Список таблиц кабинета Акушерства.

1. Аускультация сердцебиения плода.

2. Группы повышения риска по развитию.

3. Диагностика отделения плаценты.

4. Механизм отделения плаценты.

5. Роды при тазовом предлежании.

6. Ручное пособие в родах при головном предлежании.

7. Моменты продвижения головки.

8. Диагностика ранних сроков беременности.

9. Приемы наружного акушерского обследования.

10. Удаление отделившегося последа.

11. Определение сроков беременности.

12. Биомеханизм родов.

13. Эклампсия экстренная помощь на дому.

14. Соответствие таза и головки.

15. Типологическая классификация Гиппократа.

16. Измерение таза.

17. Биомеханизм родов при плоскорахитическом тазе.

18. Биомеханизм родов при общеравномерном суженном тазе.

19. Структура роддома.

20. Схема образования оболочек.

21. Плоскости и размеры малого таза.

22. Оценка новорожденного по шкале Апгар.

23. Плодоразрушающие операции.

24. Акушерские щипцы.

25.Кольпоскопия.

26. Противозачаточные средства.

27. Двуручное исследование.

28. Пункция через задний свод.

29. Введение раствора в подслизистую шейки матки.

30. Введение влагалищного тампона с мазевым веществом.

31. Полипэктомия.

32. Диагностическое выскабливание матки.

33. Обработка влагалища сухими веществами.

34. Взятие мазков на флору из влагалища.

35. Взятие мазков на флору из уретры.

36. Осмотр шейки в зеркалах.

37. Лечебные микроклизмы.

38. Гистеросальпингография.

39. Консервативная терапия при выпадении матки.

40. Взятие материала для БАК исследования и определение чувствительности к антибиотикам.

41. Обработка влагалища перед операцией.

42. Взятие материала для определения кольпоцитограммы.

43. Биопсия шейки матки.

44. Подмывание лежачих больных.

45. Определение натяжения слизи цервикального канала.

46. Взятие материала для изучения цитологии.

47. Обследование больной с бесплодием.

48. Внематочная беременность.

49. Наиболее распространенные способы контрацепции.

МАНИПУЛЯЦИЯ:

Восстановление целостности промежности.

ЦЕЛЬ:

а) лечебная;

б) кровоостанавливающая;

в) инфекционная безопасность.

 

ОСНАЩЕНИЕ:

 

1. НОВОКАИН 0,5% - 10 МЛ;

2. ШПРИЦ 10,0 – 1 ШТ;

3. ИГЛОДЕРЖАТЕЛЬ – 1 ШТ;

4. ИГЛА – 1 ШТ, ПИНЦЕТ – 1 ШТ;

5. ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ;

6. СТЕРИЛЬНЫЕ ШАРИКИ;

7. СПИРТ, ЙОД;

8. СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ ПРОВОДИТСЯ В III ПЕРИОДЕ РОДОВ:

1. Вымыть руки по Спассокукоцкому – Кочергину.

 

2. Просушить ватным стерильным шариком.

 

3. Обработать каждую руку хлоргексидином 0,5% - спиртовым.

 

4. Одеть стерильные перчатки.

 

5. Проводим пудендальную анастезию 0,5% раствором новокаина по 5 мл в каждый седальный бугор.

 

6. Обработать операционное поле йодом, спиртом не касаясь раны.

 

7. Заправить в иглу шовный материал.

 

8. От края раны отступаем 1 см и вкалываемся на 1 см от раны, делаем 3 узелка, он не должен касаться раны и находиться сбоку.

9. Шовный материал отрезаем на 0,5 см от узелка.

 

10.  По окончании ушивания, обрабатываем швы 5% настойкой йода.

Стандарт действий при применении приемов наружного исследования беременной (Приемы Леопольда)

 

¨ Подготовка к манипуляции.

1. Подготовить клиентку, историю родов или индивидуальную карту беременной.

2. Подготовить беременную психологически.

3. Вымыть руки.

¨ Выполнение манипуляции.

4. Беременную уложить на спину, ее ноги должны быть согнуты в тазобедренных суставах.

5. Акушерка становится справа, лицом к беременной.

6. Первый прием наружного акушерского исследования: акушерка располагает ладони рук на дне шейки матки, пальцы рук сближаются.

7. Осторожным надавливанием вниз определяем уровень стояния дна матки и часть плода, находящуюся в дне матки.

8. Второй прием наружного акушерского исследования: обе руки со дна матки перемещают книзу, располагая на ее боковых поверхностях.

