История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2020-11-03 | 97 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Деформирующий остеоартроз – хроническое прогрессирующее не воспалительное заболевание суставов, характеризующееся поражением суставного хряща, которое становится малоустойчивым к обычным физическим нагрузкам, что приводит к его истончению и разрушению.
Факторы риска:
- наследственность, избыточный вес
- травмы, спортивные перегрузки
- профессиональные нагрузки, возраст старше 50 лет
Изменения в суставах: при ДОА хрящ делается «сухим», теряет свою упругость, на его поверхности появляются микротрещины, хрящ истончается и разрушается. На суставной поверхности кости появляются выросты – «остеофиты». В суставе развивается реактивное воспаление, поражаются связки и сухожилия (периартрит).
Жалобы:
- боль в суставах при физических нагрузках
- «заклинивание» сустава
- хруст, отечность в суставах
- ограничение движения, деформация суставов
Принципы лечения:
- Хондропротекторы - активизируют восстановительные процессы в хряще: структум (хондроитин сульфат), дона, терафлекс и др. Препараты действуют медленно. Поэтому их необходимо применять длительно и регулярно
- Нестероидные, противовоспалительные препараты (НПВП) назначают с целью уменьшения боли НПВП выпускаются в ампулах, таблетках, свечах, мазевых и гелиевых формах: диклофенак, ортофен, вольтарен, индометацин, мовалис, кетонол, кетанов и др. НПВП принимать обязательно после еды.
Осложнения при применении НПВП:
- язва желудка, желудочные кровотечения
- тошнота, рвота
- бронхоспазм
- задержка натрия и отеки
- повышение АД,
- поражение печени и почек
- разрушение суставного хряща
Хорошим обезболивающим действием обладают компрессы с димексидом на пораженные суставы (на 30-40 минут). При наличии реактивного воспаления внутрь сустава вводят гормональные препараты (кеналог, дипрослон).
|
Для улучшения функции сустава при уменьшении болевого синдрома в комплексное лечение включают: ЛФК, физиотерапию, массаж, водолечение, грязи.
Тема «Сестринский процесс при аллергических реакциях немедленного типа»
Аллергическая реакция – это состояние повышенной чувствительности в ответ на повторное введение аллергенов (вещества, которые у других людей этого состояния не вызывают).
Аллергические реакции делятся на реакции:
1. немедленного типа (развиваются в течение 15-20 мин)
2. замедленного типа (развиваются через 1-2 суток)
Виды аллергенов:
- бытовая пыль
- пыльцевые аллергены (тимофеевка, одуванчик, пыльца растений)
- аллергены животного происхождения (шерсть и перхоть)
- пищевые аллергены (рыба, крабы, яйцо, цитрусовые и др.)
- лекарственные аллергены (антибиотики, вакцины, сыворотки и др.)
- инфекционные аллергены (бактерии, вирусы, грибы)
- промышленные аллергены
Факторы риска:
- отягощенная аллергическими реакциями наследственность
- бесконтрольное самолечение
- контакт с аллергенами на работе (фармацевты, медработники)
- аллергические заболевания в анамнезе
Проблемы пациентов:
- внезапное начало
- волдырная сыпь, мучительный кожный зуд
- озноб, повышение температуры
- тошнота, рвота
Отек Квинке
Отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) – отек распространяется на все слои кожи и иногда захватывают подкожную клетчатку.
Жалобы:
- отек губ, век, носа, ушей, мошонки
- осиплость голоса, кашель, затрудненный вдох, удушье
При локализации отека на слизистой ЖКТ:
- тошнота, рвота
- боли в животе, вздутие живота
Алгоритм оказания неотложной помощи при крапивнице и отеке Квинке:
- исключение аллергена (исключение аллергенных продуктов, отмена лекарственных препаратов)
- при приеме аллергена внутрь – очищение кишечника (солевое слабительное, клизма, энтеросорбенты)
|
- применение антигистаминных препаратов: димедрол, пипольфен, супрастин и др.
- препараты кальция
- в тяжелых случаях – глюкокортикоиды: преднизолон, гидрокортизон
- ингаляции или закапывание в нос нафтизина, санарина, эфедрина
- введение мочегонных – лазикс 40 мл в/в
- введение адреналина в/в капельно
- при угрозе асфиксии – коникотомия и трахеотомия
Анафилактический шок (чаще лекарственной природы)
Жалобы:
- внезапная резкая слабость
- страх смерти
- чувство жара во всем теле
- кожный зуд
- сухой кашель, затрудненное дыхание
- боли в сердце
- озноб, боли в животе
- головокружение
- снижение слуха и зрения
- тошнота, рвота, позывы на стул и мочеиспускание
Объективный осмотр:
- беспокойство, возбуждение
- холодный, липкий пот, цианоз
- высыпания на коже типа крапивницы
- одышка, экспираторного типа
- нитевидный пульс, тахикардия, снижение АД (вплоть до нуля)
- непроизвольная дефекация и мочеиспускание
- остановка сердца и дыхания (при клинической смерти)
Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке:
- срочно вызвать врача
- экстренно выполнить в/в доступ
- введение глюкокортикоидных гормонов (преднизолон 30-60 мл)
- введение адреналина в/в капельно (по схеме, под контролем АД)
- введение мочегонных препаратов
При подкожном введении лекарственного препарата:
- наложить жгут выше места инъекции
- пузырь со льдом на место инъекции
- в место инъекции ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина
- дать увлажненный кислород
необходимо приготовить: шприцы, эуфиллин, преднизолон, систему для в/в капельного введения изотонического раствора хлорида натрия
Список литературы:
Э.В. Смолева, Т. П. Обуховец «Сестринское дело в терапии»
В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, Н.Н. Семенков «Внутренние болезни»
|
|
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!