Занятие 8. Зачётное занятие.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: провести итоговый контроль знаний по определению и закреплению уровня усвоенного материала.

 

I. Разбор преподавателем учебных историй болезни.

II. Итоговый тест-контроль знаний

1. При скоплении жидкости в плевральной полости выслушивается:

а. бронхиальное дыхание; б. везикулярное дыхание;

в. ослабленное дыхание, вплоть до отсутствия дыхательных шумов.

2. Акцент сердечного тона это:

а. вариант нормы; б. ослабление сердечных тонов; в. усиление сердечных тонов.

 

3. Фельдшер в прошлом это:

а. парикмахер;      б. банщик; в. косметолог;                  г. цирюльник.

4. Количество эритроцитов в 1 ml.мочи в пробе Нечипоренко:

а. до 4 тыс. б. до 2 тыс; в. до 1 тыс; г. до 3 тыс;

 

5. При уплотнении лёгочной ткани перкуторный звук над ним:

а. ясный;    б. тимпанический; в. коробочный;     г. притупление.

6. Функциональную способность почек определяет:

а. проба Нечипоренко; б. ОАМ; в. проба Реберга; г. проба Зимницкого.

7. Количество лейкоцитов в норме в ОАК:

а. 1,0-2,0.10⁹              б. 2,0-3,0·10⁹             в. 4,0 – 9,0.10⁹

 

8. При глубоком выдохе нижняя граница лёгких:

а) будет смещаться вниз б) будет смещаться вверх в) не смещается

 

9. При определении границ сердечной тупости следует производить:

а)тихий перкуторный удар б)сильный перкуторный удар

 

10. Выберите главный фактор, влияющий на слышимость звуков при аускультации сердца:

а) от силы сердечных тонов и шумов,

б) качество материала, из которого сделан фонендоскоп

в) плотность прижатия фонендоскопа к телу пациента

 

11. Механизм образования сухих хрипов:

а) вязкий экссудат в бронхах образует нити, которые колеблются при прохождении воздуха

б) лопанье пузырьков воздуха при прохождении через жидкий экссудат в бронхах

12. При задержке дыхания шум трения плевры:

а) усиливается                  б) исчезает в) ослабляется

 

13. Третья точка при аускультации сердца находится:

а) во 2-м межреберье справа у грудины

б) во 2-м межреберье слева у грудины

в) у места прикрепления 3-4 ребер к грудине слева

 

14. Перкуторный звук при асците:

а) ясный     б) тупой

 

15. Область живота, расположенная ниже линии, соединяющей гребни подвздошных костей, называется:

а) мезогастрий                  б) эпигастрий        в) гипогастрий

 

16. Селезёнка в норме пальпируется:

а) да б) нет

 

17. Механизм образования влажных хрипов:

а) вязкий экссудат в бронхах образует нити, которые колеблются при прохождении воздуха

б) воздух проходит через жидкий экссудат в бронхах в виде пузырьков

 

18. Шум трения плевры при нажатии фонендоскопом на грудную клетку:

а) усиливается                  б) исчезает в) не изменяется

 

19. Вторая точка аускультации сердца находится:

а) во 2-ом межреберье справа;    б) во 2-ом межреберье слева

в) место прикрепления 3-4 рёбер к грудине слева

20. У здорового человека промежуток между 1 и 2 тонами:

а) больше, чем между 2 и 1 тонами,      б) меньше, чем между 2 и 1 тонами

в) равен промежутку между 2 и 1 тонами

 

 

21. Область живота выше линии, соединяющей края рёберных дуг, называется:

а) эпигастрий        б) гипогастрий                  в) мезогастрий

 

22. Симптом Пастернацкого определяется методом:

а) перкуссии б) пальпации

 

23. Хрипы, образующиеся в альвеолах, называются:

а) сухие     б) крепитирующие в) влажные

 

24. Шум трения плевры напоминает:

а) хруст снега под ногами; б) скрип новой кожаной обуви;

в) звук разминания волос над ухом

 

25. Пятая точка аускультации сердца находится:

