Принципы номенклатуры и классификации лекарств.

Принципы номенклатуры.

1. Химическое название, отражающее его структуру в соответствии с химической классификацией.

2. Международное непатентованное название. Это название рекомендовано ВОЗ для унификации.

3. Патентованное коммерческое название (бренд).

Пара-ацетаминофенол, парацетамол, эффералган

Синонимы - препараты с одинаковым МНН, но разным торговым наименованием.

Парацетамол- 370, аспирин-439, сибазон-120

Аналоги - разное МНН и торговое название, но одна и та же фарм группа. Аспирин и парацетамол.

Оригинальный препарат: разработан, исследован и запатентован фирмой.

Дженерик: непатентованное лекарственное сред­ство, т. е. после окончания срока патентной защиты разработчика на основе действующего в-ва разрабатывают препараты другие производители, обычно учитываются недостатки оригинала, цена цена ниже.

БАД- биологически активная добавка к пище те для обогащения рациона.. В США с 1993-98 гг2621 случай осложнений и 101- со смерт исходом.

Классификация ЛС

По системному принципу:

-регулирующие функцию нервной системы

-регулирующие функции исполнительных органов и систем

-регулирующие процессы обмена веществ.

По фармакологическому эффекту:

-спазмолитики

-коагулянты

-антисептики

По химическому строению:

-произодные фенотиазина

-производные бутирофенона

-фенолы

Состав препарата, изготавливаемого в аптечном учреждении, регламентируется прописью, которая выписывается врачом в ре­цепте или требовании (в больничных и межбольничных аптеках). Прописи могут быть стандартными и нестандартными.

Стандартные прописи создаются после проверки эффективно­сти лечебного действия лекарственных препаратов. Их подразде­ляют на официнальные и мануальные.

Официнальные прописи (лат. officina — мастерская, лаборатория) включены в ФС и ВФС. Мануальные прописи (лат. manus — рука) тоже стандартные, многократно проверенные, широко применя­ются, но описание их приведено не в ГФ, а в специальных сбор­никах прописей лекарственных препаратов (мануалах). Большин­ство мануальных прописей имеют условные названия, часто свя­занные с фамилией врачей, предложивших эти прописи (миксту­ра Бехтерева, капли Зеленина и др.).

Нестандартные (индивидуальные) прописи — выписывает врач в рецептах определенному больному. Они называются врачебны­ми или магистральными (лат. magister — мастер).

Современная аптека изготовляет препараты по стандартным и нестандартным прописям, но только при предъявлении рецепта.

Прописи выписываются на рецептурных бланках (населению) и требованиях (ЛПУ).Правила выписки по приказу:

лекарственное средство — фармакологическое средство, разрешенное для применения с целью лечения, профилактики или диагностики заболевания у человека или животного;

• отдельное лек. в-во или сумма в-в

• ЛРС,разреш-е для мед.применения

• Галеновые препараты из ЛР

• Ср-ва пол-е методом биотехнологии

лекарственное вещество — лекарственное средство, представляющее индивидуальное химическое соединение или биологическое вещество;

вспомогательные вещества — дополнительные вещества, необходимые для изготовления лекарственного препарата в готовой лекарственной форме;

лекарственное растительное сырье — растительное сырье, разрешенное уполномоченным на то органом в установленном порядке для медицинского применения;

лекарственный препарат — лекарственное средство в виде определенной лекарственной формы;(готовый продукт)

лекарственная форма — придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние, при котором достигается необходимый лечебный эффект.

 

 

Фармакокинетика лекарственных средств

Пути введения ЛС

Общая фармакология занимается изучением общих закономерностей фармакокинктики и фармакодинамики ЛС.

Фармакокинетика – «pharmacon» «kinain»- движение- изучает путь, который проходит лекарство от его введения, всасывания, распределения, хим. превращений и выведения.

От скорости всасывания и распределения зависит попадение ЛС в клетку-мишень его фармакологический эффект. ЛС должно довести работу органа до нормы, но чтобы ЛС потействовало в крови дб достаточная его концентрация.

Пути введения ЛС в организм:

1) энтеральный (через ЖКТ): не связаны с нарушением кожных покровов, не требуют стерильности.

1. Per os - внутрь

2. Sub lingua - подязык

3. Per rectum - в прямую кишку

4. Per duodenum – в 12перстную кишку.

1. Per os - наиболее часто. Всасывание может начинаться в полости рта.

(+)

· физиологический путь, простой

· можно ввести большинство лекарственных форм,

· не требуется (обычно) помощь специального персонала (исключение дети, ослабленные больные, психические больные).

(-):

· играют роль органолептические свойства (вкус, запах). Применяют маскировку - капсулы, гранулы.

· Hе применяется для больных в бессознательном состоянии, детям, ослабленным больным, психическим больным), при рвоте

· Эффект наступает медленно Д-е ЛС через 15-60 мин. Оговаривают условия приема.

· Низкая биодоступность

1. ЛС теряется- контактирует с ферментами ЖКТ-

ü действие желудочного сока –может инактивировать нистатин, окситоцин, инсулин

ü В тонком кишечнике на лекарство действуют пищеварительные соки, желчные кислоты, к-во препарата уменьшается.

ü подбирать время приема средства (за 30 минут до еды, во время еды, перед едой, после еды).

2. Лекарственное вещество контактирует с микросомальными ферментами печени- пресистемный метаболизм.

3. ЛС взаимодействует с пищей, может потерять активность Например, в состав молока входит казеиноген, который под влиянием желудочного сока превращается в казеинат кальция. Казеинат кальция взаимодействует со многими лекарственными веществами, в частности с тетрациклиновыми антибиотиками. Антибиотики тетрациклинового ряда (татрациклин, метациклин, доксициклин) образуют прочные комплексы с казеинатом кальция, в результате чего их всасываемость в кишечнике может снижаться на 20-80%, что приводит к умень­шению их противомикробной активности. Таким образом, следует помнить, что тетрациклиновые антибиотики запивать молоком не следует. Такой же эффект наблюдается и при запива­нии таблеток парацетамола молоком. Напротив, совместный с пищей прием бета-блокатора пропранолола или альфа-бета-блокатора лабета-лола приводит к усилению их терапевтического эффекта.