Лихорадка клещевая средиземноморская животных

Резервуар и источники возбудителя: собаки, реже рогатый • г от, лошади, кошки, зайцы, ежи, грызуны. Основным резервуаром служит клещ Rhipicephalus sanguineus, однако возможно плетне в сохранении возбудителя клещей некоторых других miaou, способных передавать риккетсии трансовариально и | рапсфазово.

Животные заразны в период риккетсиемии, клещи — пожизненно. Больной человек незаразен.

ЛИХОРАДКА КЛЕЩЕВАЯ СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ ЧЕЛОВЕКА

Основные переносчики вируса — клещи Rhipicephalus san- i'iiiiicus. Возможен контактный путь заражения при случайном тирании возбудителя в слизистые оболочки.

Естественная восприимчивость людей невысокая.

Болезнь встречается в прибрежных районах Средиземного (Южная Европа и Северная Африка), Черного (Крым, Кавказ, (аклнказье) и Каспийского (Закавказье, Кавказ, Астраханская <и*н) морей, в Индии. Заболеваемость в основном спорадическая, однако возможны и групповые случаи. В равной мере боле- |ц| лица мужского и женского пола. Заболевания чаще возника- кп в период активизации клещей, то есть в весенне-летнее время. Поскольку клещ — основной переносчик возбудителя — является единственным хозяином паразита, очаг может быть приурочен к ограниченной территории, например к одному двору.

Продолжительность инкубационного периода 3—7 дней.

Основные клинические признаки: острое начало, лихорадочный период в течение 3—10 дней, умеренная интоксикация. На месте присасывания клеща развивается первичный аффект в виде красноватого инфильтрата, покрытого струпом и венчиком гиперемии; почти одновременно возникает воспаление регионарных лимфоузлов. На 2—4-й день появляется сыпь, нередко с геморрагическим компонентом. Летальность не превышает 3 %.

Профилактические мероприятия: ликвидация бродячих собак, ежегодная противоклещевая обработка дворовых и домашних собак, индивидуальные меры защиты от нападения клещей. Меры иммунопрофилактики не разработаны.

ЛИХОРАДКА КУ (КОКСИЕЛЛЕЗ)

Лихорадка Ку — инфекционная болезнь животных и человека, вызываемая микроорганизмом, относящимся к группе риккетсий. Характеризуется многими путями распространения и весьма разнообразной формой проявления.

Возбудитель лихорадки Ку характеризуется высокой устойчивостью во внешней среде. Сохраняется в сухих фекалиях клещей-переносчиков до 2 лет, в высохших моче и крови — до 6 месяцев. Находясь в молоке при температуре 4 °С, сохраняет активность в течение 2 лет, в кефире, сыворотке, твороге, мясе — до 30 дней (в соленом — до 90 дней), в сыре — до 25 дней. Низкие минусовые температуры оказывают на риккетсии консервирующее действие, особенно температуры от —20 до -70 °С.

ЛИХОРАДКА КУ ЖИВОТНЫХ

Впервые лихорадка Ку была описана в Австралии в 1937 г. в штате Квинсленд австралийским ученым Дерриком как своеобразное лихорадочное заболевание рабочих скотобоен и фабрик мясных консервов. Болезнь была названа лихорадкой скотобоен. В 1937 г. ее описали австралийские ученые Ф. Вернет и М. Фримен. Однако новый микроорганизм был назван риккетсией Бер- нети, на чем настоял Деррик.

Болезнь не щадит рогатый скот, собак, лошадей, верблюдов, свиней. Ей подвержены домашние и дикие птицы, дикие копытные; наконец грызуны, в том числе крысы и серые песчанки.

В естественных условиях возбудитель болезни встречается у более чем 50 видов различных клещей.

Известно, что возбудитель — риккетсия Бернети передается в момент кровососания насекомыми, а природные очаги поддерживаются грызунами. Передача возбудителя возможна также через загрязненные экскретами корма, предметы, животное сырье — кожу, шерсть, мясо.

У животных, больных лихорадкой Ку, возбудитель выделяется с молоком, калом, мочой. Наибольшую опасность представляют животные в период ягнения и отела, когда болезнь активизируется, и это сопровождается выделениями возбудителя с различными экскретами и секретами.

Между тем клиника лихорадки Ку у домашних животных весьма слабо выражена. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно. Лишь у некоторых животных наблюдают кратковременную лихорадку, сопровождающуюся потерей аппетита, воспалением слизистых оболочек, а у беременных — маститами. 11оэтому диагностика лихорадки Ку у животных весьма затруднена и требует большого опыта и лабораторных исследований. Лечение назначает ветеринарный врач в зависимости от показаний.

ЛИХОРАДКА КУ ЧЕЛОВЕКА

Человек обычно заражается от укусов инфицированных клещей. Нередко реализуется фекально-оральный механизм с пищевым путем передачи и термически не обработанными молоком, молочными продуктами, мясом в качестве факторов передачи. К этому типу относятся и заражения новорожденных через молоко больной матери. Известен аспирационный механизм с воздушно- пылевым путем передачи, когда фактором передачи служит воздух, содержащий частички загрязненной возбудителем пыли. Возможен контактный путь через руки, загрязненные околоплодными водами, плацентой и абортированными плодами больных животных.

