Массаж при неврите лицевого нерва (НЛН)

При НЛН тонус мышц на больной стороне резко снижен или отсутствует, а на здоровой стороне тонус мышц сохранен, поэтому лицо перекашивается в здо­ровую сторону. Щека парусит, веко опущено, речь невнятна, следовательно на здоровой стороне лица массаж расслабляющий, на больной - тонизирующий.
Первые три дня массаж на здоровой стороне расслабляющий, затем далее до­
бавляется тонизирующий массаж на больной стороне.
При синкинезии (содружественные движения) массаж отменяется на несколько дней.

 

              Затем выполняется гимнастика для различных мышечных групп направленная на восстановление симметрии лица, недостающие движения доводятся рукой перед зеркалом до симметрии и фиксируются на 3-8 секунд.
Упражнения:

1. поднимание и опускание бровей;

2. нахмуривание бровей;

3. открывание, закрывание глаз;   

4. водить глазами из стороны в сторону по кругу;

5. зажмуривание глаз;

6. глубоко понюхать что-то;

7. улыбка с открытым ртом;

8. полоскание воды во рту;

9. поштриховать языком по верхнему небу;

10. водить языком по небу, верхнему - нижнему;

11.  упражнения вызывающие сокращение круговых мышц рта:произношение гласных звуков, слогов, слов (окно, окорок);

12.  упражнения для восстановления артикуляции (произносить согласные зву­ки).

Упражнения повторять дома, самостоятельно, пациентом перед зеркалом. Примечание: мышцы лица мелкие, поэтому важно не переутомлять их (полное занятие 15 минут).

Затем проводить лечение положением - лейкопластырное натяжение: завязы­вается косынка узлом на верху. Вилкообразно разрезанные с одного конца по­лоски лейкопластыря фиксируют на угле глаз (к виску), крылья носа, угол рта, подбородок, второй конец прикрепляется к косынке по массажным линиям.  Оставить от 30 минут до 5-6 часов.

Массаж при ушибах

Первые 2-3 дня отсасывающие П вышележащих участков, затем переходим на отсасывающий массаж выше лежащих участков, 6-7 день — массаж самого места ушиба (П, Р), далее добавляется Рм и В.

Массаж при травмах с иммобилизациями (фиксацией)

Массируется соответствующая зона позвоночника, затем здоровая конеч­ность. Отсасывающий массаж выше и ниже лежащих участков, при отеках -только вышележащие участки.

Пол месту перелома прорезывается окошко и выполняется пунктирование. Необходимо снять отек, повысить тонус мышц, улучшить самочувствие. Обя­зательно проводится изометрическая гимнастика (напряжение без движения). Например: от 3 до 8 секунд постепенно с последующим расслаблением, рас­слабление до 25 секунд. Повторять 20-25 раз и несколько раз в день, чем больше — тем лучше.

Массаж после снятия гипса

1. Массаж соответствующей ПВ зоны;

2. Отсасывающее П поврежденной конечности;

3. Отсасывающий массаж пораженной конечности - П, Р обходя место пере­лома, затем переходим на тонизирующий массаж (Рм, В). При появлении напряжения мышц, снизить интенсивность массажных прие­мов, или массаж отменяется на несколько дней.

Примечание: массаж можно сочетать с тепловыми процедурами, применение растирок, ЛФК и механотерапии для разработки травмы.

Воротниковая зона, шея, уши

Воротник - рефекторная зона плюс является рефекторной зоной успокоения. Показания: бессонница, раздражительность, ВСД, гипертония, шейно-грудной остеохондроз, инсульт, инфаркт, сколиоз, заболевания органов дыхания, травмы и т. д., а также в профилактических целях.

ИП - можно лежа, сидя за массажным столиком, голова на подголовнике, чтобы все было расслаблено. Воротниковая зона до нижних углов лопаток. Положение 1,7- руки под головой. П 1, 2, 3 (смотри спину); 5, 5а — штрихование; 6 - сторгание.

В- на шее и между лопаток - пунктирова­ние, на остальных участках - все приемы в зависимости от задач.

Массаж шеи:

1. Передняя поверхность шеи - это зона за­ключенная между двумя головками гру-дино-ключичной сосцевидной мышцы. Без нужды не трогать - массаж трого по назначению врача.

2. Боковая поверхность шеи - массаж сво­дится к массажу ГКС мышцы. Глубокие приемы не применяются. П - плоскост­ное подушечками пальцев по переднему краю сверху вниз, по заднему - снизу-вверх. Р - мелкая спираль подушечками пальцев. РМ - щипцеобразно, В — пунк-тированием.

