Лихорадки Марбург и Эбола животных

IV юрвуар и источники возбудителя: африканские зеленые ч 11' 11,1111 к и — церкопитеки, больной человек. Кроме обезьян дру- м1. пилы животных в качестве хозяев вируса не выявлены.

Период заразительности источника точно не установлен, но ире шочагается возможность длительного (более 7 недель после к шипчсского выздоровления) носительства вируса в тканях и сем' иных клетках.

ЛИХОРАДКИ МАРБУРГ И ЭБОЛА ЧЕЛОВЕКА

отоплена передача возбудителя контактным путем при по- Ц.1 'ыпмп капелек загрязненной вирусом крови или мочи в мик- Р' чрльмы на коже и слизистых оболочках; факторами передачи |■ ч \ I быть загрязненные вирусом медицинские инструменты. Предполагается возможность передачи возбудителя и воздушно- | 11 it ч ы Iым путем с носоглоточным отделяемым больного.

I тнч гвенпая восприимчивость людей любого возраста и пола

........  Иммунитет после перенесенного заболевания, по-види-

11.>му, стойкий, поскольку повторные заболевания не отмечались.

Первые известные вспышки лихорадки Марбург в 1967 г. возит in одновременно среди сотрудников биологических лабора- н'1'iiii и Германии (Марбург, Франкфурт-на-Майне) и Югосла- ||ц (белград): от ввезенных из Уганды зеленых мартышек зара- ти 11тя 31 человек, 7 заболевших умерли; в 6 случаях заражение 111 •• > 11 ч >1 ил о от человека к человеку. В 1975 г. в ЮАР заболели 3 с таска, причем источник первого случая был в Зимбабве, в I''.'К! и 1987 гг. 3 случая были зарегистрированы в Кении.

И 1476 г. в Заире возникла вспышка, вызванная родственным т.111 ч сом Эбола; заболели 358 человек, из которых 326 умерли. Помойная вспышка была зарегистрирована в Судане в 1979 г., когда заболели более 300 человек, из которых 151 умер. Вторичные заболевания составили 5 % в Заире и 10—15 % в Судане. Крупная вспышка болезни Эбола была зарегистрирована в Заире в 1995 г. Заболевания чаще возникали в семьях и других тесно общавшихся группах населения, а также среди персонала и пациентов больниц, куда поступали заболевшие. Часто заболевания носили внутрилабораторный характер, возникнув среди персонала, занимавшегося вскрытием зеленых мартышек и изучением их органов.

Продолжительность инкубационного периода от 3 до 9 дней при лихорадке Марбурга и 2—21 день при лихорадке Эбола.

Основные клинические признаки: острое начало заболевания, температура тела повышается до 38—40 °С, сильные головная и мышечные боли, боли в области груди, конъюнктивит, сыпь. К 3—4-му дню появляются тошнота, рвота, частый водянистый стул с примесью крови (при лихорадке Эбола — также ангина и поражение легких). С 3—7-го дня возникают носовые, желудочные, маточные кровотечения. На 6—7-й день появляется кореподобная сыпь. При благоприятном течении болезнь длится 10—12 дней, при неблагоприятном смерть наступает на 6—14-й день от сердечной слабости, мозговых расстройств. Летальность от 30 до 90 %, в среднем 50 %.

Профилактические мероприятия такие же, как при лихорадке Ласса. Меры иммунопрофилактики не разработаны.

МЕЛИОИДОЗ (ЛОЖНЫЙ САП)

Мелиоидоз — инфекционная болезнь животных и человека, характеризующаяся разнообразными симптомами, преимущественно образованием абсцессов в легких, печени, селезенке, почках и других органах.

Возбудитель болезни — тонкая подвижная с закругленными концами бактерия, по своему антигенному строению похожая на возбудителя сапа, однако относящаяся к другой антигенной группе возбудителей.

