Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2022-10-29 | 341 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Задание 1. Напишите основную функцию дыхательной системы.
__________________________________________________________________________________________________________
Задание 2. Назовите анатомические образования, относящиеся к дыхательной системе:
1. Верхние дыхательные пути;
2. _______________
3. _______________
4. _______________
Задание 3. Заполните схему «Особенности I этапа сестринского процесса при патологии дыхательной системы».
Задание 4. Подчеркните методы исследования, используемые в пульмонологии: синим цветом – лабораторные, красным - инструментальные.
ФГДС; общий анализ крови; рентгенография грудной клетки; анализ мокроты; бронхография; эхокардиография; спирометрия; пневмотахометрия; ирригоскопия; бронхоскопия.
Задание 5. Запишите по 2-3 названия препаратов каждой группы.
Например: Нестероидные противовоспалительные средства - метиндол, бруфен, ортофен.
Антибиотики – _________________________________________
Сульфаниламиды – ______________________________________
Бронхолитики – ________________________________________
Антигистаминные: ______________________________________
Противокашлевые – _____________________________________
Отхаркивающие – _______________________________________
Тема занятия: «Сестринский процесс при бронхитах».
Задание 1.
Дайте определения:
1. Бронхит – _________________________________________________
2. Обструкция – ______________________________________________
3. Одышка экспираторная – ____________________________________
4. Бронхоскопия – ____________________________________________
5.Бронхография ______________________________________________
____________________________________________________________
Задание2. Заполните таблицу «Сбор мокроты».
На общий анализ | На бак. исследование | На атипичные клетки | ||
О чем Вы предупредите пациента перед сбором мокроты? | ||||
Какую емкость Вы ему дадите для сбора мокроты? | ||||
Куда отправите собранную мокроту и как быстро?
| ||||
Как можно быстрее после сбора мокроты |
Задание 3.
Заполните схему «Особенности сестринского процесса при бронхитах».
I этап: Сбор информации | |||||||||||||||||||
¯ ¯ | |||||||||||||||||||
Субъективная информация |
Объективная информация | ||||||||||||||||||
¯ ¯ ¯ ¯ | |||||||||||||||||||
Жалобы при обострении бронхита |
| Анамнез болезни |
| Анамнез жизни |
| Обследование дыхательной системы | |||||||||||||
Необструктивного: Повышение температуры, кашель | Обструктивного: Одышка, кашель с мокротой, повышение температуры | Укажите способствующие факторы: Охлаждение, снижение защитных сил, курение, аллергизация организма, наследственная предрасположенность, контакт с токсическими веществами |
| Необструктивного бронхита | Обструктивного | ||||||||||||||
ЧДД | ≤20 в мин | > 20 в мин | |||||||||||||||||
Тип одышки | нет | экспираторная | |||||||||||||||||
Аускультативно | Жесткое дыхание, сухие хрипы в небольшом количестве | Жесткое дыхание, сухие хрипы в большом количестве | |||||||||||||||||
| ¯ | ¯ | ¯ |
| ¯ |
| |||||||||||||
¯ | |||||||||||||||||||
II этап: Диагностика | |||||||||||||||||||
¯ ¯ | |||||||||||||||||||
Приоритетная проблема при обострении необструктивного бронхита: |
| Приоритетная проблема при обострении обструктивного бронхита: | |||||||||||||||||
Запишите названия дальнейших этапов сестринского процесса:
|
III _________________________________________________________
IV _________________________________________________________
V __________________________________________________________
Задание 4.
Решите задачу.
Больной В., 26 лет, находится на лечении с диагнозом: «Острый бронхит». Жалуется на озноб, ломоту в теле, кашель со скудной слизистой мокротой без запаха, общую слабость, снижение аппетита.
Заболел остро, 12 часов назад, связывает с переохлаждением. Хронических заболеваний не отмечает. Аллергологический анамнез спокоен. Наследственность не отягощена. Вредных привычек нет.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. температура тела 38,3°С. Видимого увеличения лимфоузлов нет. Грудная клетка обычной формы, симметрична, обе половины равномерно участвуют в дыхании. ЧДД=20 в мин. Дыхание жесткое, рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца звучные, ритм правильный, ЧСС=96 в мин. АД=110/70 мм рт. ст. Пульс ритмичный, 96 в мин, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаковый на обеих руках. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный.