3. Задняя поверхность шеи: хорошо масси­руем П и Р - легкое декольте (уровень 2 ребра спереди), В - пунктирование, при гипертонии - без В.

Уши: на одной ушной раковине спереди 128

БAT, сзади- 133

Массаж при гипертонии

Гипертония - невроз центральной нервной системы (повышенное артериаль­ное давление).

Массаж делается при 1, 2 стадии заболевания, без вибрации. Массаж не делается во время гипертонического криза и в течении 3-х дней после него.

Необходим контроль АД до сеанса и после него. Сегментарные зоны массажа Д5-1,С7-2.,

Массаж: Спины или воротниковой зоны, все движения сверху вниз. Массаж головы отсасывающий со лба к затылку. Лицо - лоб, надбровные дуги П, Р, (после массажа пройтись по точкам - рефлекторная зона успокоения. Ворот­ник, в конце массаж живота для присасывающего эффекта, чтобы разгрузить легкие + обработка БАТ:

- сосцевидные отростки за ухом;

- место выхода затылочного нерва;

- затылочные бугры;

- точка на макушке головы (темечко);

- середина бровей;

- место выхода надглазничного нерва;

- точка в центре ладони (куда падает средний палец, если пальцы собрать в

кулак - между пястными костями указательного и среднего пальцев. Курс: 12-15 сеансов по 15-20 минут.

Массаж при гипотонии

Гипотония - это образ жизни, необходимо соблюдать режим, двигательную активность, полезен контрастный душ для работы сосудов. Массаж зоны от­ветственной за стимуляцию - живот, ноги (СЗ - До - S5. Приемы выполняются рывковато - все приемы и прерывистая В.'ИП - лежа на животе:

1. Спина;                                                               

2. Пояснично-крестцовая зона;

3. Задняя поверхность нижних конечностей, без акцента на суставы и мелкие

мышцы, движения только вверх.

Пациент переворачивается на спину, массаж передних поверхностей нижних конечностей, без акцента на суставы и мелкие мышцы, массаж живота.

Обработка БАТ

- точка на пересечении пястных костей и большого пальца (конец складки);

I точка на передней боковой наружной поверхности верхней трети голени -ладЬнь на колено, примерно на 2,5-3 см наружнее от большой бугристости большой берцовой кости, на пересечении большой с малой берцовой ко­стью (точка долголетия). Массаж делать раз в 4 дня.

Массаж живота

Массаж делается тонизирующий. МП - лежа на спине, валик под коленный

сустав, под голову маленькую подушку.

Показания:

- воспалительные процессы;

- дискенизия (растройство);

- атония (запоры);

- нарушение пищеварения, всасываемости;

- ферментопатия;

- опущение органов и т. д. Противопоказания:

- после родов (2 месяца);

- значительное опущение почек;

-  моче-, желчекаменная болезнь;

- грыжа. Поглаживание:

1. Плоскостное П косых линий живота;

2. Плоскостное П косых мышц живота к лобку;

3. Плоскостное П и глажение прямых мышц живота;

4. Щипцеобразное П реберного края:

5. Плоскостное П ладонями или гребнями вокруг пупка по часовой стрелке по убы­вающей или возрастающей методике;

6. Плоскостное П по ходу проекции толсто­го кишечника. Растирание:

1. Спиралевидное Р вокруг пупка по часо­вой стрелке;

2. Спиралевидное Р реберного края:

3. Пересекание косых мышц живота (боко­вой поверхности);

4. Пиление косых и прямых мышц живота. Разминание:

1. Поперечное Рм косых мышц живота;

2. Поперечное Рм прямых мышц живота из

положения лежа на Том же боку;3. Накатывание вокруг пупка по часовой       стрелке;

4. Надавливание по ходу проекции толсто­го кишечника кулаком через ладонь дру­гой руки, как бы перекатываясь по ходу перистальтики кишечника. Вибрация: сотрясение в поперечном и про­дольном направлениях и пунктирование.

Массаж детей до 1 года

(массаж можно начинать делать через 10-15 дней после рождения ребенка). 1 .Гипертонус мышц конечностей (норма для передних конечностей до 2-х ме­сяцев, нижних - до 4-х месяцев).