а) в месте прикрепления 3-4 рёбер к грудине справа

б) в месте прикрепления 3-4 рёбер к грудине слева

 

26. Повышение давления в МКК определяется:

а) усиление (акцент) 2 тона во 2-ом межреберье слева

б) усиление (акцент) 2 тона во 2-ом межреберье справа

 

27. Перечислите причины увеличения живота: _____________________

 

28. Выберите дополнительный метод обследования:

а) осмотр   б) пальпация в) ультразвуковой метод обследования

 

29. Тупой перкуторный звук в норме будет в области:

а) лёгких;   б) желудка; в) печени; г) кишечника

 

30. При эмфиземе выслушивается:

а) жёсткое дыхание б) везикулярное дыхание в) ослабленное дыхание

 

31. Точка выслушивания лёгочной артерии:

а) область верхушечного толчка; б) во 2-ом межреберье справа;

в) во 2-ом межреберье слева.

32. Аускультативный признак артериальной гипертонии при выслушивании тонов сердца:

а) акцент 2 тона над аортой;       б) акцент 2 тона над лёгочной артерией;

в) такого признака нет

 

33. Почки при пальпации в норме:

а) не прощупываются                  б) прощупываются

 

34. Выберите объективный метод обследования:

а) осмотр; б) общий анализ крови; в) ЭКГ

г) рентгеновские методы обследования

 

35. Перкуторный звук при пневмотораксе:

а) коробочный      б) тимпанический в) тупой

 

36. Перечислите виды желтух:

а) ______________ б) ______________ в) ______________ г) _____________

 

37. Причина, приводящая к возникновению шума трения плевры:

а) выпот в плевральной полости;

б) нити фибрина на листках плевры, создающие шероховатость.

 

38. При выпотном плеврите выслушивается:

а) жёсткое дыхание б) бронхиальное дыхание в) ослабленное дыхание

 

39. Точка аускультации аортального клапана:

а) область верхушечного толчка; б) во 2-ом межреберье справа;

в) во 2-ом межреберье слева.

 

40. Выберите субъективный метод обследования:

а) расширение границ сердца;

б) «голова медузы» на передней брюшной стенке;

в) головная боль из-за подъёмов АД

 

41. Размер печени в норме по среднеключичной линии:

а) 5см        б) 9см.       в) 15см

42. Крепитирующие хрипы при аускультации напоминают:

а) хруст снега под ногами; б) звук при растирании волос над ухом

в) скрип новой кожаной обуви

 

43. Точка выслушивания двухстворчатого (митрального) клапана:

а) в области верхушечного толчка;        б) во 2-ом межреберье справа;

в) во 2-ом межреберье слева

 

44. Велоэргометрия (ВЭМ) – это: а) ________________________________

45. Виды пальпации живота:

а) _____________________________    б) ______________________________

46. Выберите субъективный метод обследования:

а) расспрос пациента б) осмотр пациента в) измерение АД

 

47. При эмфиземе лёгких перкуторный звук:

а) ясный лёгочный б) коробочный                  в) тупой

48. Бронхиальное дыхание выслушивается:

а) над всей поверхностью лёгких; б) над трахеей;

в) только в нижних отделах лёгких

 

49. Крепитация выслушивается:

а) на вдохе б) на выдохе в) на вдохе и выдохе

50. Голосовое дрожание усиленно:

а) при уплотнении лёгочной ткани б) при выпотном плеврите

 

51. Дефицит пульса подсчитывается:

а) при тахикардии;           б) при экстрасистолии;

в) при фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия)

 

52. Симптом Кера будет (+) при:

а) хр. холецистите б) пневмонии в) пороке сердца

 

53. Выберите субъективный симптом:

а)кашель с мокротой  б) асцит в) желтушная окраска кожных покровов

 

54. При пневмонии перкуторный звук:

а) ясный лёгочный б) притупление     в) тимпанит

 

55. Везикулярное дыхание в норме выслушивается:

а) над трахеей       б) над всей поверхностью лёгких

в) в норме не выслушивается

 

56. Влажные хрипы выслушиваются:

