Сравнительная характеристика скелета верхней и нижней конечностей.

Различия в строении и биомеханике мышц верхней и нижней конечностей обусловлены функциональными особенностями верхней конечности как органа труда и нижней конечности как органа опоры, передвижения, сохранения равновесия и амортизации.

Основные различия функции и строения мышц верхней и нижней конечностей.

Мышцы верхней конечности	Мышцы нижней конечности
1. Мышцы ловкие	1. Мышцы сильные
2. Небольшое анатомическое и физиологическое сечение	2. Большое анатомическое и физиологическое сечение
3. Соединение скелета пояса с туловищем с помощью мышц (синсаркоз) и одного сустава (грудиноключичного), что обеспечивает высокую подвижность лопатки и ключицы	3. Соединение с осевым скелетом с помощью тугого малоподвижного сустава (крестцово-подвздошного), что обусловливает отсутствие подвижности костей пояса нижней конечности
4. Мышцы-сгибатели располагаются на передней поверхности верхней конечности, разгибатели - на задней	4. Чередование расположения мышц сгибателей и разгибателей на передней и задней поверхностях
5. Более выражены мышцы-сгибатели и отводящие мышцы	5. Более выражены мышцы-разгибатели и приводящие мышцы
6. Наличие специальных мышц, вращающих предплечье и кисть внутрь (пронаторов) и кнаружи (супинаторов)	6. Аналогичные движения голени отсутствуют; повороты стопы осуществляются в сочетании с ее приведением и отведением за счет мышц голени
7. Наличие мышцы, противопоставляющей большой палец кисти	7. Отсутствие специальной мышцы, противопоставляющей большой палец стопы
8. Отсутствие мышц тыла кисти	8. Наличие мышц тыла стопы
9. Меньше мышц в средней ладонной группе	9. Больше мышц в средней подошвенной группе
10. На верхней конечности кроме аутохтонных мышц имеются трункофугальные и трункопетальные мышцы	10. Мышцы нижней конечности по происхождению аутохтонные (кроме большой поясничной мышцы)

После рассмотрения отделов верхних и нижних конечностей, основных их скелетных образований, подвижности в соединениях можно отметить как черты сходства, так и черты различия. Сходство заключается в том, что как верхние, так и нижние конечности парные, имеют одинаковое число отделов, каждый из которых состоит из одинакового числа костей. Существенные различия появились в процессе эволюции; когда рука перестала выполнять функции опоры и превратилась в орган труда, изменились строение звеньев, составляющих ее, и их связи. Кости нижней конечности стали значительно крупнее, массивнее в связи с усилением функции опоры при переходе человека в вертикальное положение; костные выступы, эпифизы, места фиксации мышц выражены более отчетливо.

Кости пояса верхней конечности не образуют замкнутого кольца, как кости таза; благодаря ряду особенностей (длинная ключица, отодвигающая свободную верхнюю конечность от туловища, наличие двухкамерных грудино-ключичных суставов, соединение лопатки с позвоночным столбом с помощью мышц) обеспечивается значительная подвижность пояса верхней конечности.
Кости пояса нижней конечности, соединяясь с крестцом и друг с другом, образуют костное замкнутое кольцо с малоподвижными соединениями. В крестцово-подвздошном суставе размах движений всего 7—10°, а в симфизе они практически отсутствуют.

Соединения верхней конечности характеризуются меньшей конгруэнтностью, более тонкими связками и меньшим их числом (поэтому в суставах верхней конечности более часты вывихи), но значительной подвижностью. Соединения нижней конечности более прочны, но менее подвижны. Очень важная особенность строения предплечья заключается в том, что лучевая кость может вращаться вокруг локтевой, обеспечивая пронацию и супинацию, что важно для трудовых процессов (завинчивания, закручивания и т. п.). Кости же голени (большеберцовая и малоберцовая) в связи со спецификой соединения такой подвижностью не обладают. В соединениях нижней конечности основные движения сгибательно-разгибательные.

