Отличительные особенности строения позвонков. Позвоночный столб в целом. Грудина, ребра. Грудная клетка в целом.

Актуальность темы. Позвоночный столб как главная опорная конструкция в теле человека в процессе эволюции и антропогенеза в связи с вертикальным положением тела приобрел ряд изменений (редукция позвонков, образование крестца и копчика, изменения в атланте, образование мыса, изгибов – лордозов и кифозов).

Разная функциональная нагрузка на отделы позвоночника и взаимосвязь с другими костями и органами сказались на анатомических особенностях позвонков разных отделов.

Грудная клетка является вместилищем для легких и сердца, сосудов и нервов. Она образуется соединением грудины, грудным отделом позвоночника и ребрами. Ребра делятся на истинные (7 пар), ложные (3 пары) и свободные (11-12). Форма и объем грудной клетки зависит от возраста, пола и конституционных типов строения. Размер грудной клетки зависит от развития грудных мышц, что определяет объем и вентиляцию легких. Особая губчатая структура грудины, ребер, позвонков с наличием красного костного мозга используется для внутрикостного переливания крови при лечении лучевой болезни.

Возможны аномалии развития позвоночника (искривления, мобилизация и сакрализация позвонков, раздвоение дуг и крестца и др.), а также грудной клетки (плоская, килеобразная), что повышает риск заболеваний органов дыхания и сердца.

Знание детального строения, развития и возрастных особенностей позвоночника, и грудной клетки необходимо для изучения последующих разделов анатомии (суставов, мышц, нервов и сосудов), физиологии и патфизиологии, патанатомии, лечебной физкультуры, травматологии, терапии, туберкулеза, хирургии, рентгенологии. Эти знания необходимы для определения отклонений от нормы, профилактики, наличия и локализации патологических процессов, а также их терапевтического и хирургического лечения.

Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении отдельных видов позвонков, позвоночного столба в целом,, ребер, грудины, грудной клетки для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.

Конкретные цели

Уметь:

1. Определить и показать  позвонки различных отделов позвоночного столба

2. Определить и показать части и анатомические детали крестца и копчика.

3. Определить и показать части, поверхности и анатомические детали, ребер, грудины.

4. Определить и показать кости образующие грудную клетку

Содержание обучения в соответствии с целями

Теоретические вопросы.

1. Общий план строения позвоночника в связи с вертикальным положением тела человека.

2. Особенности анатомии различных позвонков.

3. Формирование изгибов позвоночника в связи с развитием и функцией мышц.

4. Классификация ребер.

5. Формирование грудной клетки, ее типы, связь с прямохождением и функцией мышц груди, типом телосложения.

Граф логической структуры темы (см. приложение)

Источники информации

1. Привес М.Г. Анатомия человека.- С-Пб, 2001. – с 63-66, 73-74, 75-79.

2. Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1997. - Т.1 - с.51-59.

3. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 1981. - т.1

4. Лекция.

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения

Травмированный при падении повредил крестцово-копчиковое сочленение. В области верхушки крестца определяется перелом. Какое отверстие может при этом пострадать?

A. *Hiatus sacralis

B. Foramina sacralia dorsalia

C. Canalis sacralis

D. Canalis vertebralis

E. Foramina sacralia pelvina

При обследовании больного установлено у него астеническое телосложение. Определите форму грудной клетки у больного

A. Плоская форма

B. Коническая форма

C. Цилиндрическая форма

D. Бочкобразная

E. Грудь сапожника

На позвонке имеются: передняя и задняя дуги, большое позвоночное отверстие, боковые массы. Определите, какой это позвонок?

A. Атлант

B. Осевой

C. Выступающий

D. Грудной

E. Копчиковый

На позвонке имеются: отверстия в поперечных отростках, раздвоенный остистый отросток, небольшое тело позвонка. Определите, к какому отделу позвоночного столба относится позвонк?

A. Шейному

B. Грудному

C. Поясничному

D. Крестцовому

E. Копчиковому

Установлен перелом I шейного позвонка в области присоединения у нему зуба II шейного позвонка. В какой части I шейного позвонка произошел перелом?

A. Massa lateralis

B. Processus transversus

C. Arcus anterior

D. Foramen processus transversus

E. Arcus posterior