Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2019-12-21 | 146 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Критерии оценки по категориям станции
Профессионализм | Баллы | Критерии | |
Физикальный осмотр | 5 | Правильно выявил 6-8 критериев 1. Положение ортопноэ; 1. Цилиндрическая грудная клетка, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания; 2. ЧДД 24 в мин; 3. Диффузный цианоз слизистых, кожных покровов; 4. На фоне жесткого дыхания, масса сухих свистящих хрипов по всем легочным полям при аускультации легких; 5. тахикардия, ЧСС-108 в минуту; 6. акцент II тона над легочной артерией; 7. 8. АД-130/80 мм.рт.ст. | |
3 | Правильно выявил 3-5 критериев | ||
1 | Правильно выявил менее 3-х критериев | ||
Диагностический поиск | 5 | Студент эффективно применяет навыки интерпретации данных обследования больного: Правильно оценил 5-6 из перечисленных критериев 1. общий анализ крови (лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, повышение СОЭ); 2. общий анализ мокроты (признаки воспаления); 3. Рентгенография (признаки хронического бронхита, кардиомегалия); 4. ЭХОКС (аортокардиосклероз, гипертрофия и диастолическая дисфункция обоих желудочков, признаки легочной гипертензии); 5. Пикфлоуметрия (снижение ПСВ – 40%); 6. Пульсоксиметрия – снижение сатурации кислорода (SaO2)-84%. | |
3 | Правильно оценил 3-4 из перечисленных критериев | ||
1 | Правильно оценил 1-2 из перечисленных критериев | ||
Формулировка диагноза | 5 | ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип, категория «D», фаза обострения. ДН III. Хроническое лёгочное сердце, стадия декомпенсации. ХСН ФК IV. | |
3 | Студенты озвучили диагноз не в полном объеме | ||
1 | Поставили диагноз, но со значительной ошибкой | ||
Оказание экстренной помощи | 5 | Студенты продемонстрировали эффективность в экстренной помощи: Правильно выполнили 4-5 из перечисленных критериев 1. Придали сидячее положение. 2. Наладили систему доставки кислородной смеси (в начальной концентрации 28-40%) через маску. Целевой уровень SaO2 - 92%. 3. Применили бронходилятаторы с помощью небулайзера: β2-адреномиметики – сальбутамол 5 мг при необходимости повторно с интервалом 15-30 мин и М-холинолитики - ипратропия бромид по 0,5 мг каждые 6 ч. 4. Применили глюкокортикостероиды: преднизолон 90 мг в/в струйнос последующей оценкой эффекта и необходимости дальнейшего введения глюкокортикостероидов 5. или применить будесонид-суспензия через небулайзер 1000-2000 мкг (1-2 небулы) 6. или 40 мг преднизолона per os 7. Начали антибактериальную терапию: предпочтение β-лактамам (амоксициллин), цефалоспоринам (цефтриаксон, цефотаксим и т.д.), макролидам (азитромицин, ровамицин), респираторным фторхинолонам (левофлоксацин, моксифлоксацин) с предварительным сбором мокроты для анализа на бактериологическое исследование мокроты. | |
3 | Правильно выполнили 2-3 из перечисленных критериев | ||
1 | Правильно выполнили 1 из перечисленных критериев | ||
Мониторинг ситуации
| 5 | Мониторинг состояния пациента: Неинвазивный мониторинг: 1. пульсоксиметрия 2. контроль АД 3. контроль ЧД | |
3 | оценили 2 из перечисленных критерия | ||
1 | оценили 1 из перечисленных критериев | ||
Тактика дальнейшего ведения | 5 | Индикаторы эффективности лечения Улучшение гемодинамических параметров и органной перфузии: · Восстановление оксигенации. · Облегчение симптомов. При отсутствии улучшения, госпитализация в пульмонологическое отделение При улучшении передача актива в поликлинику. | |
3 | Проанализировали 1 критерий из перечисленных, верно определили дальнейшую тактику ведения больного | ||
1 | Не верно определили дальнейшую тактику ведения больного | ||
Коммуникативные навыки
Навыки работы в команде
|
5-отлично
3-средне
1-минимальный уровень
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!