История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2020-12-06 | 78 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Тактика медицинской сестры.
Действия | Обоснование |
1.Вызвать врача или скорую помощь | Больной нуждается в срочной врачебной помощи |
2. Успокоить больного | Снятие эмоционального напряжения |
3.Запретить пить, есть, принимать лекарства | Чтобы не изменить клинической картины |
4.Холод на живот: пузырь со льдом, грелка с холодной водой, кусок льда, завернутый в полиэтиленовый пакет на 15 минут, затем 5 минут перерыв | Профилактика разлитого перитонита |
5.Измерить АД, пульс | Контроль состояния |
· Шприцы для в/в и в/м, пузырь со льдом, тонометр.
Купирование болевого синдрома возможно только при полной уверенности в диагнозе!!!
· Спазмолитики: 0,1% раствор атропина по 0,05 мл/год жизни в/м; дротаверин (но-шпа) 2% 0,5-1 мл в/м.
· Неопидные анальгетики: метамизол натрия (баралгин) 0,1 мл/год жизни в/м или в/в.
· Больной успокоился, состояние больного стабильное.
· Состояние ухудшается, необходима экстренная госпитализация в хирургическое отделение.
Желудочно-кишечное кровотечение.
1. Причины развития:
2. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить:
· Скрытый период начинается с поступления крови в просвет пищеварительного тракта, при этом появляются: слабость, головокружение, шум и звон в голове, тошнота, потливость и обмороки. Ректальное исследование обязательно у всех больных с подозрением на кровотечение, в частности, у больных с так называемым “постобморочным состоянием”.
|
· Период профузной геморрагии начинается с кровавой рвоты или мелены. Затем появляются признаки остро развивающегося малокровия: головокружение, общая слабость, холодный пот, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, падение артериального давления, тахикардия.
Тактика медицинской сестры.
Действия | Обоснование |
1.Вызвать врача, скорую помощь | Состояние требует оказания врачебной помощи |
2.Уложить и успокоить пациента. | Снять физическое и эмоциональное напряжение |
3. Голову повернуть набок | Профилактика аспирации рвотных масс и травмы |
4.Пузырь со льдом на эпигастральную область | Уменьшение кровотечения |
5.Запретить есть, пить, разговаривать, принимать лекарственные препараты | Чтобы не изменить клинической картины |
6.Обеспечить доступ свежего воздуха или давать кислород | Для предупреждения гипоксии |
7.Измерить АД, пульс, температуру, подсчитать частоту сердечных сокращений | Контроль состояния |
8.сСрогий носилочный режим; при коллапсе —транспортировка в положении Тренделенбурга; |
Подготовка аппаратуры, инструментария.
Подготовка медикаментов.
Оценка достигнутого.
· Прекращение рвоты. Стабилизация АД и ЧСС.
· Состояние ухудшилось - экстренная госпитализация в хирургическое отделение.
Синдром заболеваний печени
|
Печеночная кома (энцефалопатия).
1. Причины развития:
· Острая недостаточность.
· Хроническая недостаточность.
· Цирроз печени.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить ОПН.
· Нервно-психические нарушения: астения, печеночный делирий, эйфория, чувство тоски, нарушения сна, сознание, спутанное или отсутствует и т.д.
· Тошнота и многократная рвота (может быть кофейной гущи).
· Прогрессирующее нарастание желтухи, появляется температура.
· Болезненность в области печени, нарастание дряблости, симптом «таяния» печени.
· Тромбогемморагический синдром (кровотечения, гемморагии на месте инъекций).
· Тремор губ и подбородка, клонико-тонические судороги.
· Падение АД, тахикардия.
· Олигоурия.
· Печеночный запах изо рта.
Тактика медицинской сестры.
Действия | Обоснование |
1.Сообщить немедленно врачу | |
2.Уложить больного, голову на бок | Профилактика асфиксии рвотными массами, западение языка |
3.Измерить АД, пульс, температуру | Контроль состояния |
4.Выполнять назначения врача |
Подготовка аппаратуры, инструментария.
· Шприцы, иглы, жгут, аппарат Боброва или кислородную подушку или мешок Амбу.
· Набор для проведения высоких очистительных клизм.
· Гемодиализ (гемосорбция).
Подготовка медикаментов.
· Инфузионные растворы: 5-10% глюкозу, кристоллоидные (Рингера, Филиппса), коллоидные (гемодез, реополиглюкин).
· Эссенциале форте.
· Лазикс.
· Глюкокортикоиды.
· Трасилол, гордокс, контрикал.
· Аскорбиновая кислота.
· Сердечные гликозиды.
· Антибиотики.
· Дроперидол, седуксен.
Оценка достигнутого.
· Состояние улучшилось – восстановления сознания, исчезновения рвоты, тахикардии, нормализация артериального давления
· Состояние ухудшилось, остановка дыхания – действия по стандарту «Клиническая смерть».
Синдром заболеваний почек.
Острая почечная недостаточность.
Причины развития:
· Развивается при заболеваниях, сопровождающихся инфекционно-токсическим и дегидратационным шоком.
· Сепсис.
· Злокачественная малярия.
· Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
· Лептоспироз.
|
|
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!