Haemophilus influenzae, биогруппа aegyptis

Бразильская пурпурная лихорадка

Болезнь и симптомы

— раздражение конъюнктивы глаза, затем отек века, фотофобия

— высокая температура держится в течение 3–5 дней после развития конъюнктивита, появляется тошнота и розовая сыпь

— количество смертельных случаев достигает 70 %,смерть наступает быстро — после развития системных симптомов

— болезнь впервые распознана в 1984 г.

Диагноз

— микроскопическое исследование бактериальных культур конъюнктивальных выделений

— обнаружение микроорганизма в крови

Инфекционный агент

— бактерия Haemophilus influenzae, биогруппа aegyptis

Способ передачи

— контакт с конъюнктивальными и респираторными секретами инфицированных лиц

Распространение

— почти все случаи бразильской пурпурной лихорадки отмечены в южных районах Бразилии (большинство случаев имели место у маленьких детей)

— один случай описан в Австралии

Инкубационный период и заразительность

— инкубационный период неизвестен

— болезнь заразительна в течение всего острого периода

Лечение

— высокие дозы антибиотиков внутривенно: ампициллин, хлорамфеникол

Профилактика и контроль

— быстрое начало лечения заболевших и лиц, бывших с ними в контакте

— избежание экспозиции с выделениями из глаз

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— возможно вследствие мутации произошло увеличение вирулентности Haemophilus influenzae.

 

Helicobacter pylori

Болезнь и симптомы

— диспепсия, абдоминальная боль

— хроническая инфекция может привести к пептической язве и раку желудка

Диагноз

— обнаружение антител в крови с помощью ELISA

— биопсия и культуральное исследование

Инфекционный агент

— бактерия Helicobacter pylori

Способ передачи

— неизвестен; отдельные исследователи предполагают зоонозное происхождение

Распространение

— во всем мире

Инкубационный период и заразительность

— неизвестны

Профилактика и контроль

— неизвестны

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— улучшение диагностики.

 

Legionella pneumophila

Легионеллез, лихорадка Понтиак

Болезнь и симптомы

— п ервые симптомы включают недомогание, головную боль, миалгии, лихорадку, озноб и кашель

— температура нарастает быстро, в течение одних суток, и может предшествовать развитию легочных симптомов

— у 25 … 75 % больных наблюдается изменение психического состояния

— осложнения включают почечную недостаточность, легочные абсцессы и экстрапульмонарную инфекцию

— лихорадка Понтиак может собой представлять реакцию на ингаляцию легионеллезного антигена, а не бактериальную инвазию; пациенты выздоравливают в течение от 2 до 3 дней без лечения

Диагноз

— выделение микроорганизма на специальной среде

— обнаружение микроорганизма с помощью прямого иммунофлюоресцентного окрашивания в тканях или секретах респираторного тракта

Инфекционный агент

— бактерия Legionella pneumophila

Способ передачи

— посредством аэрозоля, образованного различными аэрозолирующими устройствами

— непосредственная передача от человека к человеку не доказана

Распространение

— задокументированы серьезные вспышки легионеллезной пневмонии в Северной Америке, Европе, Азии и Австралии

— возбудитель также идентифицирован в Южной Америке и Африке

Инкубационный период

— от 2 до 10 суток при легионеллезе

— от 5 до 66 часов при лихорадке Понтиак

Лечение

— при легионеллезе используются антибиотики: рифампицин и эритромицин

Профилактика и контроль

— осушебние охлаждающих башен в тех случаях когда их не используют

— гиперхлорирование и повышение температуры горячей воды позволяет частично уменьшить риск водяных вспышек болезни

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— распознание эпидемической ситуации

 

Listeria monocytogenes

Листериоз

Болезнь и симптомы

— обычно проявляется менингоэнцефалитоми/или септицемией (предшествуют лихорадка, головная боль и рвота)

— могут иметь место делирий, шок и кома

— болезнь очень опасна для беременных женщин: инфицирование плода приводит к его гибели

— развитию инфекции способствует иммуносупрессивное состояние

— плод и новорожденные дети очень чувствительны к инфекции

Диагноз

— выделение микроорганизма из крови или цереброспинальной жидкости

Инфекционный агент бактерия Listeria monocytogenes Способ передачи

— прием контаминированной пищи (в частности, плохо прогретых хотдогов, недоваренной птицы, различных мягких сыров; покупка холодных закусок, хранившихся на прилавках)

