Лихорадка долины Рифт (лихорадка рифт-валли)

Ипхорадка долины Рифт — вирусная природно-очаговая бо- и им, крупного рогатого скота, овец и коз, лошадей, антилоп,

обезьян, а также человека, характеризующаяся трансмиссивным механизмом передачи. Ареал — Африка.

Возбудитель — PHК-содержащий вирус, представитель рода флавивирусов из большого семейства тоговирусов. Состоит в ближайшем родстве с возбудителем энцефалитов овец, индеек и японского энцефалита людей, лошадей и других животных. У больных животных он находится в крови, молоке, причем в высокой концентрации. Возбудитель болезни нестоек, он быстро разрушается при нагревании, действии дезинфицирующих веществ, ультрафиолетовом облучении.

ЛИХОРАДКА ДОЛИНЫ РИФТ животных

История лихорадки долины Рифт представляет большой интерес. Началось с того, что во второй половине 1930 г. в крупном животноводческом районе Кении местное население было напугано внезапно возникшим падежом животных. Еще не окрепшие ягнята валились с ног, поносили и быстро погибали. Едва державшиеся на ногах матки страдали кровавым поносом и абортировали. Болезнь молниеносно уничтожала целые отары. Начали болеть пастухи и члены их семей. Специалисты, изучавшие эпизоотию, установили вирусную природу болезни, определили трансмиссивный характер передачи возбудителя многочисленными жалящими насекомыми, установили наиболее частый симптом болезни — некротизирующее воспаление печени. Однако инфекционный гепатит, поражающий рогатый скот и людей, был известен еще раньше. В 1911 г. эпизоотия возникла в районах Великого Африканского разлома (рифта), протянувшегося на 2500 км с севера на юг от Эфиопии до реки Замбези и давшего название этой болезни. На протяжении более 50 лет это заболевание практически через каждые 7 лет вызывало большие потери среди людей и животных в странах Юго-Восточной и Южной Африки.

В 1977 г. лихорадка долины Рифт нанесла тяжелейший удар в Египте. Эпизоотия и эпидемия вспыхнули как всегда неожиданно. Так как вспышка лихорадки развивалась на фоне полного отсутствия иммунитета у животных, последствия оказались катастрофическими: от болезни пало свыше 100 тыс. голов скота.

До сих пор специалисты затрудняются ответить на вопрос, какая совокупность факторов приводит к критическим ситуациям все в новых и новых районах. Однако нет сомнений в том, что это заболевание представляет серьезную угрозу в ветеринарном отношении.

ЛИХОРАДКА ДОЛИНЫ РИФТ ЧЕЛОВЕКА

Человек заражается от укуса комаров из родов Aedes, Culex и др. Отмечен контактный путь передачи при разделке туши боль-

(и>iо животного, а также, по-видимому, можно заразиться, вды- s 1ч инфицированную возбудителем пыль.

Естественная восприимчивость людей высокая.

Иболевания людей регистрировали в странах Северной, Восточной и Южной Африки (Египет, Кения, Уганда, ЮАР) и Латинской Америки. В основном отмечаются спорадические | iviaii, однако известна эпидемия в ЮАР в 1951 г., когда |.юолели 20 тыс. человек, и в Египте в 1977 г., охватившая I 'i I ыс. человек, из которых 598 умерли. Болеют чаще сель- м и\о ыйственные рабочие и ветеринары. Заболевания преоб- i.maioT в сезон дождей. Зарегистрировано 28 случаев лабораторного заражения.

Продолжительность инкубационного периода 4—6 дней.

Характерно острое начало заболевания с ознобом и подъемом шмпсрагуры до 39—40 °С. Наблюдаются боли в конечностях и ■ ы швах, светобоязнь. Лицо, склеры и конъюнктивы краснеют. Иммфатические узлы, печень и селезенка могут увеличиться, (•ивпню заболевание длится 2—7 дней. Возможны и более тяже- и.и- варианты течения с геморрагическим синдромом и поражением центральной нервной системы. В этих случаях летальность может достигать 3,3 %.

11рофилактические мероприятия: уничтожение комаров и замш i а от их укусов, карантинные меры в отношении животных и п\ вакцинация. В качестве меры иммунопрофилактики для защипа набораторных работников используется формалинизированная культурная вакцина, выпускаемая в лиофилизированном виде.