а) на вдохе б) на выдохе в) на вдохе и на выдохе

 

57. Голосовое дрожание ослаблено:

а) при пневмонии б) при выпотном плеврите

 

58. 2 тон сердца называется:

а) диастолический б) систолический

 

59. При аускультации живота в норме выслушивается: а) ___________

 

60. Выберите объективный симптом:

а) головные боли; б) боли в грудной клетке при дыхании

в) уменьшение подвижности лёгочного края

 

61. Над печенью и сердцем перкуторный звук:

а) ясный лёгочный б) тупой     в) коробочный

 

62. Механизм образования везикулярного дыхания:

а) прохождения воздуха через голосовую щель

б) шум расправления альвеол на вдохе;

в) прохождение воздуха через бронхи

 

63. Сухие хрипы выслушиваются:

а) на вдохе б) на выдохе в) на вдохе и выдохе

 

64. Голосовое дрожание определяется:

а) пальпаторно ладонями рук     б) фонендоскопом в) перкуторно

 

65. 1 тон лучше выслушивается:

а) на верхушке сердца;    б) во 2-ом межреберье справа у грудины

в) во 2-ом межреберье слева у грудины

 

66. Увеличение печени и селезёнки называется: _____________________

 

67. В норме при полном вдохе нижняя граница лёгких:

а) смещается вниз; б) смещается вверх; в) не смещается

68. Проекция почки сзади расположена на уровне:

а) 8 ребра; б) 10 ребра; в) 12 ребра

 

69. Непосредственная аускультация осуществляется:

а) через стетоскоп;           б) через фонендоскоп;

в) через прижатие уха к телу пациента

 

70. Механизм образования крепитирующих хрипов:

а) вязкий экссудат образует в бронхах нити

б) воздух проходит через жидкий экссудат в бронхах

в) разлипание стенок альвеол при вдохе

 

71. Голосовое дыхание в норме проводится:

а) не одинаково с обеих сторон  б) одинаково с обеих сторон

72. 1 тон сердца образован:

а) захлопыванием клапанов аорты

б) захлопыванием клапанов лёгочной артерии

в) захлопыванием 2-х и 3-х створчатых клапанов

 

73. Симптом Ортнера определяется методом:

а) пальпации б) перкуссии в) аускультации

 

 

74. Плевральная пункция проводится:

а) по передней подмышечной линии      б) по средней подмышечной линии

в) по задней подмышечной линии

 

75. Поверхностная пальпация живота проводится с целью:

а) определить напряжение мышц передней брюшной стенки

б) определить расположение внутренних органов

в) определить размер внутренних органов

 

76. При пальпации области сердца определяется:

а) пульсация верхушечного толчка;                  б) границы сердца;

в) симптом «пляска каротид»

 

77. Стекловидная мокрота признак:

а) бронхиальной астмы   б) пневмонии в) рака лёгкого

 

78. Ступор – это: ______________________________________________

 

79. Выберите идеальный ИМТ:

а) менее 18 б) 18,5 – 24,9 в) 25 – 30

 

80. Нижняя граница лёгких по передней подмышечной линии соответствует:

а) 7 ребру  б) 8 ребру  в) 9 ребру

 

81. Глубокая пальпация живота проводится с целью определения:

а) ассиметрии живота      б) напряжения мышц передней брюшной стенки

в) положения органов брюшной полости

 

82. У мужчины 40лет с ростом 190см АД в норме:

а) 100\60 мм.рт.ст. б) 120\80 мм.рт.ст. в) 140\90 мм.рт.ст.

