Применение принудительных мер медицинского характера

Обеспечение нормального состояния здоровья граждан является одним из важных направлений деятельности российского государства, собственно, так же как и в любом другом государстве мира. Не случайно и в Организации Объединенных Наций (ООН) образована и функционирует Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ).

Как свидетельствует практика последних лет, различные нарушения психического здоровья населения растут в глобальных масштабах. В этой связи становится понятным обеспокоенность международного сообщества. В частности, в мае 2013 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, в которой призвала к принятию комплексных, скоординированных ответных мер на психические расстройства на национальном уровне [1].

В Российской Федерации выявляется все большее количество лиц, привлекаемых к уголовной ответственности и обнаруживающих психические расстройства, большая распространенность повторного совершения общественно опасных действий и преступлений лицами, страдающими психическими расстройствами. В частности, согласно статистическим данным Верховного Суда РФ, в 2011 году судами общей юрисдикции применялись принудительные меры медицинского характера в отношении 6 тыс. 380 лиц, совершивших преступления (в 2012 г. – 5 тыс. 839, в 2013 г. – 6 тыс. 679, в 2014 г. – 8 тыс. 020, за шесть месяцев 2015 г. – 3 тыс. 975) [2].

В рамках данной статьи представляется возможным рассмотреть отдельные важные аспекты обозначенной темы. Действительно, не всегда общественно опасные деяния совершают вменяемые лица. Иногда потрясенные содеянным, а равно наступившими для них неблагоприятными последствиями, обвиняемые заболевают душевной болезнью, препятствующей им руководить своими действиями и отдавать себе в них отчет. В таких ситуациях поднимается вопрос о необходимости их лечения принудительно.

Использование принудительных мер есть неизбежное следствие совершения деяния, предусмотренного законом, по основаниям, указанным в ч. 1 ст. 97 УК РФ:

а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части Уголовного Кодекса, в состоянии невменяемости;

б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;

в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающие вменяемости.

В соответствии с ч. 4 ст. 97 УК РФ в отношении лиц, перечисленных в ч. 1 рассматриваемой статьи и не представляющих опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса об их лечении либо направлении в психоневрологическое учреждение социального обеспечения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.

В соответствии с ч.1 ст. 99 УК РФ суд может назначить следующие виды ПММХ:

а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;

в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;

г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением [3].

Основаниями для производства о применении ПММХ по УПК РФ (ч.1, 2 ст. 433 УПК РФ) являются:

1) Производство о ПММХ, указанных в пунктах «б» - «г» ч. 1 ст. 99 УК РФ, осуществляется в отношении лица, совершившего запрещенное уголовным законом деяние в состоянии невменяемости, или лица, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение.

2) Принудительные меры медицинского характера назначаются в случае, когда психическое расстройство лица связано с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда.

Любые посягательства на охраняемые законом социальные блага и законные интересы граждан представляют опасность для общества. Однако характер общественной опасности может быть различным, в связи с чем будут различаться и допустимые государством методы защиты. Преступление и наказание, как известно, тесно связаны между собой. В соответствии с действующим законодательством к лицам, заболевшим психическим расстройством и совершившим запрещенное уголовным законом деяние, могут применяться иные специфические меры государственного воздействия - принудительные меры медицинского характера. Действующий УК РФ в ст. 2 устанавливает, что за совершение преступлений применяется не только наказание, но также иные меры уголовно-правового характера.

Наиболее полное определение ПММХ, на наш взгляд, дается Б. А. Прот-ченко, который указывает, что принудительные меры медицинского характера – это установленные законом медико-судебные меры, назначаемые судом, представляющим опасность для общества по своему психическому состоянию и характеру содеянного невменяемым, а также заболевшим после совершения преступления хронической или временной душевной болезнью вменяемым лицам. Принудительные меры медицинского характера не являются наказанием, они преследуют цели восстановления психического здоровья указанных лиц и предупреждения совершения ими новых общественно опасных деяний, обусловленных расстройством психической деятельности, а в отношении совершивших преступление вменяемых лиц и предупреждения новых преступных действий [3].

На наш взгляд, целямиППММХ являются:

1) излечение лиц, указанных в части первой статьи 97 УК РФ, или улучшение их психического состояния (ст. 98 УК РФ). При этом под «излечением» не следует понимать только полное выздоровление под воздействием медикаментозной терапии;

2) обеспечение безопасности больного для самого себя. Современная отечественная психиатрия располагает опорными данными для объективной оценки характера течения болезни на всем её протяжении и прогнозирования возможности изменения состояния, чтобы предвидеть вероятность причинения физического вреда такими лицами самим себе;

3) обеспечение безопасности других лиц, от действий лица, в отношении которого будут применены принудительные меры медицинского характера;

4) проведение разнообразных мер (например, психотерапии, трудотерапии и т. п.) направленных на социальную реабилитацию лиц в той мере, в какой это возможно в условиях медицинских учреждений, осуществляющих принудительное лечение.

Проблема участия в уголовном судопроизводстве психически нездоровых лиц является одной из наиболее сложных и актуальных. Действующее уголовно-процессуальное законодательство России не содержит достаточных гарантий защищенности данной категории лиц от произвола правоприменителя; сотрудники правоохранительных органов и суда имеют лишь некоторое представление о судебной психиатрии, патопсихологии, они не готовы грамотно интерпретировать медицинскую информацию и применять полученные сведения в процессе производства по уголовному делу. Следователь, прокурор, судья должны уметь правильно использовать сведения о наличии психических недостатков у лица, чтобы избежать нарушений прав психически нездорового человека в уголовном судопроизводстве, обеспечить защиту интересов граждан от вредоносного поведения и принять обоснованное решение о ППММХ.

Список использованных источников:

1. Уголовный кодекс Российской Федерации (с изм. И доп. На 06.05.2014 г.) // Доступ из справочной правовой системы «КонсультантПлюс».

2. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации (с изм. И доп. На 05.05.2015 г.) // Доступ из справочной правовой системы «КонсультантПлюс».

3. Протченко Б.А. Принудительные меры медицинского характера по советскому уголовному праву: Автореф. дисс. … канд. наук. Москва, 1979. С. 15.