Особенно значительны отличия кисти от стопы. Длина запястья небольшая, предплюсна же составляет почти половину стопы; кости запястья мелкие, кости предплюсны крупные. Пальцы стопы короткие, с малой подвижностью, а пальцы кисти достигают половины ее длины и очень подвижны. На нижней конечности много приспособлений рессорного характера, смягчающих толчки и сотрясения (своды стопы, мениски, крестообразные связки, связка головки бедра и др.).

К числу особенностей кисти можно отнести: смещение костей запястья относительно друг друга, образование под поперечной связкой запястья канала для сухожилий мышц-сгибателей пальцев кисти, выпрямление и укорочение фаланг 2—5-го пальцев. Все это привело к тому, что кисть, а с ней и вся рука, превратилась в совершеннейший орган труда, орган осязания и выразительных движений. Кисть, соединяя в себе твердость и подвижность, тонкость, плавность и точность движений, приспособлена как для тяжелых, грубых работ, так и для тончайших движений, с помощью которых человек создает шедевры искусства и техники.

Общая характеристика овариально-менструального цикла. Деятельность клеток-продуцентов гормонов в ядрах гипоталамуса, адено - и нейрогипофиза, яичнике, матке. Изменения в яичнике, стенке матки и влагалище в ходе овариально-менструального цикла.

Половой (менструальный) цикл характеризуется тремя периодами:

1. Менструальным (фаза десквамации эндометрия, 1-4е сутки). Спад половых гормонов (прогестерона) в крови вызывает спазм спиралевидных артерий в матке и десквамацию функционального слоя эндометрия. Спазм спиралевидных артерий возникает вследствие гибели яйцеклетки либо зародыша на самой ранней стадии развития. В гипофизе – активная продукция ФСГ (до того угнетаемая эстрогенами). В яичниках ФСГ стимулирует развитие нескольких дремлющих вторичных фолликулов и образование ими эстрогенов.

2. Постменструальным периодом (фаза пролиферации эндометрия, 5-14е сутки). Фаза пролиферации – из клеток базального слоя слизистой матки восстанавливается функциональный слой. В собственной пластинке увеличивается содержание соединительной ткани, появляются крупные фибробластоподобные клетки. Под гормональным покровом начинают регенерироваться маточные железы. В яичниках – развитие и атрезия фолликулов, образующих эстрогены. Поэтому продукция ФСГ в гипофизе падает, но растет выделение ЛГ (лютеинизирующий гормон). Под его влиянием в одном из яичников происходит овуляция. В день менструации овариальные гормоны практически отсутствуют в организме женщины.  

3. Предменструальным периодом (фаза секреции, 15-28е сутки). Начинается после овуляции. Функциональный слой утолщается и разделяется на две зоны: компактную и губчатую. Кровеносные сосуды спирализуются. Железы начинают вырабатывать слизистый секрет, становятся складчатыми. В губчатой зоне функционального слоя появляются децидуальные клетки, богатые гликогеном и липидами. Этот трофический материал необходим для самых ранних стадий развития зародыша. Под действием ЛГ и ЛТГ овулировавший фолликул превращается в желтое тело, продуцирующие прогестерон. Если не наступает беременность, в конце периода функция желтого тела прекращается. Спад гормонов вновь вызывает менструацию.

В гипоталамусе секретируется люлиберин, который на стадии пролиферации вызывает в аденогипофизе образование фоллитропина. На его действие яичник секретирует эстроген, который стимулирует размножение клеток во всех половых органах, в слизистой оболочке матки регулирует стадию пролифирации. Высокие дозы эстрогена тормозят секрецию фоллиберина и гонадотропоциты переключаются на синтез лютропина, вызывающего овуляцию. Развивающееся желтое тело секретируя прогестерон, определяет развитие в слизистой матки процессов, характерных для секреторной стадии. Высокая доза прогестерона в крови тормозит секрецию люлибиринов.