ЛИХОРАДКА ЖЕЛТАЯ

Лихорадка желтая — зоонозная природно-антропургическая | и обо опасная карантинная вирусная инфекционная болезнь с I ц.шсмиссивным механизмом передачи возбудителя. Характери- lynoi двухфазным течением, интоксикацией, геморрагическим синдромом, поражением почек и печени; относится к карантин ным (конвенционным) болезням.

Возбудитель — РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviri- il.ic, рода Flavivirus, арбовирус антигенной группы В. Имеет hiIпгенпое родство с вирусами энцефалита японского, энцефа- iiim Сент Луис. Патогенен для обезьян, белых мышей, морских • пипок. Культивируется в развивающемся курином эмбрионе и культурах тканей. Длительно (более года) сохраняется в заморо- ы'нпом состоянии и при высушивании, но при 60 °С инактивируется в течение 10 минут, неустойчив при pH 3—5, быстро инактивируется ультрафиолетовыми лучами, эфиром, детергентами, хлорсодержащими дезинфектантами в обычных концентрациях

Резервуар и источники возбудителя — главным образом обезьяны, а также человек.

Период заразительности источника у животных не определен, у человека начинается незадолго до появления клинических признаков заболевания и заканчивается спустя 3—4 дня. При отсутствии комаров больной человек эпидемиологической опасности не представляет. Комар становится заразным через 9—12 дней после кровососания при температуре окружающей среды до 25 °С, через 7 дней — при 30, через 4 дня — при 37 °С; при температуре ниже 18 °С комар теряет способность передавать вирус.

ЛИХОРАДКА ЖЕЛТАЯ ЧЕЛОВЕКА

Переносчики возбудителя человека в городских очагах — комары Aedes aegypti, в джунглях — некоторые другие представители этого рода. Изредка реализуется контактный путь передачи при попадании капелек загрязненной вирусом крови на поврежденную кожу.

Естественная восприимчивость людей высокая, постинфекционный иммунитет стойкий (до 6 лет и более).

Болезнь эндемична на обширных территориях Южной Америки, Центральной, Западной и Южной Африки в зоне дождевых тропических лесов. Вспышки завозного происхождения регистрировались в странах Средиземноморского бассейна. Существует две эпидемиологические формы желтой лихорадки — зоонозная (джунглевая, сельская, природно-очаговая, где резервуар возбудителя — обезьяны) и антропонозная (городская, где резервуар возбудителя — человек). Зоонозной формой чаще заболевают взрослые мужчины, работающие на природно-очаговых территориях, и лица, приезжающие в эти местности, антропонозной — жители тех мест, где обитают комары — переносчики возбудителя. Заболеваемость возрастает сразу после периода дождей, когда максимально увеличивается популяция комаров.

Продолжительность инкубационного периода 3—6 дней.

Заболевание может протекать тяжело или в бессимптомной форме. Клинически выраженное заболевание начинается остро, температура повышается до 39—40 “С, сохраняясь 3—4 дня. и повторяется вновь спустя сутки-двое. На 3—4-й день болезни возникают желтуха, носовые кровотечения, кровоточивость десен, появляется примесь крови в рвотных массах и фекалиях, увеличиваются и становятся болезненными печень и селезенка. Летальность составляет 5—10 %, но может повышаться до 25— 40 %.

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение заноса возбудителя из-за рубежа и строятся на основе Меж-

нупародпых медико-санитарных правил и Правил по санитарной охране территорий. На эндемичных территориях уничтожают комаров и места их выплода, защищают от них помещения и используют индивидуальные средства защиты. В качестве средства иммунопрофилактики проводится иммунизация лиц, проживающих на эндемичных территориях или намеривающихся посети, их, с ревакцинацией через 10 лет. При этом выдается Меж- иупародное свидетельство о вакцинации или ревакцинации против желтой лихорадки.

ЛИХОРАДКА ЗАПАДНОГО НИЛА

Лихорадка Западного Нила — зоонозная природно-антропур- I пческая вирусная инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется полиаденитом, кожными экзантемами, иногда симптомами серозного менинго- нщефалита.

Возбудитель — вирус из семейства Flaviviridae, рода Flavivirus. 11о антигенной структуре близок к вирусу энцефалита японско- I о.