Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2017-12-10 | 411 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Гипокалиемия развивается при недостатке поступления калия с пищей, при значительной потере жидкости (неукротимая рвота, понос, массивный диурез после применения мочегонных средств), при некоторых эндокринных заболеваниях (болезнь Иценко—Кушинга, первичный альдостеронизм), при длительном применении кортикостероидов, при передозировке сердечных гликозидов.
308 Глава 9. ЭКГ при некоторых заболеваниях сердца и синдромах
Снижение содержания внутриклеточного калия приводит к характерным изменениям конечной части желудочкового комплекса: горизонтальному смещению сегмента RS-T ниже изолинии, уменьшению амплитуды зубца T или формированию двухфазного (—+) или отрицательного зубца Т (рис. 9.12, б). Кроме того, снижение концентрации калия в клетке сопровождается увеличением амплитуды зубца U, который становится отчетливо виден на ЭКГ (см. рис. 9.12, б). Наблюдается также удлинение электрической систолы желудочков — интервала Q— Т.
9.6.2. Электрокардиограмма при гиперкалиемии
Гиперкалиемия наблюдается у больных с некоторыми заболеваниями почек, осложненными почечной недостаточностью, и при передозировке препаратов калия.
Наиболее характерными изменениями ЭКГ, которые обнаруживаются при гиперкалиемии, являются высокие, узкие, заостренные положительные зубцы Т и постепенное укорочение электрической систолы желудочков — интервала Q—T (рис. 9.12, в). Кроме того, гиперкалиемия нередко сопровождается замедлением атриовентрикуляр-ной и внутрижелудочковой проводимости и склонностью к синусовой брадикардии.
9.6.3. Электрокардиограмма при гипокальциемии
Гипокальциемия встречается при заболеваниях, сопровождающихся снижением функции паращитовидных желез — гипопаратире-озе, авитаминозе D, а также при значительной потере жидкости (неукротимая рвота, поносы и др.).
|
Наиболее важным электрокардиографическим признаком гипокальциемии является прогрессирующее удлинение электрической систолы желудочков - интервала Q— T (рис. 9.12, г). Менее постоянный признак — это снижение амплитуды зубца Т и некоторое укорочение интервала P-Q(R).
9.6.4. Электрокардиограмма при гиперкальциемии
Гиперкальциемия обычно развивается при гиперпаратиреозе, ги-первитаминозе D, миеломной болезни и некоторых других патологических состояниях.
Гиперкальциемия приводит к укорочению интервала Q— Т за счет более раннего начала зубца Г, хотя продолжительность зубца Г может увеличиваться (рис. 9.12, д). Зубец T часто бывает сниженным, закругленным, двухфазным или отрицательным.
9.6. ЭКГ при нарушениях электролитного обмена 309 |
Рис. 9.12. Изменения ЭКГ при нарушениях электролитного обмена:
а — норма, б — гипокалиемия, в — гиперкалиемия, г — гипокалъциемия, д — гиперкальциемия
Наблюдается также тенденция к синусовой брадикардии и некото рому замедлению атриовентрикулярной проводимости в виде увели чения интервала P~Q{R).
Запомните!
1. Удлинение интервала Q— Т наблюдается как при гипокалие-мии, так и при гипокальциемии. Однако снижение содержания внутриклеточного калия нередко сопровождается также депрес-
310 Глава 9. ЭКГ при некоторых заболеваниях сердца и синдромах
сией сегмента RS—Т и двухфазным или отрицательным асимметричным зубцом Т.
2. Укорочение интервала Q— Т встречается как при гиперкали-емии, так и при гиперкальциемии. Однако увеличение содержания калия в клетке приводит к появлению высокого положительного зубца Т, а гиперкальциемия — к регистрации сглаженного, двухфазного или отрицательного зубца Т.
9.7. Электрокардиограмма
|
|
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!