Естественная восприимчивость людей высока, однако во многих случаях заражение завершается бессимптомной формой инфекции.

Заболевания встречаются на всех континентах чаще — в виде спорадических, реже — групповых случаев. Болеют лица всех возрастно-половых групп. Чаще заболевают животноводы и представители профессий, связанных со сбором, хранением, транспортировкой и переработкой сырья животного происхождения (шерсти, пуха, меха, щетины). Заболевают также лица, находившиеся на территории природного очага и подвергшиеся нападению инфицированных клещей. Заражение чаще происходит в весенне-летнее и осеннее время года.

Продолжительность инкубационного периода от 3 до 32 дней, чаще 12—19 дней.

Основные клинические признаки: острое начало, озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах, повышение температуры тела до 39—40 °С. Лихорадка постоянного и перемежающегося типов длится от 3 дней до 2 недель. Сухой кашель, потливость. Часты пневмония и трахеобронхит. Возможно затяжное и хроническое течение заболевания. Летальность не превышает 1 %.

Профилактические мероприятия: противоклещевая обработка пастбищ, охрана животноводческих хозяйств от заноса возбудителя инфекции. По эпидемиологическим показаниям группы населения, работающие в неблагополучных по лихорадке Ку хозяйствах или на предприятиях, перерабатывающих сырье из таких хозяйств, а также лабораторный персонал, работающий с живыми культурами возбудителя, прививают против этой инфекции. Вакцина представляет собой взвесь лиофилизированной культуры риккетсий Бернети (вариант М-44), выращенных в желточных мешках развивающихся куриных эмбрионов. Вакцинируют и ревакцинируют (через 2 года) однократно накожно.

ЛИХОРАДКА ЛАОСА

Лихорадка Ласса — зоонозная природно-антропургическая вирусная инфекционная болезнь. Характеризуется лихорадкой, интоксикацией и явлениями геморрагического диатеза.

Возбудитель — РНК-содержащий вирус из семейства Arenaviridae, родственный возбудителям лимфоцитарного хорио- менингита, аргентинской и боливийской лихорадки. Чувствителен к действию эфира, хлороформа, дезоксихолата.

ЛИХОРАДКА ЛАССА ЖИВОТНЫХ

Резервуар и источник возбудителя — многососковая крыса Mastomys natalensis, нередко обитающая вблизи поселений человека. Вторичным источником возбудителя может служить зараженный человек.

У крыс-хозяев вирус Ласса вызывает неопределенно долго сохраняющуюся бессимптомную инфекцию. В моче и горловом секторе больного человека вирус обнаруживали в период лихорадки и спустя 3—9 недель после нее.

ЛИХОРАДКА ЛАССА ЧЕЛОВЕКА

Механизм передачи возбудителя разнообразен. При загрязнении вирусом предметов обихода или инструментария выделениями (кровавая мокрота, кровавая рвота) или непосредственно кровью больных возможны контактная передача возбудителя или заражение через медицинский инструментарий.

Попадание зараженной вирусом мочи, носового и ротового отделяемого грызунов или носоглоточного отделяемого больных людей в пищу и воду может обусловить заражение человека через эти факторы. Можно заразиться загрязненным вирусом воздухом или пылью.

Естественная восприимчивость людей высокая и не зависит от пола или возраста. Длительность иммунитета после перенесенного заболевания не установлена.

Заболевания лихорадкой Ласса встречаются в Западной (Сьерра-Леоне, Нигерия, Сенегал, Мали, Гвинея) и Центральной (Заир, Буркина-Фасо, ЦАР) Африке. Отмечаются спорадические случаи и небольшие вспышки на территории природных очагов, а также зарегистрированы внутрибольничные вспышки. Чаще заболевают лица в возрасте 20—30 лет, жители сельской местности, преимущественно женщины.

Продолжительность инкубационного периода от 4 до 21 дня, чаще — 7—10 дней.

Основные клинические признаки: постепенное начало заболевания, общее недомогание в течение 2—3 дней. Затем температура тела повышается до 39—40 °С, усиливается головная боль, появляются боли в мышцах, тошнота, воспаление миндалин, гортани, лимфатических узлов. На 5—6-й день появляются боли в животе, понос, кашель, боли в грудной клетке. У некоторых больных бывают высыпания на коже и слизистых, кровотечения разной локализации. В тяжелых случаях развиваются отеки, инфекционно-токсический шок, острая сердечная недостаточность. Летальность достигает 20—50 %, однако, по-видимому, нередки и бессимптомные формы заболевания.

Профилактические мероприятия: истребление грызунов — хозяев вируса Ласса, особенно вблизи населенных пунктов. Меры иммунопрофилактики не разработаны.