Немного о конкретных таблетках

Если у Вас чувствительный ТБ, то скорее всего назначат Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол. Если есть устойчивость к каким-либо лекарствам, то могут их поменять уже на Канамицин или амикацин, Капреомицин, Офлоксацин, Циклосерин, Этионамид или протионамид, ПАСК, Амоксиклав.

Пару советов о приеме лекарств и побочных реакциях:

Для некоторых физически сложно принимать большую горсть таблеток. Мой совет – дайте себе достаточно времени, чтобы выпить все по одной, например. Если быстро все проглотить, то можно почувствовать себя очень плохо, и может даже вырвать. Можно лекарства запивать либо подкисленной водой, либо кислым соком, либо пить черный чай перед приемом лекарств, можно положить в рот кусочек сахара или печенье. Если у вас есть тошнота, скажите врачу или медсестре. Врачи могут назначить лекарство, которое уберет тошноту.

Если у Вас запоры: ешьте фрукты и овощи, сухофрукты, особенно чернослив и изюм, вымоченные семена льна. Пейте больше воды. Ежедневно принимайте лекарства против запоров, их можно купить в аптеке. Выполняйте несложные физические упражнения, если есть желание.

Если жидкий стул: не пейте молоко, и напитки, содержащие большое количество сахара. Принимайте продукты, богатые пробиотиками и лактобактериями или биодобавки  с лактобактериями. Ешьте чернику.

Как справляться с зудом: используйте мягкое мыло без запаха. Пользуйтесь лосьоном для тела без запаха, специальными кремами против зуда. Используйте сок алоэ (прямо из растения или в виде лосьона с алоэ вера). Если есть зуд половых органов, носите легкое, свободное и по возможности хлопковое белье.

Самое главное в лечении ТБ – это правильно спланировать прием таблеток. Если вы куда-то собираетесь поехать, обсудите с медсестрой, - можно ли приехать выпить лекарства утром рано или поздно вечером? Если к вам ездят на дом, сообщите, где вы будете и созвонитесь перед обычным приездом, чтобы для окружающих это выглядело как обычная встреча.

Я постоянно говорил сам себе, что таблетки от ТБ делают мне хорошо и идут на пользу, даже когда мне от них было реально плохо. И что если я буду их принимать постоянно, то, в конце концов, придет день, когда они мне больше не понадобятся. Поверьте мне, когда этот день придет, вы будете гордиться собой за свою дисциплину.

Если вы постоянно принимаете алкоголь, то лучше сказать об этом врачу…и уменьшить. Просто часть лекарств не очень совместима с алкоголем. Противотуберкулезные препараты и алкоголь перерабатываются в печени, поэтому печень вынуждена работать в усиленном режиме. Поговорите с наркологом на эту тему, сейчас есть новые лекарства, которые отбивают тягу по утрам или реально помогают пережить похмелье. То же самое касается людей, употребляющих наркотики.

Вы может быть думали о том, чтобы попробовать вылечиться с помощью гомеопатии или знахарей? Забудьте об этом! Хоть эти методы и могут быть полезным дополнением к лечению ТБ, сами по себе они не вылечат вас от ТБ.

По моему личному опыту, некоторые врачи не всегда понимают, как побочные реакции на самом деле заставляют чувствовать людей. Если ваш доктор не совсем вам нравится, поговорите с медсестрой. Они иногда знают разные методы, как справиться с побочными реакциями. В конце концов, попроситесь к другому врачу.

 

 

Дневник. Лечение.

Пятница 4 августа 1995.

Этим утром ко мне пришла участковая медсестра. Врачи будут лечить меня через программу под названием ДОТС – или по-русски – контролируемое лечение. Это означает, что два раза в день будут смотреть, как я глотаю свои таблетки. Я чувствую себя как провинившийся мальчик. Сначала говорят, чтобы я не выходил из своей комнаты пока не разрешат, а теперь еще и «няня» скажет, что хорошие мальчики должны пить свои лекарства. У меня плохое настроение, потому что я хотел пойти на вечеринку с друзьями. Я уж устрою огромный праздник, когда все это кончится.

Четверг 10 августа 1995.

