Курение позволяет расслабиться и успокаивает нервы

Здесь целесообразно рассмотреть механизмы, которые лежат в основе такого «расслабления». Прежде всего эффект достигается за счет прямого тормозящего действия табачных ядов на самые важные участки нервной системы человека. Кроме того, как мы говорили, компо­ненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают выброс глюкозы из печени, что притупляет чувство голода, на время создает чувство комфорта, который курящий трактует как расслабление. Получается, что, стараясь избежать эмоционального стресса, курильщик не только попусту расходует резервы своего организма, но и, постепенно привыкая к курению, приобретает новый источник стресса − отсутствие сигареты. Ведь он уже не может расслабиться без сигареты. Создается порочный круг − и возникновение, и прекращение стресса зависят от курения. Это объясняется тем, что расслабление и снятие эмоциональной напряженности в значительной мере имеют характер рефлекса, выработанного в результате курения. Этот рефлекс закрепляется настолько, что курильщик, оказавшись без табака, испытывает чувство тревоги, раздражения. Чтобы избавиться от этого, ему просто необходимо выкурить сигарету. Отсюда можно сделать вывод, что порой чувство раздражения и напряженности связано у курящего человека просто с самой привычкой к курению, а не с особенностями характера.

Что нужно делать, чтобы человек не испытывал раздражения от отсутствия табака? Не курить. Для снятия нервного напряжения хорошими методами служат аутогенные тренировки или регулярные занятия физкультурой и спортом, а курение − ложное и опасное «успокаивающее» средство.

Другая важная проблема, которая должна быть проработана на занятиях, посвященных профилактике табакокурения, − преодоление психологического давления сверстников. По этой проблеме предлагается следующий урок.

 

Урок «Выработка навыков преодоления группового             давления» (Разработка А.А. и В.Ю. Александровых)

Цель урока − продемонстрировать необходимость выработки специальных навыков, которые могли бы помочь школьникам уберечься от нежелательных форм поведения.

Ведущий задает вопрос: «Почему подростки начинают курить?». Перечисляются разные мнения − из любопытства, потому что это модно, из подражания взрослым, за компанию. Ведущий предлагает подробнее обсудить последний вариант.

Известно, что даже те ребята, которые хорошо знают о вреде курения и не хотят начинать курить, все-таки закуривают вместе со своими друзьями.

Ведущий спрашивает: «Кому труднее всего отказать, если будет предложено закурить, − взрослому, компании курящих сверстников или близкому другу?». Обсуждаются все высказанные варианты. После обсуждения ведущий предлагает проиграть в классе ситуацию, при которой один обучающийся предлагает закурить, а другой отказывается. Ведущий объясняет классу, что суть этой игры заключается в отработке очень важного психологического навыка. Он может пригодиться не только в конкретном случае, когда кого-то принуждают курить, но и в любой жизненной ситуации, если человеку предлагают сделать то, чего он не хочет (пойти в незнакомое место, съесть то, что он не любит, и т.д.). Ведущий предлагает посмотреть, кто лучше всех умеет уговаривать, а кто умеет отказываться так, чтобы не поссориться.

Ведущий приглашает двух обучающихся выйти к доске и разыграть сценку. Весь класс дол­жен внимательно следить за диалогом и потом высказать суждение о том, кто был убедительнее, кто победил в споре, и похоже ли это на реальную ситуацию.

Приводим пример диалога, обозначив участников как А. и Б.

А. Давай закурим!

Б. Мне нельзя.

А. Почему?

Б. Меня родители увидят.

А. А мы отойдем за угол.

Б. Мне нельзя, я недавно болел, курить мне вредно.

А. Ну, ты же не умрешь от одной сигареты?!

Б. А я «наши» сигареты не курю.

А. У меня иностранные.

Б. А я от спичек не прикуриваю.

А. А у меня зажигалка.

Б. Нет, меня увидят родители.

А. Мы пойдем в подвал.

Б. в замешательстве и не знает, что ответить.

Класс считает, что победил А.