9. Пальпируем части плода постепенно правой и левой рукой, определяем в какую сторону обращена спинка и мелкие части плода.

10. Третий прием Леопольда: положить правую руку выше лона сочленения так, чтобы большой палец находился на одной стороне, а четыре остальных на другой стороне.

11. Медленным и острожным движением погрузить пальцы в глубь, охватывая часть плода, располагающуюся над лоном.

12. Четвертый прием наружного исследования выполняется двумя руками.

13. Стать спиной к лицу женщины.

14. Ладони обеих рук расположить на нижнем сечении матки справа и слева при этом концы пальцев достигают симфиза.

15. Вытянутыми пальцами осторожно погрузится в глубь по направлению к полости таза.

16. Уточнить характер предлежащей части плода и высоту ее стояния.

¨ Завершение манипуляции.

17. Убрать все лишнее

18. Помочь беременной принять удобное положение или встать.

19. Вымыть руки

20. Записать данные в индивидуальную карту беременной или историю родов

 

 

Стандарт действий
при измерении окружности живота.

¨ Подготовка к манипуляции.

1. Подготовить сантиметровую ленту, историю родов или индивидуальную карту беременной, кушетку.

2. Попросить беременную опорожнить мочевой пузырь.

3. Подготовить женщину психологически.

4. Вымыть руки.

 

 

¨ Выполнение манипуляции.

5. Уложить женщину на спину, ноги выпрямлены.

6. Акушерка берет сантиметровую ленту.

7. Провести измерение окружности живота, спереди на уровне пупка, сзади на уровне поясничной области.

8. Зафиксировать данные на сантиметровой ленте.

 

 

¨ Завершение манипуляции.

9. Помочь женщине подняться

10. Убрать все лишнее

11. Вымыть руки

12. Занести данные в историю родов или в индивидуальную карту беременной.

Стандарт действий
при выслушивании и подсчет сердцебиения плода.

¨ Подготовка к манипуляции.

1. Подготовить кушетку, акушерский стетоскоп, индивидуальную карту беременной.

2. Подготовить женщину психологически.

3. Вымыть руки.

 

 

¨ Выполнение манипуляции.

4. Уложить женщину на спину, ноги выпрямить.

5. Взять акушерский стетоскоп, плотно прижать его к брюшной стенке.

6. Выслушать и подсчитать сердцебиение плода со стороны его спинки ближе к головке.

 

¨ Завершение манипуляции.

 

7. Убрать все лишнее.

8. Помочь беременной подняться.

9. Вымыть руки.

10. Записать данные в индивидуальную карту беременной или историю родов.

 

 

Стандарт действий
при определении высоты стояния матки.

¨ Подготовка к манипуляции.

1. Подготовить сантиметровую ленту, кушетку.

2. Подготовить историю родов или индивидуальную карту беременной.

3. Предупредить беременную, чтобы она опорожнила мочевой пузырь.

4. Подготовить женщину психологически.

5. Вымыть руки.

 

 

¨ Выполнение манипуляции.

6. Уложить женщину на спину, ноги выпрямлены.

7. Акушерка берет сантиметровую ленту.

8. Акушерка измеряет расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выступающей точкой дна матки.

 

¨ Завершение манипуляции.

9. Зафиксировать данные на сантиметровой ленте

10. Помочь женщине подняться

11. Убрать все лишнее

12. Вымыть руки

13. Записать данные в историю родов или индивидуальную карту беременной.

 

Стандарт действий при уходе за молочными железами
и прикладывание ребенка к груди.

Подготовка к манипуляции:

1. Раздать перед кормлением родильницам косынки, пеленки для новорожденных, стерильную посуду для сцеживания молока.

2. Подготовить родильницу психологически.

3. Вымыть руки.

Выполнение манипуляции:

1. Помочь родильнице одеть косынку, маску, вымыть руки.

2. Помочь родильнице перед кормлением вымыть подмышечную впадину и молочную железу теплой водой с мылом.

3. Осушить грудь специальной пеленкой.

4. Обработать сосок 2%раствором бриллиантовой зеленой.

5. Помочь родильнице вложить в рот ребенка сосок и около сосковый кружок.

6. Помочь родильнице правильно сцедить молоко в специальную стерильную посуду.

7. Смазать сосок мазью.

8. Одеть родильнице стерильный лифчик, фиксирующий молочные железы.

 

Завершение манипуляции:

1. Убрать лишние пеленки, использованные косынки, маски, лекарственные препараты.

2. Убрать сцеженное молоко.

3. Вымыть руки.