Один правильный ответ:

1. гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы,

стеркобилиногена

2. гипербилирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать), нормальные трансферазы, щелочная фосфатаза резко повышена

3. гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть уробилиноген

4. гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная ЩФ,

нормальный уровень трансаминаз

5. гипербилирубинемия прямая и непрямая, повышение ЩФ, уробилиногенурия отсутствует, стеркобилиноген может отсутствовать, повышение уровня трансаминаз

* Вопрос №2

ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА, РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ И ДРУГИХ ОСТРЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ, ХАРАКТЕРНО

Один правильный ответ:

1. повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

2. повышение уровня ЩФ, g-глютаматтранспептидазы, повышение b-липопротеидов, гиперхолестеринемия,

гипербилирубинемия

3. снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина,

гипербилирубинемия         

4. повышение уровня g-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов

5. повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня g-глобулинов, гипербилирубинемия

* Вопрос №3

АСЦИТ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ОБРАЗУЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ

Один правильный ответ:

1. вторичного гиперальдостеронизма

2. гипоальбуминемии

3. портальной гипертензии

4. всего перечисленного

5. ничего из перечисленного

* Вопрос №4

ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПЕЧЕНИ НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ НАРУШЕНИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА

Все правильные ответы:

1. гипогликемия

2. торможение гликогенолиза и глюконеогенеза

3. активация гликогенолиза и глюконеогенеза

4. уменьшение образования и отложения гликогена в печени

5. гипергликемия

* Вопрос №5

ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ БЕЛКОВОГО СОСТАВА КРОВИ

Все правильные ответы:

1. гиперпротеинемия

2. гипопротеинемия

3. диспротеинемия

4. увеличение альбумино-глобулинового коэффициента

5. уменьшение альбумино-глобулинового коэффициента

* Вопрос № 6

ДЛЯ ХОЛЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

Все правильные ответы:

1. брадикардия

2. кожный зуд

3. тахикардия

4. понижение артериального давления

5. повышение артериального давления

6. пенистая моча

7. понижение болевой чувствительности

* Вопрос №7

ДЛЯ АХОЛИИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Все правильные ответы:

1. поносы

2. стеаторея

3. креаторея

4. повышение активности липазы

5. нарушение всасывания жирорастворимых витаминов

6. усиление нейтрализации соляной кислоты

7. метеоризм

* Вопрос №8

 ПРИЧИНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ

Один правильный ответ:

1. холедохолитиаз

2. стриктура Фатерова сосочка

3. рак головки поджелудочной железы

4. все вышеназванное

5. ничего из перечисленного

Вопрос №9

ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ СИНДРОМЫ

Все правильные ответы:

1. портальной гипертензии

2. геморрагического диатеза

3. гепатолиенальный

4. желтушный

5. анемии

6. печеночной энцефалопатии

Вопрос №10

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ ПРИ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ ОБУСЛОВЛЕН

Все правильные ответы:

1. снижением синтеза в печени протромбина, проакцелерина

2. развитием ДВС-синдрома

3. активацией системы фибринолиза

4. снижением числа тромбоцитов

Вопрос №11

К ПРОЯВЛЕНИЯМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСЯТСЯ

Все правильные ответы:

1. желтуха

2. асцит

3. варикозное расширение вен пищевода

4. спленомегалия

Вопрос №12

ПАТОГЕНЕЗ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ОБУСЛОВЛЕН

Все правильные ответы:

1. гипераммониемией

2. увеличением в крови индола, скатола

3. гипогликемией

4. накоплением низкомолекулярных жирных кислот

5. гипергликемией

6. нарушением аминокислотного спектра крови

7. дисэлектролитемией

Вопрос №13

МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА ОБУСЛОВЛЕНА

Один правильный ответ:

1. нарушением оттока желчи

2. усилением разрушения эритроцитов

3. нарушением функции гепатоцитов

Вопрос №14

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА ОБУСЛОВЛЕНА

Один правильный ответ:

1. нарушением оттока желчи

2. усилением разрушения эритроцитов

3. нарушением функции гепатоцитов

Вопрос №15

ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ЖЕЛТУХА ОБУСЛОВЛЕНА

Один правильный ответ:

1. нарушением оттока желчи

2. усилением разрушения эритроцитов

3. нарушением функции гепатоцитов

Вопрос №16

ХОЛЕМИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

Все правильные ответы:

1. механической желтухи

2. гемолитической желтухи

3. 1 стадии паренхиматозной желтухи

4. 2 стадии паренхиматозной желтухи

5. 3 стадии паренхиматозной желтухи

Вопрос №17

ПОЯВЛЕНИЕ УРОБИЛИНОГЕНА В КРОВИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

Один правильный ответ:

1. механической желтухи

2. гемолитической желтухи

3. паренхиматозной желтухи

Вопрос №18

ПОЯВЛЕНИЕ В КРОВИ АЛАТ, АСАТ, ЛДГ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

Один правильный ответ:

1. механической желтухи

2. гемолитической желтухи

3. начальной стадии паренхиматозной желтухи

Вопрос №19

ДЛЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРНО

Все правильные ответы:

1. увеличение прямого билирубина в крови

2. увеличение стеркобилиногена в крови

3. увеличение непрямого билирубина

4. холемия

Вопрос №20

ИЗМЕНЕНИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА ПРИ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

Все правильные ответы:

1. гипоальбуминемией

2. диспротеинемией

3.уменьшением в крови аминокислот

4.