— прямой контакт с микроорганизмом или почвой, контаминированной фекалиями инфицированных животных

— ингаляционное инфицирование

Распространение

— во всем мире

Инкубационный период и заразительность

— инкубационный период крайне вариабелен (от 2 до 70 суток)

— заразительность на протяжении всего периода инфекции

Лечение

— антибиотики: пенициллин, ампициллин, котримоксазол

Профилактика и контроль

— беременным женщинам рекомендуется избегать определенной пищи (см. выше)

— соблюдение технологии приготовление пищевых продуктов

— пастеризация молока

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— возрастание информированности о патогенных свойствах листерий, улучшение диагностики и отчетности

 

Mycobacterium tuberculosis

Туберкулез

Болезнь и симптомы

— кашель, потеря веса, ночной пот, умеренная лихорадка

— общими симптомами являются кровохарканье и боли в груди

— экстрапульмонарный туберкулез может дать симптомы, характерные для поражения других органов, например, таких как почки, печень и ЦНС

Диагноз

— идентификация туберкулезных бактерий в мокроте

— характерные изменения на рентгенограммах грудной клетки

Инфекционный агент

— микобактерия Mycobacterium tuberculosis

Способ передачи

— ингаляция капелек, содержащих бактерии (способны оставаться суспендированными в воздухе более 2 часов)

Распространение

— во всем мире ежегодно до 8 млн. человек заболевают туберкулезом и около трех миллионов умирает от этой болезни

— по существующим оценкам до 50 % людей во всем мире (2 млрд. человек) инфицировано возбудителем туберкулеза (клинические и субклинические формы)

Инкубационный период и заразительность

— от 4 до 12 недель

— болезнь заразительна на протяжении всего периода, пока возбудитель выделяется вместе с мокротой

Лечение

— химиотерапия, включающая комбинацию антибактериальных препаратов (особенно изониазид и рифампицин) в течение 6 … 12 месяцев

Профилактика и контроль

— лечение больных с острой инфекцией

— строгая изоляция больных с активной легочной инфекцией

— превентивная антибиотикотерапия лиц, находившихся в контакте с больными туберкулезом

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— увеличение иммуносупрессированных популяций

 

Staphylococcus aureus (и синдром токсического шока)

Синдром токсического шока

Болезнь и симптомы

— хотя симптомы инфекции, вызванной S. aureus, варьируют в очень широком диапазоне (от отдельных пустул до септицемии и даже смерти), синдром токсического шока (TSS) мы рассматриваем как появившуюся инфекционную болезнь

— TSS начинается неожиданно: с высокой температуры, рвоты, профузного поноса, миалгии, гипотензии и, в отдельных случаях, шока

— в острой фазе болезни на ладонях и подошвах появляется ожогоподобная сыпь, часто заканчивающаяся десквамацией

— у больных могут иметь место дезориентация и нарушение сознания

Диагноз

— изоляция золотистого стафилококка из влагалища или абсцессов

Инфекционный агент

— бактерия Staphylococcus aureus

Способ передачи

— возникновение TSS ассоциируется с использованием суперабсорбирующих тампонов, длительным использование противозачаточных колпачков и кесаревым сечением

— случаи TSS, описанные у мужчин, были связаны с локальными проявлениями инфекции — абсцессами и постхирургическими гнойными осложнениями

— передачи возбудителя непосредственно от человека к человеку не отмечено

Распространение

— спорадические случаи отмечены во всем мире

Инкубационный период

— неизвестен

Лечение

— замещение утраченной жидкости и электролитов

— внутривенное введение антибиотиков

Профилактика и контроль

— минимальное использование абсорбирующих тампонов

— необходимо точнее устанавливать факторы, связанные с неменструальным развитием TSS

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— использование суперабсорбирующих тампонов

 

Streptococcus pyogenes (группа А)

Болезнь и симптомы

— большинство распространенных случаев инфекции, вызванных стрептококком группы А, характеризуются воспалением в горле и кожными поражениями