Менструальная фаза		Снижение продукции прогестерона яичниками приводит к прерывистой констрикции спиральных артерий функ. слоя эндометрия, отделение функц. слоя, клетки с кровью выделяются во время менструации.
Фолликулярная (пролиферативная) фаза	Под действием гипофизарного ФСГ рост фолликул, синтез эстрогенов, пик секреции ЛГ на 14 д.вызывает овуляцию	Под действием эстрогенов эндометрий регенерирует за счет пролиф-ции эпителиальных клеток базального слоя. По мере утолщения функ.слоя маточные железы удлиняются.
Секреторная (лютеиновая) фаза	При секреции ЛГ продуцируется образ. желтого тела и синтез прогестерона, без оплодот. желтое тело дегенирирует в белое тело (рубец), синтез прогестерона прекращается, начинается менструация.	Прогестерон вызывает отек собствен. пластинки слиз., утолщение эндометрия,железы растут, спирализуются, секреция ГЛП ув., просвет желез расширяется, спиральные артерии удлиняются. Без имплантации цикл повторяется.

 

 

Схемы

 

 

Препараты

Извитые семенные канальца

I - СОБСТВЕННАЯ ОБОЛОЧКА (тонкая, снаружи)
а) внутренний слой миоидных клеток на базальной мембране
б) наружный слой фибробластоподобных клеток (отделён коллагеновыми волокнами)
II - СПЕРМАТОГЕННЫЙ ЭПИТЕЛИЙ
а) собственно эпителиальные клетки:
-клетки Сертоли (сустентоциты; поддерживающие; фолликулярные клетки)
б) сперматогенные клетки на разных стадиях созревания:
-сперматогонии (стволовые клетки и клетки, вступившие в сперматогенез (митоз))
-сперматоциты (мейоз)
-сперматиды (ранние и поздние)
-сперматозоиды
III - ИНТЕРСТИЦИЙ
(содержит интерстициальные клетки Лейдига)

Тонкий кишечник

I - СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА
Iа - ворсинки (выпячивания слизистой оболочки)
Iб - крипты (трубчатые углубления в собственной пластинке)
Iв - однослойный цилиндрический каёмчатый эпителий
1 - собственная пластинка (образует строму ворсинок)
2 - мышечная пластинка (2 слоя гладких миоцитов: внутренний циркулярный, наружный продольный)
II - ПОДСЛИЗИСТАЯ ОСНОВА
(в двенадцатипёрстной кишке здесь содержатся дуоденальные железы - слизистые; сложные разветвлённые альвеолярно-трубчатые)
III - МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА
3 - внутренний циркулярный слой

-нет на фотографии:
4 - наружный продольный слой мышечной оболочки
IV - СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА

Пищевод

I - СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА
1 - многослойный плоский неороговевающий эпителий
2 - собственная пластинка (РВСТ; в первой трети и последней трети пищевода содержит кардиальные железы(простые трубчатые))
3 - мышечная пластинка (продольные пучки гладких миоцитов)
II - ПОДСЛИЗИСТАЯ ОСНОВА
4 - собственные железы пищевода (сложные разветвлённые альвеолярно-трубчатые, продуцируют слизь)
5 - их выводные протоки
III - МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА
(в верхней трети образована поперечнополосатой мышечной тканью, далее - гладкой)
6 - внутренний циркулярный (у собаки - продольный) слой
7 - наружный продольный (у собаки - циркулярный) слой
8 - интрамуральный нервный узел
IV - АДВЕНТИЦИАЛЬНАЯ ОБОЛОЧКА
(в брюшном отделе заменяется на серозную)