 

83. Для диагностики бронхоспазма проводится:

а) пикфлоуметрия б) рентген лёгких в) бронхоскопия

 

84. Симптом «пляска каротид» характерен для патологии:

а)органов дыхания; б) органов кровообращения; в) органов пищеварения

85. Бледность кожных покровов симптом:

а) сердечной недостаточности;  б) дыхательной недостаточности;

в) сосудистой недостаточности

 

86. Обтурационная желтуха это:

а) паренхиматозная желтуха,                             б) механическая желтуха,

в) гемолитическая желтуха

 

87. Локализация сердечного толчка определяется методом: ___ ________

 

88. При артериальной гипертонии гипертрофируется: ____ ____________

 

89. При геморрагическом синдроме в крови снижается уровень:

а) лейкоцитов       б) эритроцитов                в) тромбоцитов

 

90. Асцит диагностируется методом:

а) аускультации    б) пальпации        в) перкуссии

 

91. Кардиомегалия это: ___ ________________________________________

92. Ладонь лежит плашмя при:

а) поверхностной пальпации живота                 б) глубокой пальпации живота

 

93. Расположена ниже:

а) правая почка     б) левая почка

 

94. Эпигастральный угол 90⁰ соответствует телосложению:

а) астеническому  б) нормостеническому    в) гиперстеническому

 

95. Появление сердечного шума в 1 точке аускультации свидетельствует о поражении:

а) аортального клапана; б) митрального клапана; в) трёхстворчатого клапана

 

96. Мокрота цвета «малинового желе» характерна для:

а) рака лёгкого      б) пневмонии        в) бронхиальной астмы

 

97. Термины «экссудат» и «транссудат» относятся к нозологии:

а) острый бронхит б) бронхиальная астма    в) выпотной плеврит

 

98. При артериальной гипертонии акцент 2 тона будет:

а) на верхушке сердца                 б) на аорте в) на лёгочной артерии

 

99. Размер печени определяется по __________ линии и в норме ____ см.

 

100. Выберите симптом поколачивания при обследовании почек:

а) симптом Ортнера;        б) симптом Пастернацкого;

в) симптом Блюмберга-Щёткина

 

101. Объективный метод обследования пациента:

а) опрос;    б) пикфлоуметрия в) осмотр

102. Форма грудной клетки при эмфиземе: __ ________________________

 

103. Гликемический профиль это ДМИ при обследовании:

а) системы кровообращения;                  б) системы кроветворения;

в) эндокринной системы

 

104. Тимпанический звук при перкуссии лёгких будет:

а) при эмфиземе лёгких;  б) при экссудативном плеврите;

в) при пневмотораксе.

 

105. При измерении АД по пульсу без фонендоскопа определяется:

а) только САД                  б) только ДАД                  в) САД и ДАД

 

106. «Следить за выражением лица пациента» - это выражение относится:

а) к аускультации сердца; б) к перкуссии лёгких;  в)к пальпации живота

 

107. Самый информативный метод определения расширения ЧЛС:

а) пальпация почек; б) рентген почек; в) ОАМ;     г) УЗИ почек

 

108. Субъективный метод обследования пациента:

а) аускультация    б) опрос     в) осмотр

109. Крепитация признак поражения:

а) альвеол  б) плевры  в) бронхов

 

110. Анализ костного мозга называется: __ __________________________

111. Подвижность лёгочного края определяется по линии:

а) передняя акссилярная б) средняя акссилярная в) задняя акссилярная

 

112. Самый информативный метод определения дилатации полостей сердца:

а) рентген сердца б) ЭКГ      в) ВЭМ     г) УЗИ сердца

 

113. «Нитевидный» пульс признак:

а) смерти   б) артериальной гипертонии      в) коллапса

 

114. Синдром желтухи обусловлен:

а) гипербилирубинемией б) гипобилирубинемией

10% ошибок – «5», 20% ошибок – «4», 30% ошибок – «3», больше 30% - «2»

 

Приложение 1

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО НАПИСАНИЮ СЕСТРИНСКОЙ ИСТОРИИ СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО

 

Введение

История болезни является информацией о состоянии здоровья пациента, изменениях его образа жизни, социокультурной роли и ментальных и эмоциональных реакциях на заболевание. История болезни записывается в процессе интервью, и она является первым шагом в выработке оценки состояния здоровья пациента. Цель состоит в том, чтобы идентифицировать особенности нормального состояния и периода болезни, факторы риска для физических и поведенческих медицинских проблем, отклонения от нормы и доступные средства для адаптации (Perry, 1982).