КОММЕНТАРИЙ ВЕДУЩЕГО

По-моему, ни разу не был использован очень существенный аргумент: «Я не хочу». Ведь если ваш друг, которого вы боитесь обидеть отказом, не учитывает такого аргумента, значит, он рискует обидеть вас, не уважая ваших желаний. Далее, аргументы Б. сумбурны и случайны. Когда человек обосновывает свой отказ, таким образом, возникает впечатление, что он вот-вот согласится. Если вы действительно решили отказаться, выберите самый весомый с вашей точки зрения аргумент и настаивайте на нем.

Пример другого диалога. Назовем участников В. и Г.

В. У меня есть сигареты. Давай покурим!

Г. Ой, что ты, я не могу!

В. А почему?

Г. От меня будет пахнуть табаком.

В. Ну и что?

Г. Родители узнают.

В. А ты к ним не подходи.

Г. Моя собака учует. Она не выносит запах табака. Я приду домой, она меня обнюхает и убежит. А родители спросят: «Почему это собака от тебя убежала? Ты что, курила?».

В. А ты надушись.

Г. Тогда родители почувствуют запах.

В. не знает, что еще предложить. По мнению класса, победила Г.

КОММЕНТАРИЙ ВЕДУЩЕГО

В этом случае Г. придерживалась пусть довольно фантастической и причудливой, но вполне определенной версии. Если бы В. продолжала настаивать на своем, она тем самым выказала бы неуважение к семейному укладу и родителям Г., поэтому диалог прекратился.

Третий пример. Участники Е. и Ж.

Е. На, кури!

Ж. Я не буду.

Е. А что тогда сюда пришел?

Ж. Просто так.

Е. Ну, тогда иди отсюда!

КОММЕНТАРИЙ ВЕДУЩЕГО

Диалог прекратился. Считается, что эта ситуация вполне типична. При таком жестком прессинге, когда подросток поставлен перед выбором курить или лишиться расположения группы, возможен уклончивый ответ типа «Я уже бросил», «Что-то сейчас не хочется». Такая ситуация затруднительна и связана с высоким риском начала курения.

Подростки должны осознать − чем ниже их статус в группе, тем жестче давление ее членов. Можно предложить подросткам ответить на вопрос: «Какой человек на предложе­ние закурить ответит "отстань" или "кури сам, если хочешь"?» Безусловно, это человек, обществом которого группа дорожит. Ребята должны понять, что грубое давление − вовсе не признак заботы и внимания со стороны группы, а проявление неуважения к личности.

Умение отказаться от какого-либо предложения − одна из актуальных психологических проблем, с которыми сталкивается школьник. Такое умение необходимо в повседневной жизни. Существует много разных способов отказа. Это может быть игра-тренинг по типу детской игры «Вам барыня прислала сто рублей. Что хотите, то купите, «да» и «нет» не говорите, черного с белым не покупайте». Сказавший во время игры «да», «нет», «черный» или «белый» считается проигравшим и становится ведущим.

В следующей игре один из учащихся предлагает другому прогулять урок, а тот отказывается, но не говорит запретных слов. На этом игра заканчивается, а учитель делает выводы о способах отказа в реальных жизненных ситуациях:

• просто сказать «нет» без объяснения;

• отказаться и объяснить причины отказа;

• предложить сделать что-то другое взамен предлагаемого;

• отказаться и уйти;

• убежать;

• продемонстрировать вариант поведения под названием «заезженная пластинка» − на все уговоры отвечать «нет», «не буду»;

• проигнорировать предложение;

• объединиться с кем-то придерживающимся твоего мнения;

• постараться избегать нежелательных ситуаций.

Будет лучше, если каждый учащийся выберет из предлагаемых вариантов такие ответы, которые подходят лично ему. Для этого класс делится на пары и в ходе упражнений-сценок и ролевых игр учащиеся апробируют разные варианты и способы отказа, учитывая; особенности ситуации и свои индивидуальные возможности. В каждой паре один обучающийся предлагает другому закурить, второй отказывается. Потом пары меняются ролями.

Психологами отмечено, что проведение таких занятий многократно повышает эффективность противостояния обучающихся вредным привычкам (Смирнов Н.К., 1998). Полезно реко­мендовать обучающимся понаблюдать, какие способы отказа используют их родные и знакомые.