Больной тревожен, считает, что очень серьёзно болен, требует к себе внимания и активного лечения.
Задание:
1. Определите нарушенные потребности и проблемы пациента.
2. Определите цели ухода и выберите модель сестринского ухода.
3. Составьте план ухода с мотивацией.
Нарушенные потребности
__________________________________________________________________________________________________________Проблемы пациента настоящие:
_________________________________________________________________________________________________________
Из них приоритетные – ______________________________
потенциальные:______________________________________ ____________________________________________________
Цели краткосрочные:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Цели долгосрочные:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
План сестринских вмешательств при уходе за больным острым бронхитом:
Сестринские вмешательства | Мотивация |
1. Контролировать соблюдение постельного режима. | 1. Для уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему и дыхательную систему. |
2. Обеспечить диету №13. | 2. Для восполнения энергозатрат. |
3. Обильное щелочное питье. | 3. Для разжижения мокроты и детоксикации организма. |
4. Обучить дисциплине кашля, обеспечить плевательницей, обучить ею | 4. Профилактика осложнений, соблюдение эпидрежима. |
5. Сбор и дезинфекция мокроты, дезинфекция плевательницы. | 5. Для анализа мокроты, соблюдения эпидрежима. |
6. Проветривание палаты. | 6. Профилактика гипоксии. Соблюдение сан.-эпид. режима. |
7. Уборка палаты 1% раствором хлорамина. | 7. Профилактика внутрибольничной инфекции. |
8. Беседа с пациентом и родственниками о сущности | 8. Психологическая поддержка для скорейшего выздоровления. |
9. Выполнение врачебных назначений. | 9. Для эффективного лечения. |
Задание 5.
|
Приготовьте моющий раствор для предстерилизационной очистки и укажите время обработки и температурный режим.
____грамм | ___% __ мл | _______мл |
при температуре – _____ ° С время обработки – ________ мин
Задание 6.
Заполните схему «Дезинфекция» в соответствии с заданиями:
1. Термометр после измерения температуры в подмышечной впадине.
хлорамин | вода | Время экспозиции: 15 мин |
2. Мокрота больного хроническим бронхитом.
хлорамин | вода | Время экспозиции: __ час |
3. Плевательница.
____ грамм | вода | Температура = _____ (кипячение) = __ мин: |
Задание 7. Заполните таблицу «Разведение антибиотиков 1:1 для внутривенного введения».
Количество сухого вещества во флаконе | Количество Растворителя для одного флакона | Назначенная врачом разовая доза | Количество раствора, набираемое в шприц | Количество флаконов | |
1 | 250 мг | 2,5 мл | 500000 ЕД | 5 мл | 2 |
2 | 1000000 ЕД | 10 мл | 600 мг | 6 мл | 1 |
3 | 500 мг | 5 мл | 300 тыс. ЕД | 3 мл | 1 |
4 | 700000 ЕД | 7 мл | 500 мг | 5 мл | 1 |
5 | 300 мг | 3 мл | 0,4 г | 4 мл | 2 |
Задание 8.
Выпишите рецепты:
Ампициллин в таблетках 0,5 (назначить по 1 таблетке 4 раза в день после еды): Rp.: Tab. Ampicillini 0,5 №20 D. S. По 1 таб. 4 р. в день после еды | Бисептол – 480 в таблетках (назначить по 2 таб. 2 р. в день после еды) Rp.: Tab. Biseptoli 480 №20 D. S. По 2 таб. 2 р. в день после еды, обильно запивать водой |
Бромгексин 0,004 в драже (назначить по 2 драже 3 раза в день после еды): Rp.: Dr. Bromhexini 0,004№50 D. S. По 2 др. 3 р. в день после еды | Димедрол 0,05 в таблетках (назначить по 1 таблетке перед сном): Rp.: Tab. Dimedroli 0,05 №10 D. S. По 1 таб. перед сном |
Задание 9. Решите кроссворд.
