Сестринский уход, профилактика и методы реабилитации при болезни Паркинсона

Важная роль в уходе за больными, лечении и реабилитации пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, отводится медицинской сестре.

    В задачи медицинской сестры входит психологическая поддержка, терпеливое и мягкое обращение с больным: необходимо поддерживать пациента эмоционально и быть особенно терпеливым с ним, поощрять больного, позволять выполнять самостоятельно различные дела бытового характера, даже если это занимает много времени. Но самое главное - попытаться найти общий язык с пациентом и обязательно узнать, чего больной ждет от вас в уходе.

    Необходимо поддерживать физическую активность больного путем занятия лечебной физкультурой, умеренными физическими нагрузками: плаванием, бегом, ходьбой и другое. Главным остается регулярность тренировок, соблюдение посильной для него двигательной активности, сохранение трудовой активности и социальных контактов. Одной из важных составляющих в деятельности медицинской сестры являются речевые упражнения, подобранные индивидуально с помощью логопеда, улучшают речь, способствуют улучшению работы мимических и жевательных мышц.

Для расслабления мышц больному необходима помощь в принятии теплых ванн. Лечебный массаж - интенсивное массирование мышц всего тела способствует расслаблению мышц, снимает болезненность, восстанавливает кровоток в мышцах.

Важен контроль полноценного питания пациента. Питание должно быть богатым растительной пищей, со сниженным содержанием холестерина, подобранное индивидуально с помощью диетолога. Это способствует улучшению обменных процессов в нервных клетках, повышению эффективности работы центральной нервной системы. Необходимо предлагать больному частые приемы пищи небольшими порциями. Пищу необходимо резать на мелкие кусочки. При сильном треморе рук можно использовать питье через соломинку или утяжеленный стакан, наполненный жидкостью наполовину. Биохимическим показателем, увеличивающим развитие болезни Паркинсона, является повышение в крови аминокислоты – гомоцистеин, снижение ее содержанию помогают прием фолиевой кислоты и витамина B12. Фолиевая кислота в большом количестве содержится в зеленых растительных продуктах: зеленом горошке, шпинате, салате и др. Витамина B12 много в печени. Кроме того, рекомендуется прием семян подсолнечника, орехов, соевых продуктов, оливкового или льняного масла, либо принимать курсами специальные витаминные комплексы.

Сестринский уход заключается и в регулярном контролировании физиологических отправлений: стула и мочеиспусканий. Медицинская сестра по назначению врача должна производить утреннюю раздачу лекарств, строго следить за регулярным медикаментозным лечением.

Каждому больному необходима индивидуальная программа лечения, учитывающая особенности клинических проявлений заболевания и побочные реакции применяемой лекарственной терапии.

При болезни Паркинсона уход за больным облегчается, если правильно оборудовать пространство вокруг пациента для защиты от падений, ушибов и переломов. С этой целью убирают все острые предметы из комнат, в которых находится пациент, чтобы он не смог травмироваться если упадет. Необходимо обеспечить больного бытовыми предметами, упрощающими гигиенические процедуры – электробритвой, электрической зубной щеткой.

Помещение, в котором проживает больной, должно быть обустроено приспособлениями, облегчающими продвижение – поручнями в ванной и туалете, веревкой или трапецией для поднятия с постели, стульями с подлокотниками. Пациенту не рекомендуется отказываться от тростей, ходунков или специальных кресел.

Одним из важнейших условий жизнедеятельности человека, которое позволяет ему активно взаимодействовать с внешней средой, является сохранение равновесия и координации движений, поэтому сестринский уход предполагает определенный подход в организации работы медицинской сестры, который позволяет пациенту получить полноценный уход, а медицинской сестре удовлетворение от своей работы.

    В целях обеспечения максимально эффективного ухода за пациентом создаются пансионаты и санатории для больных паркинсонизмом, в которых больные находятся под круглосуточным наблюдением квалифицированного персонала. Это специально обученные медицинские сёстры, владеющие всеми необходимыми навыками. Более того, в пансионате для больных паркинсонизмом уход выполняется под постоянным контролем невролога.

В настоящее время реабилитация при болезни Паркинсона – это комплекс мероприятий, в котором участвуют одновременно несколько специалистов, действия которых координирует невролог. Реабилитация направлена на увеличение двигательной активности и мобильности пациента, обучение самостоятельному контролю над своими движениями.

После анализа теоретической части, был сделан вывод, что основными причинами, вызывающими болезнь Паркинсона, являются черепно-мозговые травмы и наследственная предрасположенность. Симптоматика выражается в виде дрожания конечностей, нарушения речи. Сам по себе пожилой возраст и естественные процессы старения также являются фактором риска, ведь со временем количество нервных клеток сокращается у каждого человека. В большинстве случаев болезнь поражает людей старше 55–65 лет. Болезнь Паркинсона — не смертельное заболевание. Человек умирает с ним, а не от него. Однако поскольку симптомы ухудшаются, они могут вызвать инциденты, которые приводят к смерти. Например, в сложных случаях затруднение глотания может привести к тому, что возможна аспирация пищи в легких, что приведет к пневмонии или другим легочным осложнениям. Потеря равновесия может привести к падению, которое, в свою очередь, может привести к серьезным травмам или смерти. Лечение заболевания помогает поддержать жизненные функции организма и облегчить симптомы, но не излечить само заболевание. Обязанность ухаживающего в первую очередь заключается в контроле соблюдения схем медикаментозного лечения.

Сестринское вмешательство предполагает определенный подход в организации работы медицинской сестры, который позволяет пациенту получить полноценный уход. Также можно сделать вывод, что необходимо еще много времени и работы, не только ученых, но и сотрудников всей сферы медицины, что в лечении, уходе и в реабилитации пациентов с заболеванием центральной нервной системы, но на поликлиническом этапе важную роль и большую долю ответственности отводится медицинским сёстрам.