Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2020-12-06 | 85 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Отек мозга.
1. Причины развития:
· Инфекционные заболевания (менингит, менингоэнцефалиты, нейротоксикоз на фоне ОРВИ).
· Токсические и гипоксические состояния.
· Эпилептический статус.
· Нарушение мозгового кровообращения.
· Опухоли головного мозга.
· Соматические заболевания.
2. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить:
· Общее беспокойство «мозговой крик», рвота, мышечные подергивания, судороги.
· Нарушение сознания (до сопора и комы), бред, галлюцинации.
· Менингиальные симптомы, наличие патологических рефлексов, гипертензия.
· Злокачественная гипертермия.
· Гемодинамические расстройства (повышение, а затем понижение АД, коллапс, брадикардия).
· Нарушение дыхания.
· Застойные диски зрительных нервов на глазном дне.
Тактика медицинской сестры.
Действия | Обоснование |
1. Вызвать врача | |
2.Приподнятое положение в кровати | Для предупреждения гипоксии |
3.Очистить ротоглотку и предупредить западение языка | Для обеспечения проходимости дыхательных путей |
4.Обеспечить доступ свежего воздуха или давать кислород | Для предупреждения гипоксии |
5.В тяжелых случаях интубация и ИВЛ | Профилактика гибели пациента от дыхательной недостаточности |
Подготовка аппаратуры, инструментария.
· Аппарат Боброва или кислородную подушку
· Роторасширитель, зонд, шпатель.
· Набор для интубации.
· Аппарат ИВЛ.
· Шприцы, иглы, жгут.
Подготовка медикаментов.
· Дексаметозон или гидрокартизон 2 – 3 – 5мг/кг/сутки.
· 15 – 20% маннитол.
· Диакарб ½ таблетки.
· 10-20% альбумин.
· Фуросемид (лазикс) 1,5 – 2 мл.
· 10% глюкозу 5 мл/кг с инсулином, реополиглюкин
Оценка достигнутого.
|
· Состояние стабильное, ухудшений нет.
· У пациента остановка дыхания – действовать по стандарту «клиническая смерть».
Судороги.
1. Причины развития:
· Инфекционные заболевания (менингит, менингоэнцефалиты, нейротоксикоз на фоне ОРВИ, фебрильные судороги).
· Метаболические (гипогликемические, гипокальцемические).
· Гипоксические (энцефалопатии, дыхательная недостаточность, недостаточность кровообращения, коми).
· Эпилептические.
· Структурные (на фоне органических поражений ЦНС).
2. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить:
· Внезапные приступы непроизвольных сокращений скелетных мышц, вздрагивания, подергивания, автоматизм непроизвольных движений, тремор.
· Гипертонус разгибателей.
· Вынужденное положение с запрокидыванием головы.
· Нарушенное сознание.
· Состояние может возникнуть на фоне гипертермии (чаще холодной лихорадке).
·
Тактика медицинской сестры.
Действия | Обоснование |
1. Вызвать врача | |
2.Уложить пациента на ровную поверхность, попытаться голову повернуть набок | Профилактика аспирации рвотных масс и травмы |
3.Убрать все повреждающие предметы | Профилактика травматизма |
4.Очистить ротоглотку и предупредить западение языка | Для обеспечения проходимости дыхательных путей |
5.Обеспечить доступ свежего воздуха или давать кислород | Для предупреждения гипоксии |
6.Заложить в ротовую полость между коренными зубами шпатель (ложку), обернутый ватой и бинтом, или узел салфетки | Профилактика западения языка и гибели пациента от дыхательной недостаточности |
Подготовка аппаратуры, инструментария.
· Аппарат для дачи кислорода.
· Пузырь со льдом
· Роторасширитель, шпатель, грелки.
· Шприцы, иглы, жгут.
Подготовка медикаментов.
· Реланиум 2 мл;
· Оксибутират натрия 20% - 10 мл;
· Дроперидол 0,25% - 10 мл или аминазин с пипольфеном по 2-3 мг/кг каждого препарата.
· 5% глюкоза.
· Преднизолон по 2-5 мг/кг или гидрокартизон по 10 мг/кг в сутки.
|
Оценка достигнутого.
· Состояние стабильное, ухудшений нет, судороги купированы.
· У пациента остановка дыхания – действовать по стандарту «клиническая смерть».
Синдром заболеваний органов дыхания.
Отек Квинке (отек гортани).
1. Причины развития:
2. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить:
Тактика медицинской сестры.
Действия | Обоснование |
1. Вызвать врача | |
2. Устранить аллерген | Уменьшение аллергической реакции |
3.Уложить и успокоить пациента | Снять физическое и эмоциональное напряжение |
4.Обеспечить доступ свежего воздуха. Дать 100% увлажненный кислород | Уменьшение гипоксии |
5.Закапать в нос сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин, глазолин) | Уменьшить отек слизистой оболочки носоглотки, облегчение дыхания |
Подготовка аппаратуры, инструментария.
· Систему для в/в вливаний, жгут, шприцы, иглы, мешок Амбу, иглу Дюфо большого диаметра или коникотом.
· Набор для трахеотомии, ларингоскоп.
· Набор для интубации, пульсоксиметр.
Подготовка медикаментов.
· 1% раствор адреналина 1 мл.
· Преднизолон 30-60 мг.
· Супрастин или димедрол 1 мл.
· Сальбутамол.
· Лазикс.
Оценка достигнутого.
· Уменьшение отека, нормализация общего состояния.
· Состояние ухудшилось – экстренная госпитализация в реанимационное отделение.
|
|
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!