|
По горизонтали:
1 – метод выслушивания
2 – способ введения распыленной формы лекарственного вещества
3 – растение, корень которого обладает отхаркивающим действием
По вертикали:
1 – одна из причин хронического бронхита
2 – симптом обструктивного бронхита
3 – антибиотик пенициллинового ряда
4 – причина экспираторной одышки
5 – воспаление бронхов
4. | |||||||||||||
3. | р | ||||||||||||
м | о | ||||||||||||
п | н | 5. | |||||||||||
2. | и | х | р | ||||||||||
д | ц | 3. | о | л | о | д | к | а | |||||
ы | и | с | н | ||||||||||
1 | ш | л | п | х | |||||||||
1. | у | с | к | у | л | ь | т | а | ц | и | я | ||
р | а | и | з | т | |||||||||
е | н | м | |||||||||||
н | |||||||||||||
2. | н | г | а | л | я | ц | и | я | |||||
е |
Тема занятия: «Сестринский процесс при пневмониях».
Задание 1. Дайте определение:
Пневмония – _________________________________________________
Задание 2. Подчеркните основной метод диагностики пневмонии:
Общий анализ крови, анализ мокроты, бронхоскопия, рентгенография органов грудной клетки, спирометрия, пневмотахометрия.
Задание 3. Заполните таблицу «Сбор мокроты».
На чувствительность к антибиотикам | На туберкулез | ||
1 | О чем Вы предупредите пациента перед сбором мокроты? | ||
2 | Какую емкость Вы дадите пациенту для сбора мокроты? | ||
3 | Куда отправите мокроту? | В противотуберкулезный диспансер |
Задание 4.Заполните схему «Особенности сестринского процесса при пневмониях».
I этап: | ||||||||||||||||||||
¯ ¯ | ||||||||||||||||||||
¯ ¯ ¯ ¯ | ||||||||||||||||||||
Жалобы |
| Анамнез болезни |
| Анамнез жизни |
|
|
| |||||||||||||
Укажите способствующие факторы: | Температура | |||||||||||||||||||
Экскурсия грудной клетки | ||||||||||||||||||||
ЧДД | ||||||||||||||||||||
Тип одышки | ||||||||||||||||||||
Аускультативно | Хрипы над пораженным участком | |||||||||||||||||||
| ¯ | ¯ |
| ¯ | ¯ | |||||||||||||||
¯
| ||||||||||||||||||||
II этап: | ||||||||||||||||||||
¯ ¯ | ||||||||||||||||||||
Приоритетные проблемы: |
| Потенциальные проблемы: риск развития абсцесса легкого; дыхательной недостаточности, плеврита. | ||||||||||||||||||
Перечислите дальнейшие этапы сестринского процесса: _______________________________________________
Задание 5.
Заполните таблицу «Дезинфекция инструментов» (согласно приказа №470).
Дезинфицирующие средства | Концентрация раствора | Время экспозиции | |
1 | Хлорамин | 3% | 60 мин |
2 | Перекись водорода с 0,5% раствором моющего средства | 4% | 90 мин |
3 | Формалин | 3% | 30 мин |
4 | Кипячение в растворе соды | 2% | 15-30 мин |
Задание 6. Выпишите рецепты.
Раствор гентамицина сульфата 4% 2 мл для внутримышечного введения (назначить по 2 мл внутримышечно 3 раза в день).
Цефазолин по 0,5г (назначить внутримышечно по 0,5г, предварительно растворив в 2,5 мл воды для инъекций).
Мукалтин в таблетках по 0,05 (назначить по 2 таблетки 3 раза в день).
Либексин в таблетках по 0,1 (назначить по 1 таблетке 3 раза в день).
Подчеркните красным цветом антибиотики, зелёным – отхаркивающее средство, синим – противокашлевое средство.