— эти бактерии также являются причиной скарлатины, ревматической и родильной лихорадок, септицемии, раневых инфекций и пневмонии

— в редких случаях стрептококки группы А вызывают сепсис и стрептококковый синдром токсического шока (который может привести к смертельному исходу)

Диагноз

— идентификация антигена стрептококка группы А в фарингеальных секретах

Инфекционный агент

— бактерия Streptococcus pyogenes (группа А)

Способ передачи

— прямой или интимный контакт с инфицированным человеком

— вспышки стрептококковых поражений гортани были связаны с приемом контаминированной пищи

Распространение

— во всем мире

Инкубационный период и заразительность

— от 1 до 3 дней

— если используется антибиотикотерапия, заразительный период не превышает 1–2 дней

— без лечения, особенно в тех случаях, когда имеют место гнойные выделения, заразительный период может продолжаться от нескольких недель, до нескольких месяцев

Лечение

— антибиотики: пенициллин

Профилактика и контроль

— в отдельных случаях показано профилактическое лечение пенициллином лиц, бывших в контакте

— необходимо избегать рукопожатий с лицами с респираторными или кожными инфекциями

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— вероятно изменение вирулентности отдельных стрептококков этой группы привело к смертельным исходам болезни

 

Vibrio cholerae

Холера

Болезнь и симптомы

— неожиданно начинающийся водянистый профузный понос, приводящий к глубокой дегитратации

— прогрессирование болезни способно привести к шоку в течение 4 –12 часов

— в некоторых случаях смерть наступала через несколько часов

Диагноз

— выделение микроорганизма из стула или ректального тампона

Инфекционный агент

— бактерии Vibrio cholerae серогруппы О1, биотипы cholerae и Эль Тор

Способ передачи

— употребление воды, контаминированной фекалиями инфицированных людей (микроорганизм быстро гибнет под воздействием хлора, но может долго сохраняться в кубиках льда, в соленой и минеральной воде)

— употребление пищи помытой контаминированной водой

Распространение

— спорадические эпидемии, самая последняя началась в Южной Америке в 1991 году

— болезнь эндемична для Южной Азии

Инкубационный период и заразительность

— от нескольких часов до 5 дней; обычно от 2 до 3 дней

— непосредственная передача от человека к человеку имеет очень маленькое значение в регионах с хорошими санитарными условиями

Лечение

— замещение жидкости и электролитов (оральная регитратационная терапия — ORT)

— антибиотики убивают холерный вибрион и сокращают продолжительность болезни, однако они имеют второстепенное, в сравнении с регидратационной терапией, значение

Профилактика и контроль

— разработанные вакцины обеспечиваю неполную защиту (50 %) на непродолжительное время (от 3 до 6 месяцев) и не имеют практического значения в эпидемическом контроле

— избегать употребления контаминированной пищи и воды, а также сырых и недоваренных крабов и моллюсков, собранных в потенциально контаминированной воде

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— нарушение санитарных мероприятий, защищающих запасы воды

 

Vibrio vulnificus

Болезнь и симптомы

— симптомы варьируют: от целлюлитов, до фатальной бактериемии, ассоциированной с развитием хронических язв кожи

— инфекции мягких тканей и септицемия развиваются при проникновении микроорганизма через кожу

— случайно микроорганизм может оказаться связанным с диаререй

Диагноз

— Выделение микроорганизма из крови и кожных поражений

Инфекционный агент

— бактерия Vibrio vulnificus

Способ передачи

— контакт раневых поверхностей с водой или морепродуктами, содержащими микроорганизм

— прием в пищу иммунокомпромисными лицами и особенно больными с хроническим циррозом контаминированной воды или пищи (обычно недоваренных морепродуктов)

— от человека к человеку не передается

Распространение

— вероятно является частью нормальной морской флоры в странах с жарким климатом

Инкубационный период

— от 10 до 20 часов

Лечение

— антибиотикотерапия

— хирургический дренаж в случае инфицирования мягких тканей

— поддерживающее лечение при диарейных проявлениях болезни (например, оральное замещение жидкости)

Профилактика и контроль

— избегать экспозиции открытых раневых поверхностей к морской воде

— избегать употребления сырых или недоваренных морепродуктов

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— улучшение диагностики

 

ВИРУСЫ