Структура и грамматика рецепта

Рецепт появился в медицине около 8 столетий назад. Его структура совершенствовалась веками. Современный рецепт состоит из следующих частей:

1. Надпись (inscriptio), которая включает в себя адрес и телефон лечебного учреждения, дату выписывания рецепта, ФИО больного (nomenaegroti), его возраст, ФИО врача (nomenmedici). В случае необходимости срочного отпуска лекарства делается пометка Cito – срочно.

2. Обращение к фармацевту (invocatio), представленное словом Rp.

3. Материальная часть (designatiomaterialum) – перечисление названий входящих в данный рецепт веществ в родительном или винительном падеже с указанием их количеств. Если рецепт выписывается в сокращенной форме, то сначала указывается название лекарственной формы. Затем дается название лекарственного средства, концентрация и количество препарата. Количество жидких лекарственных форм указывается в мл или каплях, твердых и мягких – в граммах. Если лекарство дозируется в ЕД, то указывается их число. В развёрнутой прописи: basis – основное вещество, adjuvans – модулирующее действие основного, corrigens – улучшающее вкус или запах, constituens – формообразующее вещество.

4. Предписание фармацевту (praescriptio) – указание, что необходимо сделать с перечисленными веществами.

5. Сигнатура – указание пациенту, в какой дозе, как часто и каким путем принимать лекарство. Пишется на русском или национальном языке.

В конце рецепта врач ставит свою подпись и личную печать.

Государственная фармакопея

Это основной федеральный закон, определяющий требования к качеству лекарственных препаратов, и ряд других правил, связанных с их применением, условиями хранения и т.д.

Список А – ядовитые вещества список предусмотрен ГФ.Назначение применение и дозорование –с осторожностью-высокая токсичность.Хранят отдельно под замком. Список Б –(сильнодействующие) Назначение применение и дозорование –с предосторожностью-м.б.осложнения.Хранят отдельно.

Фармакопея регулярно переиздаётся (сейчас XI).

Дозирование в рецепте.

Твердые вещества-в граммах 100 гр 100,0

1 гр 1,0

100 мг 0,1

1 мг 0.001

Жидкие- в миллилитрах 1 л 1000 ml

10 мл 10 ml

или в каплях х qtts

Сравнительная характеристика жидких лекарственных форм.

К ним относятся растворы, микстуры, эмульсии, суспензии, настои, отвары, настойки, жидкие экстракты, новогаленовы препараты, слизи.

Растворы

Раствор:

· им. п. ед. ч. — Solutio;

· род. п. ед. ч. — Solutionis. – получают путем растворения твёрдого или жидкого лекарственного вещества в растворителе. Растворителем обычно служит дистиллированная вода,масло или спирт этиловый. Существуют растворы для наружного или внутреннего применения, а также для инъекций.

Выписать 500 мл 0,02% водного растворы фурациллина (Furacilinum). Назна­чить для промывания раны.

Концентрация раствора в процентах Recipe.: SolutionisFuracilini 0,02% - 500 ml

Da.Signa. Для промывания раны.

Концентрация раствора в отношениях Rp.: SolutionisFuracilini 1:5000 - 500 ml

D.S. Для промывания раны.

Концентрация раствора в массо-объемном соотношении Rp.: SolutionisFuracilini 0,1 - 500 ml

D.S. Для промывания раны.

При выписывании масляных или спиртовых растворов после указания ле­карственной формы (Solutionis) и названия лекарственного вещества в родитель­ном падеже следуют обозначение — oleosae (масляного) или spirituosae (спиртового), а далее — концентрация и количество раствора, D.S. и сигнатура.

1. Выписать 100 мл 10% масляного раствора камфоры (Camphora). Назначить для растирания области сустава.

Rp.: SolutionisCamphoraeoleosae 10% - 100 ml

D.S. Для растирания области сустава.

2. Выписать 50 мл 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого (Viridenitens). Назначить для смазывания пораженных участков кожи.