Спинной мозг

1 - серое вещество
2 - задние рога
3 - передние рога
4 - перегородки (септы)
Отходят от серого вещества в белое многочисленными лучами, образованы отростками глиальных клеток
5 - белое вещество (совокупность нервных миелиновых волокон)
6 - задние канатики (содержат восходящие пути)
7 - боковые канатики (восходящие и нисходящие пути)
8 - передние канатики (нисходящие пути)
9 - срединная перегородка между задними канатиками
10 - срединная вырезка между передними канатиками
11 - центральный канал (выстлан эпендимой)

-нет на микрофотографии:
12 - боковые рога
Имеются на уровне грудных, верхнепоясничных и крестцовых сегментов спинного мозга)

Кора больших полушарий ГМ

1 - просвет борозды между извилинами и в нём - мягкая мозговая оболочка с сосудами
СЛОИ КОРЫ:
I - МОЛЕКУЛЯРНЫЙ
мало клеток (мелкие тормозные), но много волокон
II - НАРУЖНЫЙ ЗЕРНИСТЫЙ
высокая концентрация клеток - мелких пирамидных, звёздчатых (возбуждающих) и несколько видов тормозных
III - ПИРАМИДНЫЙ СЛОЙ
клетки расположены свободно; в основном это средние пирамидные клетки
IV - ВНУТРЕННИЙ ЗЕРНИСТЫЙ
вновь много звёздчатых клеток
V - ГАНГЛИОНАРНЫЙ СЛОЙ
крупные пирамидные клетки, аксоны которых образуют пирамидные пути
VI - СЛОЙ ПОЛИМОРФНЫХ КЛЕТОК
убывающее (по направлению к белому веществу) количество мелких пирамидных и нескольких видов тормозных клеток

Артерия мышечного типа

Складчатость обусловлена дегидратацией миоцитов в процессе изготовления препарата.
I - ВНУТРЕННЯЯ ОБОЛОЧКА
1 - эндотелий
2 - подэндотелиальный слой (очень тонкий)
3 - внутренняя эластическая мембрана (блестящая извитая пластинка)
II - СРЕДНЯЯ ОБОЛОЧКА
4 - циркулярные пучки гладких миоцитов (между ними коллагеновые и эластические волокна)
5 - наружная эластическая мембрана (на внешней границе)
III - НАРУЖНАЯ ОБОЛОЧКА
РВСТ; сосуды; нервы; нет миоцитов

Кортиев орган

КОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ И ИХ ПРОИЗВОДНЫЕ
1 - костный стержень улитки
2 - спиральный гребешок, идущий от стержня и доходящий почти до середины просвета канала улитки
2а - спиральный нервный ганглий в толще гребешка
3 - лимб; резкое утолщение надкостницы гребешка; край лимба делится на 2 части:
4 - вестибулярную губу
5 - барабанную губу
6 - спиральная бороздка (идёт между 2 частями)
СТЕНКИ ПЕРЕПОНЧАТОГО КАНАЛА УЛИТКИ
8 - базилярная пластинка: идёт от спирального костного гребешка. На ней расположен:
9 - кортиев орган
10 - вестибулярная мембрана: идёт от вестибулярной губы лимба
11 - наружная стенка; срастается со стенкой костного канала и имеет 2 части:
12 - сосудистую полоску (со стороны просвета)
13 - спиральную связку (прилежит к кости)
ТРИ ЧАСТИ КОСТНОГО КАНАЛА УЛИТКИ
14 - вестибулярная лестница (начинается от овального окна)
7 - перепончатый канал улитки
15 - барабанная лестница (в области вершины улитки сообщается с вестибулярной лестницей, а заканчивается у круглого окна преддверия)
16 - текториальная мембрана, которая контактирует с вершинами рецепторных клеток спирального органа)