Возбудитель мелиоидоза весьма устойчив к высушиванию, в почве сохраняется до месяца, в воде — 44 дня, в моче — 17, в трупах грызунов — 8 дней, быстро погибает при кипячении, при нагревании до 56 °С — через 10 мин. 1%-ный раствор фенола или 0,1%-ный раствор формалина обеззараживает бактерию через 24 ч.

МЕЛИОИДОЗ ЖИВОТНЫХ

Мелиоидоз был впервые обнаружен английским врачом А. Уайтмором в 1911 г. в Рангуне (Таиланд) при вскрытии трупов людей. В 1912 г. американцы получили культуру возбудителя unm заболевания. Еще через год, в 1913 г., ученые наблюдали him юотшо мелиоидоза среди морских свинок и кроликов в Ма- 'i.nii- Затем эта болезнь была установлена у крупного рогатого ' ми,а, а в 1932 г. — среди собак и кошек. В последующие годы мелиоидоз был подтвержден среди овец, коз и свиней.

Таким образом, к мелиоидозу восприимчивы овцы, козы, co- п.и и, кошки, дикие грызуны, свиньи, крупный рогатый скот,                 и обезьяны.

Ппочник возбудителя инфекции — больные животные, осо- осино грызуны, загрязняющие своими выделениями почву, воду, |црма и пищевые продукты. Там, где были установлены очаги мешопдоза, возбудитель обнаружен в воде рисовых полей и мелких водоемов. Возбудитель выделяется больными животными ' игн-чепиями из носа, язв, с мочой и калом. Естественное иражсиие происходит алиментарным путем, через кожу и дыха- ioii.ii i.ic пути. Собаки, кошки и свиньи заражаются при поедании ipynoB грызунов, погибших от мелиоидоза. Существуют до- I а гпельства возможности переноса возбудителя крысиными бло- \амп п москитами. Установлено, что в организме крысиных блох «hiI, I о|>iIи мелиоидоза сохраняются 50 дней и выделяются с

I.НИМ

V животных инкубационный период болезни длится 3—10 шеи Течение болезни острое, подострое и хроническое. У больных I рыэунов, кошек, собак при остром и подостром течении " I мечаются понос, гнойный конъюнктивит, ринит с образовани- ' м я in и нагноением лимфатических узлов. При хроническом к ■и-null па коже образуются язвы. У лошадей и буйволов бо- и' пп. протекает относительно доброкачественно. У овец и коз — I лив-ль, истечения из носа, нервные симптомы.

МЕЛИОИДОЗ ЧЕЛОВЕКА

Человек заражается, употребляя загрязненную возбудителем пишу пли воду. Нередки случаи заражения контактным путем в I "■ iv 'll.¹та те попадания загрязненной возбудителем воды или исты в микротравмы кожи или слизистых оболочек. Возбуди- и п, способен проникать в организм и воздушно-пылевым путем при вдыхании загрязненной им пыли. В эксперименте показана in I и >я 11 юс I ь заражения от комаров, однако эпидемиологических и и а и гсльств возможности реализации трансмиссивного меха- пи 1ма передачи возбудителя нет.

Iа н-ствепная восприимчивость людей невысокая. По-видимо- mv. во (можность клинического проявления заболевания часто | на iaна с ослабленностью организма в связи с какой-либо хронической болезнью (например диабетом), наркоманией и др.

Мелиоидоз встречается в Юго-Восточной Азии, Австралии и | в евпип, Южной Африке, Южной Азии, Америке. Регистриру

ются эпизоотии, спорадические заболевания и эпидемические вспышки. У 5—30 % взрослого населения эндемичных районов обнаруживаются антитела к возбудителю мелиоидоза. Заболевают преимущественно лица мужского пола. Чаще болеют сельскохозяйственные рабочие, главным образом рисоводческих районов, в городах — бездомные, наркоманы. Сезонность заболевания — период дождей.

Инкубационный период длится от 2 до 14 дней, но может затянуться на несколько месяцев и даже лет.