Rp.: Sol. Gentamуcini sulfatis 4% 2ml D.t.d. N10 in amp. S. Внутримышечно по 2 мл 3 раза в день | Rp.: Cefazolini 0,5 D.t.d. N10 S. По 0,5г внутримышечно 3 раза в день (растворив в2,5 мл воды для инъекций) |
Rp.: Tab. Mucalthini 0,05 N20 D. S. По 2 таблетки 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл тёплой воды. | Rp.: Tab. Libexini 0,1 N20 D. S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды |
Задание 7. Решите задачу.
Пациент К., 28 лет, поступил в пульмонологическое отделение с диагнозом: пневмония нижней доли левого лёгкого.
Данные сестринского обследования: жалобы на озноб, ломоту в теле, кашель с отделением ржавой мокроты, боли в грудной клетке слева, усиливающиеся при дыхании; общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита.
Заболел остро, после переохлаждения.
Хронических заболеваний не отмечает, вредных привычек нет, наследственность не отягощена.
Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение в постели пассивное. Гиперемия щёк(больше слева). Видимого увеличения лимфоузлов нет. Температура тела 39,8оС. Грудная клетка обычной формы, левая половина отстаёт при дыхании. ЧДД= 20 в мин. Дыхание поверхностное, ритмичное. Аускультативно дыхание жёсткое, слева в нижних отделах влажные хрипы. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС=106 в мин. Пульс 106 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. АД= 110/75 мм. рт. ст. Язык сухой, обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, безболезненный.
Пациент не верит в успех лечения, считает, что если ему суждено выздороветь, то он и без помощи медиков выздоровеет; от инъекций отказывается.
Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента;
2) Определите цели ухода, выберите модель ухода;
3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Эталон решения задачи.
Нарушенные потребности: __________________________________________________________________________________________________________
Проблемы пациента настоящие: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Из них приоритетными являются _____________________________________________________
Потенциальные проблемы: _____________________________________________________
Цели ухода краткосрочные ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Цели долгосрочные: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
План сестринских вмешательств при уходе за больным пневмонией.
Сестринские вмешательства | Мотивация |
1. Контроль за соблюдением строгого постельного режима. Придать щадящее положение. | 1. Для уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Для уменьшения боли. |
2. Обеспечить диету №13 и обильное щелочное питьё. | 2. Для восполнения энергозатрат и дезинтоксикации организма |
3. Контроль внешнего вида, АД, ЧСС, ЧДД, температуры. | 3. Для своевременной диагностики осложнений и оказания неотложной помощи. |
4. Обучить дисциплине кашля, обеспечить плевательницей и обучить ею пользоваться. | 4. Для профилактики осложнений и для соблюдения санэпидрежима |
5. Сбор и дезинфекция мокроты, дезинфекция плевательницы. | 5. Для анализа мокроты и для соблюдения санэпидрежима. |
6. Проветривание палаты. | 6. Для профилактики гипоксии |
7. Уборка палаты 1% раствором хлорамина. | 7. Для профилактики внутрибольничной инфекции. |
8. Беседа с пациентом о сущности и необходимости дополнительного обследования, подготовка больного к обследованию. | 8. Для постановки точного диагноза |
9. Уход за лихорадящим больным в зависимости от периода лихорадки | 9. Не допустить перегрева или переохлаждения организма. |
10. Беседа с пациентом и родственниками о сущности заболевания, необходимости лечения, о возможных осложнениях и их профилактике. | 10. Убедить пациента в необходимости лечения, вселить веру в выздоровление. |
Задание 8. Решите кроссворд.
3. | ||||||||||||||
с | ||||||||||||||
п | ||||||||||||||
и | ||||||||||||||
1. | 1. | р | и | п | ы | |||||||||
и | ||||||||||||||
2. | н | |||||||||||||
2. | ||||||||||||||
3. | ||||||||||||||
4. | ||||||||||||||
5. | ||||||||||||||
По горизонтали: 1 – патологические дыхательные шумы
2 – метод массового рентгенологического обследования
3 – антибиотик группы аминогликозидов
4 – сульфаниламидный препарат
5 – выделение с мокротой прожилок крови
По вертикали: 1 – один из основных симптомов пневмонии
2 – тип лихорадки(по уровню температуры, выше 39оС)
3 – жаропонижающее средство
|
|
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!