Ночью я плакал. Я раздавлен. Я знаю, что это из-за лекарств и у меня отчетливое ощущение, что впереди мне надо будет перебарывать себя. Я раньше никогда не плакал. Однако, в последние пару недель я чувствовал некоторое облегчение, когда это напряжение выходит из тебя слезами.

Я пытаюсь настроить себя на то, что я себя так чувствую из-за лекарств. Они сильные и заставляют чувствовать себя как в дурмане, но я знаю, что просто должен принимать их. Я обязан воспринимать побочные эффекты в позитивном свете. Когда они у меня есть, по крайней мере, я знаю, что лекарства работают.

Я говорил по телефону с одним из товарищей с работы. Он сказал мне, что, поскольку он был в контакте со мной, ему сказали, что он не может вернуться на работу, пока не будет проверен и если надо пролечен. Я испугался и снова почувствовал себя виноватым. Я понимаю, что это не было моей виной, но к этому пониманию сложно прийти. Он, однако, не сердился на меня. Иногда я чувствовал, что все вокруг понимают, что мы все повязаны этим происшествием, и помогаем друг другу. Странно. Я чувствовал и поддержку и одиночество в одно и тоже время. Мы поговорили о будущем празднике, который я собирался устроить после всего. Это меня развеселило, и у меня снова закружилась голова.

Пятница 11 августа 1995.

Я все еще не могу привыкнуть, что медсестра приходит так рано с лекарствами. Я никогда не был ранней пташкой. Она пришла около 9.30. Ее зовут Настя. Мне она нравится, потому что она разговаривает со мной и выпивает чашку чая. Я хочу поговорить с ней о побочных эффектах, которые меня беспокоят, но только не знаю как. Лекарства, видимо, влияют на мою способность думать, так же как и на все тело. Я не уверен, что она хочет говорить о моих мыслительных проблемах в 9.30 утра. Может в другой день.

У меня все еще воспаление от уколов стрептомицина, которые мне делают последние 4 дня. Мы постоянно меняем место уколов – то справа, то слева на заднице. Уколы глубокие, и иглы мне особо никогда не нравились. Проблема в том, что я не знаю, как мне сидеть, какой половинкой, потому что все болит. Мои ноги как будто налиты свинцом и становится трудновато шевелить ими. Стрептомицин я ненавижу больше всех.

После того, как Настя ушла, моя подруга отвезла меня в больницу, чтобы я мог сдать пару анализов. Они смотрят за моим прогрессом. У меня не было кашля и сложно было что-то выплюнуть в баночку. Пару шлепков по спине немного помогли.

Надеюсь, я достаточно накашлял. Поднялся в поликлинику. Медсестры спросили меня, как я себя чувствую. Я сказал, что все хорошо кроме побочных эффектов от этих лекарств. Они взяли у меня кровь и все. Пора идти. Мои ноги словно окаменели. Я подумал, может это стрептомицин в мышцу попал, но не был уверен.

Удивительно, но я добрался до дому и не упал в обморок. Я могу предполагать, что это все из-за уколов или других лекарств от ТБ, которые я принимаю. Надо обязательно спросить. Надо узнать поподробнее.

Когда я пришел домой, я лег на кровать. Включил диск с расслабляющей музыкой. Моя подруга ненавидит это. Неважно, что она думает, это иногда помогает. Часы тикали, было 17.30. Моя спина была как мешок с шишками, не расслаблялась, и все, что я мог, это лежать и тихонько трястись. Постепенно я начал расслабляться и ногам стало полегче.

Суббота 12 августа 1995.

Примерно в 10 утра позвонили в дверь. Это была медсестра. Я спал более менее хорошо этой ночью. Должно быть, я здорово устал и когда пошел к двери был удивлен, что уже так поздно. Я принял лекарства и мне сделали укол. Я слишком устал, чтобы говорить. Я хотел спросить о побочных эффектах, но не было сил это сделать.

Позже, я сел на диван в одиночестве. Как раз к этому времени лекарства реально меня прижали. Я перешел с дивана на пол и пополз на кровать. Опять включил музыку. Глубоко затянулся сигаретой. Вспышка. Резкая боль в груди. Нарастает. В глотке стало сухо, я начал кашлять. Я понял - что-то не так. Это были не просто побочные эффекты. Я вспомнил о мокроте, которую я сдавал в последний раз в больнице: они опять меня изолируют, если узнают, как я себя начал чувствовать? Голова пошла кругом как на карусели.