Rp.: SolutionisViridisnitentisspirituosae 1% — 50 ml

D.S. Для смазывания пораженных участков кожи.

В случаях, когда раствор должен быть приготовлен с использованием в качестве растворителя какого-либо определенного жидкого масла или спирта определен­ной концентрации, возможна лишь развернутая форма прописи. При этом от­дельно указывают растворимое вещество и его количество, а затем — растворитель и его количество. Далее следуют M.D.S. (Misce. Da. Signa. — Смешай. Выдай. Обо­значь) и сигнатура.

Выписать 50 мл 10% раствора анестезина (Anaesthesinum) в масле вазелиновом (OleumVaselini). Назначать для нанесения на раневую поверхность. Rp.: Anaesthesini 5,0

OleiVaseliniad 50 ml

M.D.S. Наносить на раневую поверхность.

Частица «ad» означает «до». Употребляется она в развернутой прописи и обо­значает, что растворитель следует добавить к растворяемому веществу до общего количества раствора.

В качестве глазных капель (Guttaeophthalmicae) могут быть использованы водные или масляные растворы лекарственных веществ. Выписывают эти растворы по тем же правилам, что и другие растворы для наружного применения. Назначают для закапывания в конъюнктивальный мешок по 1—2 капли.

Официнальные растворы выписывают обычно без обозначения концентра­ции (указывают лишь название раствора и его количество).

Выписать 100 мл официнального раствора перекиси водорода (SolutioHydrogeniiperoxydidiluta). Назначить для полоскания (1 столовую ложку раствора на стакан воды).

Rp.: SolutionisHydrogeniiperoxydidilutae 100 ml

D.S. Развести 1 столовую ложку в стакане воды. Для полоскания.

Растворы для внутреннего применения

Внутрь растворы назначают обычно в количестве 5-15 мл (отмеряют градуиро­ванными стаканчиками или чайными, десертными, столовыми ложками), а также в каплях; перед употреблением их разводят небольшим количеством воды или мо­лока (масляные растворы).

1 чайная ложка содержит водного раствора 5 мл,

1 десертная ложка — 7,5 мл,

1 столовая ложка — 15 мл.

1 мл водного раствора содержит 20 капель.

Для выписывания рецепта необходимо определить:

1) концентрацию раствора,

2) общее количество раствора.

Выписать раствор кальция хлорида (Calciichloridum) на 5 дней с таким расче­том, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал на прием по 1,5 г кальция хлорида. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Расчет концентрации раствора в процентах: 1 столовая ложка — 15 мл — содер­жит 1,5 г вещества, т.е. раствор 10%.

Расчет количества раствора. Больной будет принимать раствор по 1 столовой ложке 4 раза в день в течение 5 дней, всего — 20 столовых ложек. В 1 столовой ложке — 15 мл. Следовательно, общее количество раствора — 300 мл.

Rp.: SolutionisCalciichloridi 10% - 300 ml

D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

В случаях, когда объем раствора определен, вычисляют только концентрацию.

1. Выписать 180 мл раствора натрия бромида (Natriibromidum) с таким расче­том, чтобы, принимая внутрь по 1 столовой ложке, больной получал на прием по 0,15 г натрия бромида. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Расчет концентрации раствора в процентах: 1 столовая ложка — 15 мл — содер­жит 0,15 г натрия бромида, т.е. раствор 1%.

Rp.: Solutionis Natrii bromidi l%-180ml

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

2. Выписать 10 мл раствора атропина сульфата (Atropinisulfas) в такой концен­трации, чтобы при назначении по 10 капель, а на прием больной получал 0,0005 г атропина сульфата. Назначить по 10 капель 3 раза в день.

Расчет концентрации раствора в процентах: 10 капель — 0,5 мл — содержат 0,0005 г атропина сульфата, т.е. раствор 0,1%.

Rp.: SolutionisAtropinisulfatis

0,1% - 10 mlD.S. По 10 капель З раза в день.

