История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2019-08-07 | 157 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РАНЫ
1. Уложить больного на кушетку, операционный стол.
2. Надеть стерильные перчатки.
3. Взять пинцет и тампоном, смоченным эфиром или нашатырным спиртом, очистить кожу вокруг раны от загрязнения.
4. Сухим тампоном или тампоном, смоченным перекисью водорода (фурацилином), удалить свободнолежащие в ране инородные тела и сгустки крови.
5. Тампоном, смоченным йодонатом (спиртовым раствором хлоргексидина), обработать операционное поле от центра к периферии.
6. Отграничить операционное поле стерильным бельем.
7. Тампоном, смоченным йодонатом (спиртовым раствором хлоргексидина), обработать операционное поле.
8. С помощью скальпеля рассечь рану на протяжении.
9. Иссечь, по возможности, края, стенки и дно раны, удалить все поврежденные, загрязненные, пропитанные кровью ткани.
10. Заменить перчатки.
11. Рану отграничить стерильной простыней.
12. Заменить инструментарий.
13. Тщательно перевязать кровоточащие сосуды, крупные – прошить.
14. Решить вопрос о наложении швов:
а) наложить первичные швы (рану прошить нитками, края раны свести, нитки завязать);
б) наложить первично-отсроченные швы (рану прошить нитками, края раны не сводить, нити не завязывать, повязка с антисептиком).
15. Обработать операционное поле тампоном, смоченным йодонатом (спиртовым раствором хлоргексидина).
16. Наложить сухую асептическую повязку.
Приложение №1
Приложение №2
Приложение №3
Рекомендации по применению антикоагулянтов при ОКС | Класс а | Уровень |
Антикоагуляция рекомендуется для всех пациентов в дополнение к антитромбоцитарной терапии. | I | А |
Выбор антикоагулянтов должен осуществляться с учетом ишемического и геморрагического рисков и в соответствии с профилем эффективности и безопасности выбранного средства. | I | С |
Фондапаринукс (2,5 мг в день подкожно) рекомендуется как препарат с наиболее оптимальным профилем безопасности и эффективности в отношении антикоагуляции. | I | А |
Если первым антикоагулянтом является фондапаринукс, во время ЧKB необходимо добавить один болюс НФГ (85 МЕ/кг с учетом АВСТ, или 60 ME в случае сопутствующего применения ингибиторов рецепторов гликопротеинов IIb/IIIa). | I | В |
Эноксапарин (1 мг/кг два раза в день) рекомендуется, если фондапаринукс недоступен. | I | В |
При отсутствии фондапаринукса или эноксапарина, показано применение НФГ при целевом АЧТВ, составляющем 50-70 с, или других низкомолекулярных гепаринов в специально рекомендованных дозах. | I | С |
Бивалирудин вместе с временным ингибированием рецепторов гликопротеинов IIb/IIIа рекомендуется в качестве альтернативы НФГ с ингибиторами рецепторов гликопротеинов IIb/IIIа у пациентов с плановой, экстренной или ранней инвазивной стратегией, особенно у пациентов с повышенным риском кровотечения. | I | В |
При исключительно консервативной стратегии, антикоагулянты необходимо принимать вплоть до выписки из больницы. | I | А |
Следует рассмотреть прекращение приема антикоагулянтов после инвазивной процедуры, если нет других показаний. | IIа | С |
Переход с одной формы гепаринов на другую (НФГ и НМГ) не рекомендуется. | III | В |
|
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!