4. Внутренние органы. Наиболее совершенна сердечно-сосудистая система. Кожа - орган дыхания ребенка, поэтому смазывать до 6-ти месяцев ее нельзя, кроме присыпок, кости ребенка очень податливые, мышцы слабо­развитые, дыхание - до 40 в минуту, грудная клетка бочкообразная, желу­дочно-кишечный тракт - самый не совершенный.

Массаж и гимнастика проводятся проводятся параллельно по периодам жиз­ни. Массаж делается через 1,5-2 часа, между приемами пищи, температура 22-24 градуса, необходим контакт с ребенком, руки теплые, мягкие, ребенок не должен кричать.

Массаж с рождения до 4-х месяцев: в виде Поглаживания, вначале массаж спинки, руки, ноги, заканчивать животиком по часовой стрелке + наша задача способствовать развитию ребенка, включать мышечный насос. Необходимо делать рефлекторные упражнения - хватательные, разгибание позвоночника основанием ладони вдоль позвоночника от крестца к шее. Подошвенный реф­лекс - большим пальцем по подушечкам пальцев от большого к мизинцу(пальчики ребенка сгибаются), нажать на середину подошвы (пальчики разги­баются). Подтанцевывание - взять ребенка под мышки и пытаемся ставить на ножки, ребенок касается стола, поднять. Парение — приподнять над столом, ребенок двигает ручками, ножками. Массаж и ЛФК длится по 10 минут, реф­лекторные упражнения можно повторять по 2-3 раза.

Ребенок от 4 до 6 месяцев: Массаж без ограничения - П, Р, Рм + пассивные упражнения (сгибание ручек, ножек), акцент - выработка опорной функции. Стимулировать ползанье. Ребенка можно подсаживать. Ребенок должен ста­новиться на полную ступню. Щипцеобразное П, Р задней поверхности голени от ахилова сухожилия до подколенной ямки, по 3 минуты на каждую ногу, 2 раза в день 1,5 месяца.

Ребенок 6-9 месяцев: Профилактический массаж не делается. Массаж выпол­няется по показаниям.

1. Кифоз - круглая спина - тонизирующий. массаж спины. Слабые ножки -тонизирующий массаж пояснично-крестцовой зоны и тонизирующий мас­саж нижних конечностей.

2. Грыжа - белые мышцы живота, массаж расслабляющий спины и и тонизи-I рующий массаж живота.

Если ребенок отстает в развитии, плохой аппетит, рахит, гипертрофия мышц -общий тонизирующий массаж + активная гимнастика (встать, лечь, сесть), (15-17 минут).

Ребенок 9-12 месяцев: массаж по показаниям, упражнения активные, активно-пассивные, + атрибуты.

Баночный массаж

Прострел в поясничной зоне - банки на 12 минут 3-4 дня, снимают боль. Большой клубок пряжи положить под пупок лечь, терпеть начиная с 7 минут до 10-12 минут.

Баночный массаж применяется при воспалительных, но вяло текущих заболе­ваниях органов дыхания, действует глубоко, вызывая выраженную гиперемию (покраснение).

Ставятся медицинские банки с учетом требований техники безопасности, в количестве 1-4 штук и выполняются массажные движения по определенным линиям, кожа предварительно смазывается обильнее, чем для обычного мас­сажа (подсолнечное масло, вазелин). Банки ставятся через день. Схема движения банок: делается 3-4 хода по 20 секунд, 12-13 минут.

Баночный массаж применяется самостоятельно или в сочетании с ручным массажем.

Температуру тела до 38,6 градусов сбивать не надо! Можно пить травки, об­тереться уксусом, ничего не есть, но много пить - через 10 минут по 1-2 глот­ка, лежать. Полезно вымыть яблоки с мылом, срезать кожуру и настоять на кипятке.

Полезно пить корень солодки 10 дней в году. Точки для снятия головной боли:

1. Середина макушки — 4 точки в 1,5 см от центра;

2. От середины бровей к затылку большими пальцами (как бы прямолиней­ным Р);

3. Место выхода затылочного нерва:                                    

4. Точка на предплечье, на пересечении валика трапецевидной мышцы и  ключицы (ямка);

5. Точка на наружной поверхности верхней конечности в области локтевого сустава под углом 90 градусов, точка находится на конце складки;

6. Точка на границе тыльной ладонной поверхности предплечья на расстоя­нии указательного пальца, если кисти скрестить на перепонке между боль­шим и указательными пальцами;

7. Точка на лучевом крае пястной кости указательного пальца на пересечении с большим пальцем;

8. Точка в центре ладони между пястными костями указательного и среднего пальцев.