 

Линименты

Линимент:

· им. п. ед. ч. — Linimentum;

· род. п. ед. ч. — Linimenti.

Линименты — лекарственная форма для наружного применения. Большинство линиментов представляют собой однородные смеси в виде густых жидкостей.

Выписывают линименты чаще всего в развернутой форме прописи

1 Перечислляют со­ставные частеи линимента и их количества

2 Пишут М. f. linimentum (Misceutfiatlinimentum — Смешай, чтобы получился линимент); затем следует D.S.

Выписать линимент, состоящий из 20 мл хлороформа (Chloroformium) и 40 мл масла беленного (OleumHyoscyami). Назначить для растирания сустава.

Rp.: Chloroformii 20 ml

OleiHyoscyami 40 ml

M. f. linimentum

D.S. Для растирания сустава.

Линименты промышленного производства выписывают в сокращенной форме.

Выписать 25 мл 5% линимента синтомицина (Synthomycinum). Назначить для нанесения на рану.

Rp.: LinimentiSynthomycini 5% — 25 ml

D.S. Наносить на рану

Суспензии

(Суспензия —

· им. п. ед. ч. Suspensio,

· род. п. ед. ч. .. Suspensionis)

Суспензии (взвеси) — жидкие лекарственные формы, в которых твердые мел­кораздробленные нерастворимые лекарственные вещества находятся во взвешен­ном состоянии в какой-либо жидкости.

Суспензии представляют собой дисперсные системы, состоящие из дисперсион­ной среды (вода, растительное масло, глицерин и т.п.) и дисперсной фазы (частицы твердых лекарственных веществ, практически нерастворимые в данной жидкости).

Назначают суспензии для наружного и внутреннего употребления. Некоторые суспензии применяют парентерально. При этом надо иметь в виду, что суспензии следует вводить внутримышечно или в полости тела.

Выписывают суспензии в двух формах прописи: сокращенной и развернутой.

Сокращенная форма прописи возможна в случае, если дисперсионной средой сус­пензии является вода. Сокращенная форма прописи-

1 название лекар­ственной формы — Suspensionis...(Суспензии...),

2 указываются лекарственное вещество, концентрация суспензии и ее количество.

3D.S².

4 сигнату­ра. В сигнатуре указывают количество суспензии для разового применения, способ и частоту применения, а также отмечают: «Перед употреблением взбалтывать». Аптека отпускает готовые суспензии в упаковках с этикетками аналогичного содержания.

 

Выписать 10 мл водной суспензии, содержащей 0,5% гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoniacetas). Назначить для закапывания в глаз по 2 капли 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Rp.: SuspensionsHydrocortisoniacetatis 0,5% — 10 ml

D.S. По 2 капли в глаз 4 раза в день.

Перед употреблением взбалтывать.

Некоторые суспензии для наружного и внутреннего применения выпускаются фармацевтической промышленностью в готовом виде, т.е. они официнальны. Та­кие суспензии выписывают только в сокращенной форме. При этом концентра­цию суспензии можно не указывать, за исключением тех случаев, когда суспензия выпускается в разных концентрациях.

Выписать100 мл суспензии гризеофульвина (Griseofulvinum). Назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Rp.: SuspensionisGriseofulvini 100 ml

D.S. По 1 десертной ложке 3 раза в день.

Перед употреблением взбалтывать.

Магистральные суспензии, которые готовят не на дистиллированной воде, а на других формообразующих веществах (глицерин, масло вазелиновое и пр.), выпи­сывают только в развернутой форме. При этом отдельно указывают все ингредиенты суспензии и их количества, после чего следуют M.f. suspensio (Misceutfiatsuspensio. — Смешай, чтобы образовалась суспензия) и D.S.

Выписать 50 мл стерильной суспензии на вазелиновом масле (OleumVaselini), содержащей 0,5% трихомонацида (Trichomonacidum). Назначить для введения в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взбалтывать.

