Каталог возбудителей инфекционных болезней, имеющих тенденцию к распостранению

 

Материалы этого приложения подготовлены по данным Комитета по проблемам возникновения микробных болезней Института медицины Национальной академии наук США (Lederberg J., Shope R., Oaks S., 1992).

 

НОВЫЕ БАКТЕРИИ, РИККЕТСИИ И ХЛАМИДИИ

 

Aeromonas

Болезнь и симптомы

Аэромонадный гастроэнтерит

— острая диарея, продолжающаяся несколько дней

— боль в животе

рвота, лихорадка, может иметь место стул с кровью

Целлюлиты, раневая инфекция и септицемия

— септицемия чаще встречается у предрасположенных пациентов

Диагноз

— идентификация микроорганизмов в фекалиях или раневых секретах пациента

Инфекционные агенты

— Aeromonas hidrophila, A.veronii (биовариант sobria), A.caviae; другие виды Aeromonas (A.jandaei, A.trota, A.schubertii и A.veronii (биовариант veronii)) также были ассоциированы с болезнями человека; природной средой обитания бактерий Aeromonas являются вода и почва

Способ передачи

— прием контаминированной возбудителями воды

— проникновение возбудителей в организм через поврежденную кожу

Распространение

— присутствие возбудителей в клинических изолятах было задокументировано в

— обоих Америках, Азии, Европе и Австралии

— распространены во всем мире

Инкубационный период

— неопределен; наиболее вероятно, что он составляет от 12 часов до нескольких суток

— возбудители могут персистировать в желудочно-кишечном тракте неделями и даже месяцами

Лечение

— антибиотики: триметоприм-сульфометоксазол, хинолоны, аминогликозиды и

— тетрациклины

Профилактика и контроль

— правильная обработка питьевой воды и мониторинг за колодезной водой

— предостережение индивидуумов от контактов с водными животными

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— предрасположенность (например, иммуносупрессия)

— улучшение технологий детекции и идентификации

— возрастание информированности о патогенных свойствах аэромонад

 

Borrelia burgdorferi

Болезнь Лайма

Болезнь и симптомы

— характерные кожные поражения (мигрирующая эритема) в участках укусов клещей, которые проявляются как кожные папулы и расширяются, приобретая вид кольца, по крайней мере диаметром в 5 см

— утомляемость, головная боль, неподвижность, боли в мышцах, лимфоаденопатия

— неврологические (от 10 до 15 % пациентов) и сердечные (от 6 до 10 % пациентов) нарушения, продолжающиеся недели и месяцы

— от нескольких месяцев до нескольких лет после своего начала сохраняются опухоли и боли в крупных суставах (артриты Лайма)

Диагноз

— основан на клинических находках и серологических тестах

— тесты плохо стандартизованы и нечувствительны в течение первых нескольких недель инфекции

Инфекционный агент

— Borrelia burgdorferi — бактерия-спирохета

Способ передачи

— укусы иксодовых клещей: трансмиссия возбудителя неосуществиться, если клещ будет кормиться меньше нескольких часов

— дикие грызуны (особенно белолапые мыши) и белохвостые олени поддерживают трансмиссивный цикл; клещи поддерживаются на оленях для своей репродукции, а от мышей они инфицируются B. burgdorferi

— отсутствуют доказательства передачи возбудителя от человека к человеку

— документально подтверждена трансплацентарная трансмиссия

Распространение

— распространена в США, Китае, Европе, Канаде, Японии, Австралии

Инкубационный период

— Мигрирующая эритема появляется в период от 3 до 32 сут. После укуса клеща

Лечение

— оральные антибиотики (тетрациклин, доксициклин, амоксициллин, эритромицин) в течение 10–32 сут.

— При развитии неврологических расстройств используют высокие дозы введенных внутривенно пенициллина или цефтриаксона

Профилактика и контроль

— избегать области с инфицированными клещами; закрывать одеждой участки тела через которые вероятно проникновение клещей; использовать верхнюю одежду, покрытую клещевым репелентом

— устранение природных хозяев возбудителя (мышей и оленей)

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— возобновление лесонасаждений и последующее размножение оленей

— строительство жилья в лесистых районах

 

Campylobacter jejuni

Кампилобактериоз, кампилобактеризный энтерит

Болезнь и симптомы

— абдоминальная боль, диарея, лихорадка

— обычно болезнь длиться от 2 до 5 дней

— может иметь место более длительное течение, а также рецидивы болезни

— во многих случаях инфекция протекает бессимптомно

Диагноз

— идентификация микроорганизма в стуле

Инфекционный агент

— бактерия Campylobacter jejuni

— с отдельными болезнями ассоциирую другие представители рода Campylobacter

Способ передачи

— использование контаминированной пищи, воды или молока

— фекально-оральное распространение от инфицированных лиц и животных

Распространение

— распространен во всем мире

— микроорганизм имеет огромный резервуар среди животных

Инкубационный период и заразительность

— составляет от 2 до 5 дней

Лечение

— регидратация и замещение электролитов

— в отдельных случаях применяется антибиотикотерапия, хотя она редко укорачивает продолжительность проявления симптомов болезни

Профилактика и контроль

— хлорирование воды

— правильное приготовление пищи (в частности, птицы) и пастеризация молока

— мытье рук после контакта с животными

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— улучшившееся распознание микроорганизма

— увеличение в последние годы потребления домашней птицы