Основные варианты отказа на предложение закурить или выпить спиртного следующие:

− Нет, спасибо, я не курю!

− Нет, спасибо, мне не нравится курить!

− Нет, спасибо, это не для меня!

− Нет, спасибо, мне не нравится вкус спиртного!

− Нет, спасибо, я хочу сохранить ясную голову!

− Нет, спасибо, мне нужно заниматься!

− Нет, спасибо, мне надо поработать!

− Нет, спасибо, мне завтра рано вставать!

− Нет, спасибо, я должен еще встретиться с другом!

− Нет, спасибо, я хотел бы сохранить контроль над своим поведением!

− Нет, спасибо, я за рулем (на велосипеде)!

− Нет, спасибо, мне не нужны лишние калории!

− Нет, спасибо, я сейчас тренируюсь!

− Нет, спасибо, я пытаюсь сбросить вес!

− Нет, спасибо, это не для меня!

− Нет, спасибо, мне и так хорошо!

Урок «Демонстрация немедленного эффекта курения» (Разработан А.А. и В.Ю. Александровыми)

Тема − демонстрация наглядного пособия «курящая кукла».

Цель занятия − дать школьникам представление о немедленном воздействии курени на отдельные органы и системы человеческого организма.

Материал: «курящая кукла» (наглядное пособие); анатомические плакаты.

Покажите школьникам анатомический плакат с изображением человека. Попросите назвать органы, на которые курение оказывает немедленное воздействие. Спросите, каким образом табачный дым действует на те или иные органы, а также на зубы и волосы (легкие загрязняются табачными смолами, темнеют; сосуды суживаются, затрудняется кровоток; сердце бьется чаще; глаза слезятся; зубы желтеют, портятся; волосы приобретают неприятный запах).

Покажите на плакате сердце. Объясните, что это важнейшая мышца организма, перекачивающая кровь и доставляющая ее по всем органам и тканям. Поясните, что табачные яды заставляют сердце биться чаще, чем ему положено.

Задайте простую арифметическую задачу. Сердце нормально тренированного человек бьется с частотой семьдесят ударов в минуту. Сердце курящего делает на пять ударов больше. Сколько дополнительных ударов приходится делать сердцу курильщика за сутки?

После того как школьники дадут правильный ответ, объясните им, что поскольку сердце курильщика изнашивается быстрее, оно больше подвержено разным заболеваниям, и поэтому курящие люди живут меньше, чем некурящие.

Покажите на плакате сосуды. Объясните, что у курящих они сужены и сердцу труднее проталкивать через них кровь, из-за чего ему приходится выполнять дополнительную работу.

Покажите легкие. Скажите, что у некурящих легочная ткань эластичная, светлая. В легких происходит насыщение кислородом крови, поэтому они служат одним из важнейших органов. А что же происходит с легкими при курении?..

Продемонстрируйте опыт с «курящей куклой».

Для изготовления «курящей куклы» необходимо взять резиновую грушу, кусок ваты, одноразовую систему для внутривенного переливания растворов (или просто систему прозрачных трубок), сигарету и спички.

Демонстрировать опыт следует в специально оборудованном помещении (кабинет физики, химии, биологии) или в теплое время года, чтобы иметь возможность сразу после проведения опыта проветрить помещение.

Вату следует поместить в стаканчик одноразовой системы переливания или в прозрачную трубку, если система переливания отсутствует.

Попросите обучающихся представить, что подобно тому, как сигаретный дым проникает через вату, он проходит и через легкие курящего человека. Подожгите сигарету и, втягивая воздух с помощью резиновой груши, «выкурите» ее до конца (не торопитесь заканчивать опыт, в противном случае снизится его эффект).

Затем достаньте вату и, проходя по рядам, продемонстрируйте всем обучающимся ее цвет, предложите им понюхать «легкие курильщика» (как правило, это вызывает однозначно негативную реакцию у подавляющего большинства школьников).

Объясните ребятам, что во время опыта они видели, сколько вредных веществ выделяется из одной сигареты, тогда как курильщик выкуривает много сигарет, и его легкие выглядят значительно темнее.