Rp.: Trichomonacidi 0,25 Olei Vaselini ad 50 ml

Misce ut fiat suspensio

Sterilisetur!

D.S. Вводить в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взбалтывать.

Эмульсии

Эмульсии для внутреннего применения' Emulsaadusuminternum

(Эмульсия —

· им. п. ед. ч.Emulsum,

· род. п. ед. ч. Етиsi)

Эмульсия — это жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости (жирные масла, бальзамы) находятся в водной среде во взвешенном состо­янии в виде мельчайших капель. Внешне эмульсии имеют сходство с молоком.

По способу приготовления эмульсии подразделяют на масляные (Emulsaoleosa)- и семенные (Emulsaseminalia).

Масляные эмульсии готовят из жидких масел: касторового (OleumRicini), миндального (OleumAmygdalarum), рыбьего жира (Oleumjecoris) и др.

Чтобы из масла и воды образовалась эмульсия, необходимо эмульгировать мас­ло, т.е. разделить его на мельчайшие капли. С этой целью масло смешивают со специальными веществами — эмульгаторами. В качестве эмульгаторов используют камеди, например камедь абрикосовую (GummiArmeniacae), а также желатозу (Gelatosa)¹.

Для оптимального эмульгирования берут 2 части масла, 1 часть эмульгатора и 17 частей воды. Если количество масла в рецепте не обозначено, то из 10 частей масла приготавливают 100 частей эмульсии. Так, если нужно 200 мл эмульсии, то берут 20 мл масла, 10,0 желатозы и 170 мл воды.

Выписывают масляные эмульсии в двух формах: сокращенной и развернутой.

В сокращенной форме прописи после названия лекарственной формы — Emulsi...(Эмульсии...) следуют название масла, его количество и (через тире) об­щее количество эмульсии.

В развернутой форме прописи отдельно указывают масло, эмульгатор и воду, обо­значая их количества. После этого следует M.f. emulsum (Misceutfiatemulsum. — Смешай, чтобы образовалась эмульсия), что указывает на специальный процесс образования эмульсии. Заканчивается латинская часть рецепта обозначением D.S.

Выписать 200 мл эмульсии из 30 мл рыбьего жира (Oleumjecoris). Назначить на 2 приема.

Сокращенная пропись Rp.: Emulsioleijecoris 30ml - 200 mlD.S. Ha 2 приема.

Развернутая пропись Rp.: Oleijecoris 30 ml

Gelatosae 15,0

Aquae destillatae ad 200 ml

Misce ut fiat emulsum

D.S. Ha 2 приема.

В эмульсию могут быть включены различные лекарственные вещества. В таких случаях в полусокращенном² варианте прописи дополнительное вещество приня­то писать после эмульсии, а в развернутой прописи его пишут после тех ингреди­ентов, которые образуют эмульсию³.

Примеры рецептов

Выписать 200 мл эмульсии из масла миндального (OleumAmygdalarum) с при­бавлением 0,2 г кодеина фосфата (Codeiniphosphas). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Полусокращенная прописьRp.: EmulsioleiAmygdalarum 200 ml

Codeiniphosphatis 0,2

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Развернутая пропись Rp.: OleiAmygdalarum 20 ml

Gummi Armeniacae 10,0

Aquae destillatae ad 200 ml

Codeini phosphatis 0,2

Misce ut fiat emulsum

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Семенные эмульсии получают путем растирания с водой семян сладкого мин­даля, земляного ореха, тыквы и др. В таких семенах содержатся масла и слизистые вещества белковой природы, которые обладают эмульгирующими свойствами. В связи с этим при приготовлении семенных эмульсий специальные эмульгаторы не добавляют. Концентрация семенных эмульсий (отношение количества семян к общему количеству эмульсии) 1:10. Используют семенные эмульсии редко. Rp.: EmulsiseminumAmygdalidulcis 200,0

D.S.

Rp.: Seminum Amygdali dulcis 20,0

Aq. destill. ad 200 ml

Misce ut fiat emulsum

D.S.