Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2017-06-29 | 198 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Опухоли спинного мозга составляют 1/6 часть от всех опухолей нервной системы. На шейный отдел приходится 18 %, грудной — 54 %, поясничный — 28 %, чаще локализация на боковой поверхности спинного мозга, реже — по типу «песочных часов»; внутримозговые опухоли составляют 1/5 от всех спинальных опухолей.
Гистологическая структура: 2/3 опухолей — доброкачественные. Менингиомы составляют 25 %; первичные саркомы — 15 %; липомы — 2 %.
Классификация
I. Интрамедуллярные опухоли: эпендимомы; астроцитомы; мультиформные глиобластомы; сосудистые опухоли (гемангиомы, лимфангиомы).
II. Экстрамедуллярные:
1. Субдуральные (невриномы, менингомы)
2. Экстрадуральные:
· первичные (из корешков, оболочек, сосудов): менингиомы, фибробластомы, липомы, холестеатомы;
· вторичные (из позвоночника): остеохондромы, остеосаркомы, хондросаркомы, хордомы, миеломы, ангиомы;
· метастатические: почек, пищевода, рак молочной, щитовидной и предстательной железы.
Клиника опухолей спинного мозга (общие симптомы):
· медленное нарастание симптомов;
· боли встречаются у 80 % больных, связаны с раздражением задних корешков;
· двигательные нарушения;
· чувствительные нарушения: вначале ощущение холода, «ползания мурашек», затем — полная утрата;
· изменение мышечного тонуса;
· рефлексы позволяют найти локализацию опухоли, могут быть фасцикулярные подергивания;
· патологические рефлексы выявляются у 80% больных. Синдром Броун-Секара встречается у 12–23% больных, характерен для экстрамедуллярных опухолей, но может быть и при арахноидитах, туберкулезном натечнике и интрамедуллярных опухолях;
· тазовые нарушения.
Клиника интрамедуллярных опухолей (эпендимомы или астроцитомы) включает очаговые, сегментарные синдромы: нарастает сегментарный, вялый парез. Мышечный тонус сопровождается гипотрофией, фибрилляциями на уровне сегмента, угасают рефлексы, снижается возбудимость. В пораженных сегментах развивается расстройство болевой и температурной чувствительности, глубокая — сохраняется (диссоциированный тип нарушения чувствительности).
|
Клиника экстрамедуллярных опухолей (невриномы, менингиомы, арахноидэндотелиомы). Начало с местных очаговых симптомов — боли, затем присоединяются симптомы поперечного сдавления мозга снизу-вверх (стопы, туловище), до уровня первичных очаговых симптомов. Нарастает блокада субарахноидального пространства.
Стадии клинических симптомов при опухолях спинного мозга: корешковая, синдром Броун-Секара, параплегическая.
Классификация травм позвоночника и спинного мозга
В настоящее время принято подразделять повреждения спинного мозга на открытые (с нарушением целостности кожных покровов) и закрытые. Последние делят на три группы: повреждения позвоночника без нарушения функций спинного мозга; повреждения позвоночника, сопровождающиеся нарушениями функций спинного мозга; повреждения спинного мозга и его корешков без повреждения позвоночника.
Среди закрытых повреждений позвоночника различают: ушибы; переломы; вывихи; переломо-вывихи или переломы со смещением; растяжения и разрыв связочного аппарата; отрывы замыкающих пластинок; повреждение межпозвонковых дисков с грыжевым выпячиванием диска в губчатое вещество тела позвонка (грыжа Шморля) или в полость позвоночного канала.
По локализации повреждения позвоночника и спинного мозга делят на травму: шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника, спинного мозга и конского хвоста.
Морфологически повреждение спинного мозга проявляется в виде: сотрясения; ушиба; размозжения с частичным нарушением анатомической целостности или с перерывом спинного мозга; гематомиелии; эпидурального, субдурального и субарахноидального кровоизлияния; травматического радикулита.
|
По функциональному состоянию спинного мозга после его травмы различают повреждения спинного мозга: с полным, частичным нарушением проводимости; без ее нарушения.
При травме различают периоды (классификация по временному типу): острый период (2–3 сут); ранний (2–3 недели); промежуточный (2–3 мес); поздний (с 3–4 мес и далее).
Острый период чаще всего характеризуется полным нарушением проводимости спинного мозга — спинальным шоком. В раннем периоде, как и в остром, может наблюдаться картина полного нарушения проводимости спинного мозга, нарушения крово- и ликворообращения, его отек и набухание.
|
|
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!