Мне страшно каждый раз, как я слышу стук в дверь или звонит телефон. Даже когда милицейская машина проезжает по улице, я думаю, что они приехали за мной. Эти лекарства сводят меня с ума: я знаю, они влияют на мои мысли, но все это происходит в реальности. Я чувствую, как будто живу с однодневным разрешением на то, чтобы быть запертым. Как будто беженец. Похоже только на то из моей жизни, как когда-то меня запирали в комнате, когда я был ребенком, но только это уже не детская игра. Это уже слишком взросло. Я подумал, может, это из-за ассоциаций с провинившимся мальчуганом я испытываю чувство вины.

Я зажег сигарету и снова почувствовал боль в груди. Она была постоянной, и я подумал – это побочный эффект лекарства, или наоборот, симптом, который они пытались предотвратить. Я лежал, наверное, пару часов. Потом звонок в дверь – уже 6 вечера. Это была медсестра. Она зашла, посмотрела, как я пью лекарства, и ушла.

Я снова остался один. Боль не уходила. Я не сказал медсестре об этом. Я надеялся, что боль сама пройдет. Я очень хотел, чтобы прошло само. У меня не было температуры, но боль была очень знакомой. К 20.30 я уже очень беспокоился. Боль не ушла и теперь у меня точно уже была температура. Ничего не выкашливалось. Может быть, я просто что-то придумываю себе.

Я прочитал в одной книжке, что туберкулез «возникает бессимптомно с медленного похудания и постепенно нарастающей усталости, и потом превращается в то, что зовется «быстро прогрессирующим истощением». За короткий промежуток времени пациент становится худющим, его кожа приобретает сероватый оттенок, у него появляется кашель с прожилками крови, и практически каждую ночь пропитывает кровать своим потом». До изобретения новых лекарств «быстро прогрессирующее истощение» убивало за пару недель.

Мне показалось, что я схожу с ума. Опять появился страх. Я испугался, что «это» достанет меня. Неужели я буду выхаркивать литры крови и потом сгорю в «быстро прогрессирующем истощении», как написано в книге?

До сих пор я не очень-то страдал от реальных симптомов самого заболевания, как было описано там. Моими самыми большими проблемами были психологические, связанные с тем, что могло бы произойти, и с побочными эффектами от лекарств. Мне от них было плохо, а теперь стало еще хуже. Все было так неопределенно. Я попытаюсь как-то сбить свой страх перед сном. Может к утру он совсем пройдет.

 

Глава 4. Изоляция.

Не всем больным ТБ придется пройти через изоляцию. Для тех, кому надо, хочу сказать, что это будет тяжелое и эмоционально неприятное время. ТБ – это болезнь, которая передается от человека к человеку. Когда у кого-то находят активный ТБ, их при определенных условиях надо изолировать, чтобы получать лечение и предотвратить передачу ТБ другим, чтобы и они стали заразными.

Что такое изоляция?

Изоляция значит, что Вам следует держаться подальше от других людей, которые в группе риска и у них может развиться активный ТБ, или это может быть более формально и Вас госпитализируют в больницу.

Какое-то время вам надо будет находиться в палате с отрицательным давлением, или просто в закрытой палате. Палата с отрицательным давлением значит, что давление внутри палаты ниже, чем снаружи и значит, воздух поступает внутрь палаты, а из палаты не распространяется наружу.

Изоляция не означает, что вас совсем отрежут от остальных людей. К вам могут приходить навещать вас. Визитёров обычно информируют, что, приходя к вам, они подвергают себя риску и решение остается за ними. Визитёров также могут попросить сдать мокроту, сделать рентген, чтобы убедиться, что они от вас не заразились. К вам вряд ли пустят беременную женщину, детей, стариков или ВИЧ-инфицированных.

Чтобы не заразиться, посетители должны надевать маски. Это выглядит странно и хочется видеть их лица, но это нужно, чтобы защитить их.