Яичник

I - МЕЗОТЕЛИЙ
II - БЕЛОЧНАЯ ОБОЛОЧКА (плотная волокнистая соединительная ткань)
III - КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО
а) Фолликулы на разных стадиях созревания:
-примордиальные
-первичные
-вторичные
-третичные, или граафовы пузырьки
В каждом фолликуле, как минимум, 2 компонента:
-ооцит (предшественник я/к)
-окружающие фолликулярные клетки эпителиальной природы
б) Структуры, образующиеся из фолликулов:
-развивающееся и зрелое жёлтое тело
-белое тело (соединительнотканный рубец)
-атретические тела и скопления интерстициальных клеток
IV - МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО
-сосуды и нервные волокна
-соединительная ткань
-эпителиальные тяжи и трубочки (остатки канальцев первичной почки)

Гиалиновый хрящ (трахея)

1 - Фиброзная хрящевая оболочка трахеи
её основа - гиалиновый хрящ
2 - Надхрящница
2А - Волокнистый (поверхностный) слой
включает в себя кровеносные сосуды
2Б - Клеточный (внутренний) слой
содержит хондробласты (небольшие клетки уплощённой формы)
оксифильная
3 - хондроциты
-молодые - сразу под надхрящницей
-зрелые - образуют изогенные группы из 2-6 клеток
4 - межклеточное вещество
оксифильное около изогенных групп из-за большого количества коллагеновых волокон
базофильное вдали от групп, т. к. преобладает матрикс, представленный протеогликановыми агрегатами

 

Тимус (вилочковая железа)

1 - Капсула тимуса
образована плотной волокнистой соединительной тканью
2 - Соединительнотканные перегородки
отходят от капсулы
3 - Дольки тимуса
разделены перегородками
в каждой дольке:
4 - Корковое вещество
более тёмное (густо заселено лимфоцитами); лежит на периферии
-Т-лимфобласты
-созревающие Т-лимфоциты
-кровеносные капилляры (гематотимусный барьер)
Значительная част созревающих Т-клеток погибает, оставшиеся поступают в капилляры на границе с мозговым веществом и разносятся по периферическим лимфоидным органам
5 - Мозговое вещество
более светлое; в центре дольки

 

Поджелудочная железа

1 - экзокринные ацинусы
2 - островок Лангерганса
3 - междольковая соединительная ткань
4 - кровеносные сосуды
5 - междольковый выводной проток
6 - соединительнотканная трабекула

 

 

Лимфатический узел

1 - соединительнотканная капсула
2 - краевой синус
3 - лимфатические узелки:
ретикулярные клетки (образуют строму); дендритные клетки (сохраняют на поверхности АГ); типичные макрофаги
-герминативный или реактивный центр
центробласты; В-иммунобласты
и
5 - корона узелка (фолликула)
более тёмная
дифференцирующиеся клетки, образующиеся из B-иммунобластов - проплазмоциты (далее, созревая, мигрируют в мозговые тяжи) и В-клетки памяти
4 - паракортикальная зона
-Т-лимфоциты
-ретикулярные клетки (строма)
-интердигитирующие клетки (антигены Т-клеткам)
6 - корковое вещество
7 - мозговое вещество
8 - мозговые тяжи
-проплазмоциты
-зрелые плазмоциты (продуцируют АТ)
-макрофаги
9 - мозговые синусы
-ретикулярные клетки
-макрофаги
-лимфоциты

Селезенка

1 - Серозная и волокнистая оболочки
2 - Трабекула
3 - Фолликулы (лимфоидные узелки)
4 - Центральная артерия
5 - Периартериальная зона
продолжение периартериального влагалища в область узелка
-Т-лимфоциты на разных стадиях дифференцировки
-интердигитирующие клетки (представляют АГ Т-клеткам)
6 - Герминативный (реактивный) центр
-делящиеся В-иммунобласты
-дендритные клетки (сохраняют АГ на своей поверхности)
-крупные макрофаги
7 - Мантийная зона
-дифференцирующиеся: проплазмоциты и В-клетки памяти
-макрофаги
8 - краевая (маргинальная) зона
-В- и Т-клетки
-капилляры и венозные синусы
9 - красная пульпа
много эритроцитов
расположена между трабекулами
-селезёночные тяжи
-венозные синусы (проплазмоциты, плазмоциты, макрофаги)
10 - белая пульпа