В конце занятия можно показать слайды, демонстрирующие действие никотина и угарного газа на организм человека. Объясните школьникам, что при длительном воздействии этих компонентов развиваются сердечно-сосудистые и бронхолегочные заболевания. (Наглядное пособие «курящая кукла» опробовано в ряде школ Черемушкинского района г. Москвы.).

Очень полезным для школьников может быть проведение дискуссии «Почему люди курят!»

Основные причины, которые обычно называют, отвечая на этот вопрос, следующие:

• из любопытства;

• чтобы казаться взрослым;

• за компанию;

• чтобы похудеть;

• потому что это модно;

• под влиянием рекламы;

• потому что курение мобилизует, помогает сосредоточиться.

А.А. Александров и В.Ю. Александрова приводят примеры обсуждения каждой моти­вировки курения.

«Из любопытства». Многие подростки начинают курить «просто так», «из любопытства». О чем это свидетельствует? Прежде всего, о том, что человек не очень хорошо понимает мотивы своего поведения. За такой мотивировкой может скрываться очень многое. И то, что человек готов рисковать ради новых ощущений, и то, что он в принципе согласен начать курить, если проба курения доставит ему удовольствие и не приведет к очевидным неприятностям. Конечно, мы говорим о разумном человеке, который не будет из любопытства прыгать из окна или пить уксусную эссенцию. Однако пробующие курить из любопытства должны знать, что одна проба повлечет за собой другую, потом третью и т.д., и совсем незаметно для себя человек станет настоящим курильщиком, потому что курение табака вызывает привыкание. Юные курильщики часто считают, что они курят мало и смогут отказаться от табака, когда захотят, но это мнение ошибочно. Даже малые дозы табака могут вызвать привыкание. А поскольку самостоятельно отказаться от курения не получается, не остается ничего друго­го, как продолжать курить, постепенно увеличивая количество выкуриваемых сигарет.

«Чтобы казаться взрослее». Это довольно наивное утверждение, которое можно расшифро­вать примерно так: Я хочу казаться взрослее в глазах своих сверстников (потому что на взрослых это не производит такого впечатления). Хочу казаться независимым, самостоятельным. Хочу, чтобы меня считали таким, потому что мне этого не хватает. По крайней мере, мне нужно подкрепление, чтобы я по-настоящему хотя бы на минуту почувствовал себя взрослым.

 «За компанию». Чего только не сделаешь «за компанию»! Тем более что в подростковом возрасте очень важно быть принятым в той компании, которая тебе нравится. Порой человек может начать курить вопреки своему желанию. Правда, иногда это происходит просто из-за того, что некоторые люди не умеют отказывать. Дома они умеют это делать, и даже очень хорошо, но вот в другом месте... как-то неловко, неудобно, вдруг не так поймут.

«Чтобы похудеть». Это одно из самых распространенных заблуждений. Курить для того, чтобы похудеть, − это все равно, что привить себе какую-нибудь болезнь и «таять» от нее. Не забывайте, что курение портит цвет лица, волосы и зубы!

«Потому что это модно». Сразу нужно оговориться, что это модно, но не везде. В современном мире число курильщиков увеличивается в экономически неразвитых странах, а в странах с высоким жизненным уровнем (таких, как Англия, США) оно сокращается. Последние годы в моде гладкая ухоженная кожа, блестящие волосы, белые зубы, спортивная фигура с развитой мускулатурой. Можно предполагать, что эта мода продержится еще довольно долго.

«Под влиянием рекламы». Да, реклама в современном обществе потребления − это великая сила! Красивые пачки сигарет − в кино, на витринах, плакатах, полиэтиленовых пакетах. Преуспевающие молодые люди, которые занимаются настоящим делом и, конечно, курят, потому что им некогда заниматься такой ерундой, как собственное здоровье. Это − с одной стороны. А с другой − унылый, забитый «маменькин сынок», который носит теплый шарф даже летом, слушается всех подряд, не имеет карманных денег и, конечно же, не курит. Быть может, это преувеличение, шарж на обыденные представления, однако доля истины здесь есть.

Многим молодым курильщикам кажется, что курение приближает их к «западной» жизни. В то же время именно на Западе, в развитых капиталистических странах, люди наиболее активно отказываются от курения. Фирмы, производящие сигареты, теряют рынки сбыта и отправляют свою продукцию в страны «третьего мира», а теперь − и в нашу страну.

«Потому что курение мобилизует, помогает сосредоточиться». Известно, что под влиянием никотина, содержащегося в табачном дыме, надпочечники курильщика выделяют в кровоток количество адреналина, превышающее норму. Он извлекает из печени и мускулов глюкозу и ускоряет сердечную деятельность. В результате растет кровяное давление. Повышается содержание сахара в крови, которое снижает чувство голода и усталость. Улучшается самочувствие и настроение курильщика. Некоторые люди (преимущественно, с пониженным артериальным давлением) воспринимают это состояние как мобилизацию, а другие − как успокоение. К тому же, добавляется действие другого компонента табачного дыма − окиси углерода. В этом причины легкого головокружения (в сущности, легкого отравления), которое воспринимается как успокоение. Как это получается? Окись углерода составляет 30% табачного дыма и служит причиной содержания в крови курильщика карбоксигемоглобина. Это означает, что 5−10% гемоглобина связано вместо кислорода с окисью углерода и из-за этого нарушено снабжение организма кислородом. Курильщик страдает от недостатка кислорода, он оказывается в положении человека, живущего на высоте 2300 метров над уровнем моря. Но этого мало. Недостаток кислорода проявляется чаще всего при дополнительной физической нагрузке. Например, при беге курильщик устает быстрее, ему не хватает воздуха.

В ходе обсуждения мотивировок курения необходимо показать несостоятельность рационального объяснения приобщения к курению, избавить подростков от нередко бытующего представления, что в современном «курящем» обществе альтернативы курению не существует.

Преподаватель может изменить порядок обсуждения и вводить для дискуссии новые мотивировки.

Интересным и полезным, особенно для учащихся восьмых-девятых классов, может быть занятие, посвященное воздействию на современного человека рекламы и той роли, которую она играет в приобщении человека к табакокурению.

Надо сделать акцент на том, что многочисленные продавцы табачных изделий и вся табачная индустрия в своих интересах используют потребителей рекламы. Как и всякая другая, реклама табака манипулирует сознанием человека. Например, используется «эффект ореола», когда все, что касается какой-то известной личности, распространяется и на тех, кто хочет ей подражать. В рекламе красивая внешность человека, как бы связывается с продуктами, которые он потребляет. Если сам человек не пробует противостоять рекламе, то оказывается полностью в ее власти. На занятии учащиеся пробуют создать вариант антирекламы по примеру рекламы курения. Классная доска разделяется мелом на две части. На одной ее стороне записывается то, что нам показывают, а на другой − то, что остается «за кадром» (таблица 1).

Таблица 1

Что мы всегда видим в рекламе табачных изделий	Чего мы никогда не увидим в рекламе табачных изделий
1. Красивую пачку, полную сигарет, которую «герой» только что распечатал.	1. Окурки в пепельницах, пустые смятые пачки в урнах.
2. Красивых, молодых, здоровых и преуспевающих людей.	2. Больных, несчастных людей с дрожащими, пожелтевшими от табачного дыма пальцами.
3. Человек закуривает с удовольствием.	3. Человека, кашляющего и щурящегося от табачного дыма.
4. Курение никогда не мешает окружающим.	4. Детей, родственников и соседей курильщика, которым мешает табачный дым.
5. Человек, который закурил, сделал какое-то важное и нужное дело, причем сделал его отлично.	5. Человека, курящего в безвыходной ситуации, при ссоре, проигрыше, после скандала и т.д.
6. Нет сомнений, − курить или не курить, главное − правильно выбрать марку сигарет.	6. Больных, жалеющих о том, что своевременно не бросили курить.

 

Далее, обучающиеся разделяются на группы и самостоятельно подбирают примеры того, как реклама манипулирует человеком. Обсуждение этих примеров можно продолжить на следующем занятии.