Взаимодействие ЛС — это изменение фармакологического эффекта одного или нескольких ЛС при одновременном или последовательном их приеме.

Виды взаимодействия ЛС:

1) фармацевтическое (до введения в организм):

а) физическое,(адсорбция)

б) химическое; В1+В6)

2) фармакологическое:

а) фармакокинетическое (может осуществляться на лю­бом этапе фармакокинетики);

б) фармакодинамическое — осуществляется на этапе взаимодействия ЛС с рецептором в виде конкуренции за него (взаимодействие адреномиметиков и адрено-блокаторов и т. п.); за счет взаимодействия эффектов ЛС (например, усиление гипотензивного эффекта в-блокаторов и диуретиков за счет различия в механизмах действия).

антидотизм- когда между ЛС идет хим реакция.серебра нитрат и натрия хлорид унитиол- связывает в крови.

Факторы вл-е на эффективность лекарств.

1. Пол.

2. Возраст.

3. Индивидуальные особенности организма.

4. Особенности функционирования организма.

 

 

Иногда при очень тяжелых случаях заболевания или отравле­ния, когда чувствительность организма изменена, врач назначает дозы, превышающие максимальные (в рецепте указывает дозу про­писью и ставит восклицательный знак).

Терапевтическая- лечебная.

(prodosi ) доза, рассчитанная на однократный прием,

(prodie ) суточная доза.

пороговые, или минимальные действующие дозы. дозы, в которых лекарственные средства дают начальный биологический эффект

Токсической дозой называют количество вещества, в котором оно дает опасные для организма неблагоприятные эффекты,

летальные от лат. letum— смерть

курсовая доза на курс лече­ния. (Это особенно важно при применении противомикробных химиотерапевтических средств.)

ударная первая доза пре­вышающая последующие. Удар наносят по причине, вызывающей заболевание. В → сильный терапевтический эффект.

Поддерживающая доза - поддерживает дозу препарата в крови на лечебном уровне.

Дробная доза –разовая, разделенная на несколько частей. Принимают через 1-2 мин в течении 30 мин.

Окситоцин разводят в 200 мл воды и вводят постепенно. Масло касторовое в капсулах.

Широта терапевтического действия.

ШТД – это диапазон доз выше минимальной эффективной и ниже миним токсической. Чем больше широта, тем ниже риск случайной передозировки.

Терапевтический индекс – отношение средней летальной дозы к средней эффективной.

 

 

Обшая рецептура

Рецепт – вид медицинской документации, представляющий собой письменное обращение врача в аптеку об отпуске пациенту лекарственного средства с указанием дозы и способа его употребления. Также он является юридическим документом – при неправильном лечении, нанесшем вред больному, рецепт является основанием для привлечения врача к судебной ответственности..Рецепт для получения лекарств бесплатно является также финансовым документом. Правила выписывания рецептов установлены специальным приказом МЗ. Рецепт выписывается на особом бланке, на латинском языке, шариковой ручкой или чернилами, исправления не допускаются.

Формы рецептурных бланков

В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение N 1

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

ФОРМА

СПЕЦИАЛЬНОГО РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО

И ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО

 

Рецепт на право получения лекарства,

содержащего наркотическое вещество и психотропное вещество

АБ N 495 272

 

(штамп лечебного учреждения)

"__" _______ 200_ г.

 

Rp: ________________________________________________

 

Документ остается

________________________________________________

особого в

учета ________________________________________________ аптеке

Прием _________________________________________

Гр. _________________________________________

История болезни N _____________________________

Врач __________________________________________

(разборчиво)

 

М.П. Заполняется чернилами

Исправления не допускаются

 

СОГЛАСОВАНО

Руководитель (заместитель

руководителя) ФСКН России

О.Н.ХАРИЧКИН

12.02.2007

 

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ "СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО И ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО"

 

1. Форма "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество" (далее - рецептурный бланк) изготавливается на бумаге розового цвета с водяными знаками и имеет серийный номер.

2. На рецептурном бланке в верхнем левом углу проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона.

3. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

4. В графе "Rp:" указывается на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка.

Количество выписываемого в рецепте наркотического средства и психотропного вещества указывается прописью.

5. В графе "Прием" указывается способ применения на русском или русском и национальном языках.

Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.

6. В графе "Гр." указывается полностью фамилия, имя, отчество больного.

7. В графе "История болезни N" указывается номер медицинской карты амбулаторного больного (истории болезни, истории развития ребенка).

8. На рецептурном бланке указывается полностью фамилия, имя, отчество врача.

9. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью.

Дополнительно рецепт подписывается главным врачом лечебно-профилактического учреждения или его заместителем (заведующим отделением) и заверяется круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

10. На рецептурном бланке выписываются наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253).

11. На одном рецептурном бланке выписывается только одно наименование лекарственного средства. Исправления в рецептурном бланке не допускаются.

Приложение N 3

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Министерство здравоохранения

и социального развития Код формы по ОКУД 3108805

Российской Федерации Медицинская документация

Наименование (штамп) Форма N 148-1/у-88

учреждения Утверждена Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 12 февраля 2007 г. N 110

------------------------------------------------------------------

┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

Серия

└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

РЕЦЕПТ "__" ____________________ 200_ г.

(дата выписки рецепта)

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________

Ф.И.О. больного __________________________________________________

(полностью)

Возраст __________________________________________________________

Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного _____________

__________________________________________________________________

Ф.И.О. врача _____________________________________________________

(полностью)

 

Руб. Коп. Rp

..................................................................

..................................................................

..................................................................

..................................................................

..................................................................

------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать

врача М.П.

Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца (ненужное

зачеркнуть)

 

СОГЛАСОВАНО

Руководитель (заместитель

руководителя) ФСКН России

О.Н.ХАРИЧКИН

12.02.2007

 

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ N 148-1/У-88 "РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК"

1. Форма N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк" (далее - рецептурный бланк) имеет серию и номер.

2. На рецептурном бланке в левом верхнем углу проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона.

На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.

3. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

4. В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет).

5. В графе "Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного" указывается адрес места жительства больного или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка).

6. В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя, отчество врача.

7. В графе "Rp" указывается:

- на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка;

- на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного средства.

8. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

9. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".

10. На рецептурном бланке выписываются психотропные вещества Списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681; иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету; анаболические стероиды.

11. Допускается оформление рецептурных бланков с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" (название лекарственного средства, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).

12. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства.

Исправления в рецепте не допускаются.

13. Срок действия рецепта (10 дней, 1 месяц) указывается путем зачеркивания.

14. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания:

Приготовил	Проверил	Отпустил

Приложение N 5

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

 

Министерство здравоохранения Код учреждения по ОКУД

и социального развития Код учреждения по ОКПО

Российской Федерации Медицинская документация

Наименование (штамп) Форма N 107-1/у

учреждения Утверждена Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 12 февраля 2007 г. N 110

 

------------------------------------------------------------------

 

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

"__" ___________ 200_ г.

 

__________________________________________________________________

Ф.И.О. больного __________________________________________________

Возраст __________________________________________________________

Ф.И.О. врача _____________________________________________________

 

руб.|коп.| Rp.

..................................................................

..................................................................

------------------------------------------------------------------

руб.|коп.| Rp.

..................................................................

..................................................................

------------------------------------------------------------------

руб.|коп.| Rp.

..................................................................

..................................................................

------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать врача М.П.

 

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года

(ненужное зачеркнуть)

 

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ N 107-1/У "РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК"

 

1. В левом верхнем углу формы N 107-1/у "Рецептурный бланк" (далее - рецептурный бланк) проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона.

На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.

2. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

3. В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет).

4. В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя, отчество врача.

5. В графах "Rp" указывается:

- на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка;

- на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного средства.

6. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

7. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью.

8. На рецептурном бланке выписываются все лекарственные средства, за исключением указанных в пункте 10 приложения N 2 и пункте 11 приложения N 4.

9. Допускается оформление рецептов с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" (название лекарственного средства, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).

10. На одном рецептурном бланке выписывается не более 3-х лекарственных средств. Исправления в рецепте не допускаются.

11. Срок действия рецепта (10 дней, 2 месяца, 1 год) указывается путем зачеркивания.

12. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания:

 

Приготовил	Проверил	Отпустил

 

ИНСТРУКЦИЯ