 

 

Пластинчатая костная ткань

1 - кровеносный сосуд в канале остеона
2 - остеонные костные пластинки
располагаются несколькими концентрическими слоями
3 - резорбционная линия, ограничивающая остеон
4 - вставочные пластинки между остеонами (остатки прежних генераций остеонов)
5 - остеон

 

Надпочечник

I - СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННАЯ КАПСУЛА
2 - тонкие прослойки, отходящие от капсулы вглубь железы
КОРКОВАЯ ЗОНА:
II - Клубочковая зона
альдостерон
1 - клубочки (округлые скопления клеток)
III - Пучковая зона
глюкокортикоиды
пучки ориентированы перпендикулярно поверхности
3 - соединительнотканные прослойки (содержат капилляры)
IV - Сетчатая зона
андростендиол
клетки образуют рыхлую сеть
V - МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО
адреналин, норадреналин
железистые клетки (мозговые эндокриноциты или хромаффинные клетки)
4 - сосуды (синусоидные капилляры, относительно крупные венулы)

Легкое

1 - кровеносный сосуд
IV - АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ХОД
2 - "пуговки" (короткие утолщения стенки)
в эпителии преобладают клетки Клара
в местах пуговок под эпителием - гладкие миоциты
I - МЕЛКИЙ БРОНХ
II - АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ МЕШОЧЕК
III - АЛЬВЕОЛА
-однослойный плоский эпителий на базальной мембране
-межальвеольная перегородка из рыхлой соединительной ткани, содержащая капилляр, который контактирует сразу с обеими соседними альвеолами
-в межальвеольной перегородке могут быть поры

 

 

Развитие зуба (поздняя стадия)

1 - Эмаль
2 - Дентин
3 - Дентинные канальцы
4 - Предентин
5 - Одонтобласты
6 - Пульпа зуба
7 - Развивающаяся кость зубной альвеолы
8 - Мезенхима
9 - Внутренние клетки эмалевого органа (адамантобласты)
10 - Пульпа эмалевого органа
11 - Наружные клетки эмалевого органа

 

 

 

Спинномозговой ганглий

1 - Задний корешок
2 - Нервные клетки
3 - Клетки-сателлиты (олигодендроглия)
4 - Нервные волокна
5 - Соединительнотканная капсула
6 - Передний корешок
7 - Спинномозговой нерв
8 - Соединительная ткань

 

 

 

 

I - ВНУТРЕННЯЯ ОБОЛОЧКА
тонкие эластические волокна
а - эндотелий
б - подэндотелиальный слой (РВСТ)
в - сплетение эластических волокон
II - СРЕДНЯЯ ОБОЛОЧКА
1 - многочисленные окончатые эластические мембраны (толстые извилистые линии); расположены концентрически
г - окончатые эластические мембраны (светлые полосы); лежат концентрически и связаны друг с другом отдельными волокнами
д - гладкие миоциты (между эластическими мембранами)
III - НАРУЖНАЯ ОБОЛОЧКА
тонкие эластические волокна

Пилорический отдел желудка

1 - желудочные ямки
глубже, чем в остальных частях желудка; доходят до половины слизистой оболочки
2 - пилорические железы
располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки; преимущественно слизистые
3 - соединительнотканные перегородки (собственная пластинка слизистой оболочки)
I - СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА
Ia - однослойный призматический железистый эпителий
Iб - собственная пластинка
Iв - мышечная пластинка
II - ПОДСЛИЗИСТАЯ ОСНОВА
III - МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА
IIIа - внутренний косой слой гладких миоцитов

-нет на микрофотографии:
IIIб - средний циркулярный слой
IIIв - наружный продольный слой
IV - СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА