Остин возвращается к природе

Ординатура была самым стрессовым событием в моей жизни. После лечения пациентов я постоянно уходил из больницы психически измотанным и эмоционально опустошенным. Помню, как я сидел на кушетке и долго пялился на пустую стену; мой разум просто вышел за рамки своих возможностей. Зимой я ездил на работу и возвращался на велосипеде, иногда не видя солнца по нескольку дней подряд. Рабочая неделя продолжалась до 80 часов.

Во время этих изнурительных занятий у меня было по одному выходному в неделю. В этот священный перерыв я пытался сделать все, что накапливалось в предыдущие дни. К сожалению, именно то, что являлось самой важной задачей, – восстановление психического здоровья – часто отходило на второй план. А занимался я стиркой и покупкой продуктов – приходилось просто держаться на плаву. Когда в выходной день я вычеркивал из списка все бытовые дела, то уже был неспособен ни на что, кроме как сесть, сложив руки, и дожидаться завтрашнего дня.

В какой-то момент я решил попробовать что-то новое. В выходной я не остался дома, а сел в машину и ехал несколько часов, направляясь в смешанные леса Западного Орегона и штата Вашингтон. В лесу было мрачно, темно и дождливо. И это оказалось изумительно. В то время я не знал науки о природе, но это изменило меня.

Я смог удрать от стерильных больничных палат с регулируемым микроклиматом – и физически, и психически. Шагая по грязи и мокрым листьям, я вспомнил красоту природы и взаимосвязанность живых существ. Я был все больше благодарен судьбе за возможности в своей жизни и за здоровье, которое позволило мне бродить по лесу. Я был благодарен за возможность заботиться о других.

 

Природа – это то, что нас объединяет. Мы вышли из нее, она наш первый дом. Миллионы лет наши гены развивались под воздействием природы, поэтому неудивительно, что время вне каменных джунглей идет нам на пользу. Отстранение от природы усиливает синдром разъединения, отдаляя нас от хорошего самочувствия и эволюционных корней. Провести время на природе – одно из самых простых действий для своего здоровья и счастья. Вам нужно просто выйти из дома. Теперь у нас есть наконец исследования, которые доказывают, что, если обеспечивать организму «дозу природы», он начинает преуспевать.

Мы пока только начинаем понимать точные механизмы, с помощью которых природа способна улучшать наше здоровье. Но важно осмыслить уже известное. Природа снижает стресс, уменьшает воспаление и развивает эмпатию[141]. По сути, она помогает перенастроить мозг, улучшает способность к сосредоточению и долговременную удовлетворенность. Природа дает нам противоядие от беспокоящей напряженной реальности, возвращая нас к осязаемым чудесам мира за пределами экранов. Таким образом, природа борется с синдромом разъединения.

Если вы очутились посреди леса или пустыни, за километры от города, – возможно, в этом месте нет даже сотовой связи, и обычно это хорошо! Вы свободны от беспокойного ритма и шума города. Такая автономность, пусть даже на короткое время, дает вашему мозгу шанс надышаться свободой. Кроме того, природа поощряет погружение в философствование, «осознанность», которая является основным способом преодолеть синдром разъединения.

Мы подробно поговорим о нем в главе 9. Суть единения с природой в том, что оно помогает перезагрузить наш мозг, дав возможность активировать префронтальную кору и взглянуть на мир более объективно. Связь между природой и осознанностью двусторонняя: природа помогает воспитывать осознанность, а осознанность позволяет лучше ощутить связь с природой.

Природа не просто окружает нас; мы тоже природа. Наши организмы – это микрокосмы обширной экосистемы. Наше клеточное строение, вплоть до структуры ДНК, отражает совершенство матушки-природы, но и мы даем приют триллионам микроорганизмов – они живут внутри нас и на нас, находят жилье среди наших клеток. Эти микроорганизмы составляют нам компанию уже миллионы лет. Нам нужно признать красоту. Нужно признать удивляющую и укрепляющую здоровье силу окружающего мира. Давайте начнем с того, как все изменилось.

 

Эволюция в природе

 

Из скромного местечка в африканской саванне первобытные люди расселились по всему миру. В каждой новой местности нашим предкам приходилось адаптироваться к новым условиям – климату и источникам пищи. На протяжении всего эволюционного пути для выживания требовалось понимать природу. Нужно было знать, какие растения ядовитые, какие – съедобные, а какие – лечебные.

Небольшая перемена погоды, которая сейчас осталась бы незамеченной, давала нашим предкам жизненно важную информацию. Приливы, отливы, миграции животных управляли доступностью питания. Но мы буквально ушли от природы. В 1900 году на одного городского жителя приходилось семь человек, живущих в сельской местности. Сегодня в городах живет каждый второй, то есть половина населения планеты, и ожидается, что это число будет только увеличиваться[142]. К 2025 году почти 70 % людей будут жить в городах[143]. Мы нашли новый дом для современного человека, но что он с нами делает?

Мы еще не знаем наверняка своих перспектив, поскольку этот важный вопрос еще подробно не изучали. Вот почему клиника Мэйо запустила масштабный проект Well Living Lab[144]. Цель этого многолетнего исследования – понять, как искусственная среда влияет на здоровье ее обитателей. (Выражение «искусственная среда» означает рукотворное пространство, в котором мы существуем; в него входит всё – от небоскребов до дорог и парков.) Проект Well Living Lab позиционирует себя как «первую лабораторию, предназначенную исключительно для изучения влияния внутренней среды на здоровье человека».

У детей, родившихся в относительно чистом современном мире (если сравнивать с предыдущими столетиями), повышен риск развития астмы, аутоиммунных заболеваний и пищевых аллергий. Раньше дети получали эти болезни существенно реже. «Гигиеническая гипотеза» предполагает, что такой их всплеск можно приписать недостаточному воздействию на людей природы и микроорганизмов[145].

«Гигиеническая гипотеза» гласит: мы эволюционировали, получая пользу от определенной степени загрязненности окружающего пространства, а нынешний очищенный мир сбивает с толку нашу иммунную систему. Некоторые приверженцы этой теории предлагают обратить процесс вспять – специально назначать детям паразитов, чтобы укрепить их иммунную систему и помочь тем самым предотвратить болезни! Мы этого не рекомендуем, но имеющиеся данные дают веские основания добавить в жизнь чуть больше грязи.

Переход к городскому образу жизни изменил и рабочую среду – мало кто из нас трудится теперь в полях и вообще на природе. Возможно, это дорого обошлось? Исследование 2016 года рассмотрело вопрос о влиянии на психическое здоровье появления на рабочих местах внутри помещений «островков природы»[146]. Гипотеза о положительном воздействии элементов природы подтвердилась: отмечено снижение депрессии и тревожности, а также б о льшая удовлетворенность работой.

Мы не говорим о радикальных изменениях: «элементами природы» в этом эксперименте считались цветы в горшках и художественные фотографии. Приятно сознавать: даже простое изображение пейзажа или небольшое растение могут сыграть существенную роль. Однако не стоит обманывать себя – настенный календарь с экзотическими видами не является эквивалентом настоящего выхода на природу. А еще не существует заменителей свежего воздуха, солнечного света и дикой растительности.

Американцы проводят в помещении колоссальные 87 % времени плюс еще 6 % – в автомобилях[147]. Почти все взаимодействие с современным миром происходит между стенами разных видов, при искусственном освещении и с контролируемым микроклиматом. С окружающим миром мы контактируем в основном через окна, через виртуальное сетевое восприятие и воспоминания.

Проведенный в 2018 году опрос двух тысяч канадцев показал: 87 % респондентов на природе ощущают себя счастливее, здоровее и продуктивнее[148]. Но три четверти из них (75 %) отметили: несмотря ни на что, им легче оставаться в помещении. Мы стали комнатным видом – как одомашненные животные.

Практически это означает нечто большее, чем существование без солнечных лучей или свежего воздуха. Это приводит к тому, что журналист и популярный автор Ричард Лув назвал дефицитом общения с природой [149]. Лув – сторонник «витамина N», где N – nature, природа. Он участвовал в создании организации, которая помогает соединять с природой детей, семьи и целые сообщества. Он знает ценность и важность возврата к природе, и вы тоже должны это понимать. Давайте рассмотрим пользу, которую природа несет нашему здоровью, а затем выясним, как она помогает преодолевать синдром разъединения.

 

Природа лечит

 

В Европе в 1800-х годах свирепствовала чахотка. Заражались и бедные, и богатые, многочисленные попытки разработать эффективное лекарство не приносили результата. Врачи предложили «лечение свежим воздухом». Система включала в себя комплекс природных элементов, в том числе «свежий воздух – как днем (по возможности на улице), так и ночью, через открытые окна»[150], как это описывалось в журнале Journal of the Royal Society of Medicine.

Было похоже, что простой чистый воздух работает значительно лучше всех предыдущих методов, но никто не понимал почему. Сейчас мы полагаем, что определенную пользу приносило воздействие солнечного света, который еще и играет важнейшую роль в выработке организмом витамина D: это вещество запускает в том числе и наш врожденный иммунитет к туберкулезу.

В начале XX века туберкулезные санатории стали в США обычным явлением – антибиотиков еще не было, и лечить чахотку (и другие формы туберкулеза) было нечем. Солнце и сухой пустынный воздух Аризоны привлекали множество людей, страдавших от туберкулеза, ревматизма, астмы и прочих болезней. Палатки и домики образовывали целые лагеря. Тогда люди уже поняли, что пребывание на улице идет на пользу здоровью, но пока не могли объяснить это с научной точки зрения. Сегодня мы только начинаем объяснять, почему и как природа творит такие чудеса.

Биолог Эдвард Уилсон в 1984 году описал возможную пользу природы, сформулировав гипотезу биофилии. В одной из книг 1993 года – «Биофилия»[151], собрании различных эссе, экосоциолог Стивен Келлерт заявил о «человеческой зависимости от природы, которая выходит далеко за рамки простых вопросов материального и физического снабжения, охватывая также стремление человека к эстетическим, интеллектуальным, когнитивным и даже духовным смыслам и удовлетворенности»[152]. Гипотеза Уилсона предполагает, что мы связаны с природной средой гораздо масштабнее, чем обычно считаем. Сейчас мы понимаем справедливость его теории.

В том же 1984 году доктор Роджер Ульрич опубликовал в медицинском журнале Science знаковую статью «Вид из окна способен повлиять на восстановление после операции»[153]. Медицинский мир не перестает обсуждать, как помогать пациентам выздоравливать после болезни. Мы поняли, что лечение острой фазы – это только часть сражения, а после хирургической операции, инсульта, сердечного приступа или борьбы с раком важен процесс реабилитации. Поэтому нельзя игнорировать быстро развивающуюся область исследований, привлекающую природу для восстановления после болезней и травм.

Доктор Ульрич изучил истории прооперированных пациентов Пенсильванской больницы. Все больные находились в одинаковых палатах, только одни помещения выходили окнами на кирпичную стену, а под другими окнами росли деревья. Пациенты в палатах с видом на растительность выздоравливали и выписывались раньше, и им требовалось меньше болеутоляющих средств. Их сиделки на треть реже оставляли в историях болезни ремарки типа «расстроен и плачет» и «нужно больше подбадриваний».

Работа Ульрича повлияла на проектирование медицинских центров. Новые больницы больше не выглядят как стерильные корпоративные офисы: сегодняшние проекты нацелены на создание успокаивающей обстановки, в них предусмотрены внутренние и наружные садики, художественные инсталляции, стенки с живыми растениями, внешнее сплошное остекление, которое обеспечивает в помещении максимум дневного света и радующие глаз виды. Используются натуральные материалы – дерево и камень.

Убедительные выводы доктора Ульрича подтолкнули и другие исследования, которые многократно подтвердили, что влияние природы способно сильно ускорить процесс выздоровления. В статье 2011 года изложены результаты наблюдения за 278 пациентами сердечно-легочного реабилитационного центра в горах Норвегии. Сравнивались результаты у больных, которые могли смотреть в окна на природу, и тех, кто видел только здания[154]. Результаты исследования слово в слово совпали с выводами Ульрича, сделанными несколькими десятилетиями ранее: урбанистический вид, в отличие от полноценного пейзажа, ухудшает физическое и психическое состояние пациентов.

Доктор Сон Хён Пак особенно интересовалась ролью природы в восстановлении после хирургических операций. В одном из своих исследований она случайным образом распределила 90 человек после операции по удалению аппендикса в одинаковых палатах, поместив в некоторых из них горшечные растения или цветы[155].

Доктор обнаружила, что у людей в комнатах с растениями частота сердечных сокращений и систолическое давление были существенно ниже по сравнению с теми, кто лежал в помещениях без растений. Группе пациентов с растениями требовалось меньше болеутоляющих препаратов. Участники эксперимента говорили, что зелень – это лучшее, что есть в их палатах. И субъективная, и объективная реакции пациентов показали: «зеленые» помещения более «удовлетворяющие, расслабляющие, комфортные, яркие, приятно пахнущие, успокаивающие и привлекательные». Другие эксперименты доктора Пак подтвердили ее первоначальные результаты.

На первый взгляд, это кажется непринципиальным, но тот факт, что простой цветочек в горшочке способен существенно ускорить выздоровление, имеет большое значение. Это еще раз доказывает тягу нашего организма к природе и ее целительным свойствам. Снижение давления, уменьшение частоты сердечных сокращений и лучшее расслабление кажутся не связанными с мозгом, однако они имеют отношение к миндалевидному телу и нашей инстинктивной реакции на стресс.

Дальнейшие исследования воздействия природы на больных показали, что растения «работают», даже если не присутствуют в помещении физически. В 2012 году специалисты из Амстердама устраивали в больнице приемные либо с настоящими растениями, либо с их изображениями, либо вообще без зелени[156]. Уровень стресса у пациентов понижался в первых двух случаях и не изменялся в третьем. Исследование, проведенное клиникой Мэйо, показало, что простая смесь звуков природы и музыки снижает у пациентов тревожность и ощущение боли[157].

Врачи всего мира начинают относиться к результатам этих исследований всерьез. В 2018 году шотландские медики стали прописывать больным нахождение на свежем воздухе. Национальная служба здравоохранения Великобритании поощряет врачей раздавать брошюры, написанные Королевским обществом защиты птиц, – так пациентам советуют, где нужно гулять и какую дикую природу искать. Существует даже сайт, на котором американские врачи могут распечатать как рецепт маршрут поездки в ваш любимый парк!