Заболевание может протекать в септической (молниеносной, острой, подострой, хронической), легочной и латентной формах. Септическая форма начинается внезапно с озноба, сильной лихорадки, головной боли, одышки, обезвоживающего поноса. При молниеносном течении через 2—4 дня наступает смерть, при остром заболевание длится 8—12 дней и характеризуется появлением множественных гнойников на коже и абсцессов в мышцах и внутренних органах. Подострая и хроническая формы отличаются более длительным течением с облегчениями и обострениями и также могут заканчиваться смертью. Легочная форма чаще начинается с постепенного развития лихорадки. Возникают кашель с гнойной, иногда кровянистой мокротой, слабость, боли в груди, развивается картина тяжелой пневмонии, затем абсцессов легких и гнойного плеврита. Прогноз неблагоприятный. Латентная форма протекает без выраженных симптомов.

Профилактические мероприятия: в местностях, неблагополучных по мелиоидозу, усиливают ветеринарный надзор за состоянием здоровья животных, своевременно выявляют среди них больных, лечат или уничтожают их; организуют уничтожение грызунов и защиту от них жилых, складских и животноводческих помещений; усиливают контроль за водоснабжением, бактериологический мониторинг за качеством воды в открытых водоемах, разъяснительную работу среди населения об эпидемиологических особенностях мелиоидоза и способах его профилактики, запрещают купание в водоемах со стоячей водой. Меры иммунопрофилактики не разработаны.

МЕТАГ0НИМ03

Метагонимоз — гельминтоз животных и человека, вызываемый трематодой, паразитирующей в тонком отделе кишечника плотоядных, свиней, рыбоядных птиц и человека.

Возбудитель — трематода продолговато-овальной формы, длиной 1—2,5 мм и шириной 0,4—0,75 мм. Кутикула покрыта мелкими шипиками. Яйца гельминта размером 0,026— 0,032 х 0,015—0,017 мм с крышечкой и утолщением на противоположном конце. Развиваются с участием промежуточных и пополнительных хозяев. Метацеркарии локализуются в чешуе, иилипиках, реже в мышцах рыб.

Процесс паразитизма весьма сложен. У окончательных хозяев паразита — человека, собаки, кошки, свиньи — половозрелые I ел ьм и11ты локализуются в тонкой кишке. К промежуточным хозяевам относятся пресноводные моллюски, дополнительным — ра итчные виды рыб.

Яйца гельминта выделяются из организма окончательного хо- впша с испражнениями, в воде из них выходят личинки, которые внедряются в моллюсков и развиваются в них до церкариев.

I [.сркарии выходят в воду и проникают в тело и чешую дополни- u'liiaibix хозяев, превращаясь в метацеркарии.

МЕТАГОНИМОЗ ЖИВОТНЫХ

Среди животных метагонимозом поражаются свиньи, собаки, кошки, рыбоядные птицы, однако резервуаром возбудителей в природе служат пресноводные моллюски (промежуточные хозяева) и рыбы (дополнительные хозяева). В первую очередь это сиг, сазан, лещ, красноперка, карась, сом и др.

МЕТАГОНИМОЗ ЧЕЛОВЕКА

Человек заражается при употреблении в пищу сырой рыбы.

Ехгественная восприимчивость людей высокая.

Болезнь распространена в Китае, Корее, Японии, на Филиппинах. Есть очаг метагонимоза и в бассейне реки Амур. В неко- трых районах основным фактором передачи возбудителя является национальное блюдо тала, составная часть которого — мелко нарезанная вместе с чешуей сырая рыба.

Инкубационный период длится 7—10 дней.

Основные клинические признаки: симптомы аллергического характера (лихорадка, сыпь, лейкоцитоз), тошнота, боли в живо- тс и подчас очень упорный понос с кашицеобразным или жидким стулом до 5—6 раз в сутки. Возможны рецидивы. Известны случаи самопроизвольного выздоровления.

Профилактические мероприятия такие же, как при клонорхо- ю