Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2023-01-01 | 31 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
* Биохимические индексы фиброза – информативность до 80%. Наряду с определением АсАТ/АлАТ, уровня тромбоцитопении исследуют коллагеназы, гликопротеиды, полисахариды (гиалуроновая к-та,YKL-40), наборы биохимических маркеров Fibrospect II, Hepascore, Fibrometer и
ряд др. показателей. Sylvie Naveau et al, 2008.
* FibroMax и SteatoSkrin (наборы биохимическихмаркеров) - в сыворотке крови определяют уровень гемолиза, аполипопротеин А1, АлАТ, АсАТ, билирубин общий, холестерол, Гамма-ГТ, глюкоза, гептоглобин, триглицериды, альфа-2 макрглобулин.
* Метод эластографии – FibroScan (специальный метод УЗИ) для оценки степени фиброза.
*Доплерографическое исследование - пульсативный индекс селезеночной артерии и средняя скорость кровотока по воротной вене – прогностическая ценность 89 – 92 %.Точный и воспроизводимый метод оценки тяжести фиброза и цирроза. Chen-Hua Liu et al. 2008.
* Непрямая эластография печени с помощью ультразвука.
Диагностическая ценность до 90%. Jayant A.Talwalkar et al.2008.
* Динамическая магнитно-резонансная томография печени с внутривенным контрастированием. Чувствительность и специфичноость до 99% в зависимости от стадии фиброза-цирроза. Стеатоз печени не влияет на показатели. Meng Yin et al., 2008.
Но ни один из методов не является достаточно чувствительным и специфичным, что бы его можно было применять в клинической практике для диагностики бессимптомного, но значимого фиброза печени кроме прижизненного морфологического исследования – биопсии.
Фиброз печени служит «связующим звеном» между воспалением и формированием собственно цирроза печени. Иванкова А.Н. и соавт., 2006 г.
Фиброзные тяжи состоящие из плотной волокнистой соединительной ткани с кровеносными сосудами, окружают узелки-регенераты печеночных клеток, нарушают кровоснабжение их, возможен их некроз.
|
С другой стороны, соединяют печеночную артериолу и венулу, и с центральной веной направляя кровь мимо синусоидов.
Узелки-регенераты и фиброзные тяжи нарушают архитектонику печени, сдавливают портальные тракты, синусоиды, препятствуют свободному прохождению крови через синусоид, способствуют повышению давления в портальной системе, вызывают дезорганизацию неповрежденных гепатоцитов. Нарушается их дезинтоксикационная и синтетическая функция. Нарушается отток желчи – холестаз.
Гипоксия узелков приводит к их некрозу и дальнейшему прогрессированию фиброза – склероза с исходом в цирроз.
СХЕМА ПОРТОПЕЧЕНОЧНЫХ ВЕНОЗНЫХ
АНАСТОМОЗОВ (По H. Elias)
а б
НОРМА ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
HV – печеночная вена; PV – воротная вена; S – синусоид; HA – печеночная артерия.
Смешанный крупно-мелкоузловой цирроз печени, окраска по методу Ван Гизон х100, ярко розово-красное окрашивание зрелой соединительной ткани. В.Курелевский
ЦИРРОЗ
• Вызван снижением числа функционирующих клеток печени, которые замещаются рубцовой тканью. Нурушается дезинтоксикационная, синтетическая функции печени, определяющие клинические проявления цирроза печени;
• Приводит к повышению сопротивления кровотоку в печени, развитию клинических проявлений портальной гипертензии;
• Цирроз печени не прост в диагностике на ранних стадиях путем использования рутинных методов оценки функции печени; на поздних стадиях цирроз может быть диагностирован при клиническом обследовании.
|
|
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!