Остеогенез плоских и трубчатых костей.

Плоские кости

Развиваются путем прямого остеогенеза. В процессе выделяют четыре этапа.

· Образование скелетогенного островка
На месте будущей кости вначале происходит размножение мезенхимных клеток и васкуляризация, так формируется скелетогенный островок.

· Остеоидная стадия
В островке появляются костные клетки: остеобласты и остеоциты (из остеогенных клеток), а также остекокласты (из моноцитов крови).
Остеобласты активно синтезируют компоненты органической матрицы кости (оссеомукоида) – коллаген, формирующий волокна, фосфопротеины, протеогликаны и т.д.
После образования органической матрицы еше не минерализованная закладка кости называется остеоидом.

· Минерализация межклеточного пространства
Минерализация (обызвествление) остеоида осуществляется остеобластами с использованием двух механизмов.
Первый из них – секреция макромолекул, способствующих отложению солей кальций на коллагеновых волокнах и дальнейшему росту аморфных масс и кристаллов минерального компонента.
Второй – выделение матриксных пузырьков, в которых накапливаются фосфаты кальция и образуются кристаллы гидроксиапатита, высвобождающиеся при последующем разрыве пузырьков.
Остеобласты, которые оказываются окруженными со всех сторон минерализованным матриксом, превращаются в остеоциты. В результате появляются костные трабекулы (балки) – минерализованные участки ткани, содержащие все три типа костных клеток: с поверхности – остеобласты и остеокласты, в глубине – остеоциты. Сосудов в трабекулах еще нет, они имеются в мезенхиме. Образовавшаяся костная ткань является грубоволокнистой (лишена пластинчатой организации) и формирует первичную губчатую кость.

· Образование костных пластинок
В последующем во всех отделах кости грубоволокнистая костная ткань частично разрушается остеокластами и замещается пластинчатой тканью.
Во внутренней части кости образующиеся костные пластинки имеют плоскую форму и формируют балки вторичного губчатого вещества.
В среднем слое кости пластинки организуются вокруг сосудов – здесь появляется компактное вещество, здесь появляется компактное вещество, состоящее из остеонов.
В наружном слое кости образуются пластинки, окружающие всю кость, - получается компактное вещество, состоящее из генеральных пластинок.

Трубчатые кости
Развиваются путем непрямого остеогенеза. В этом процессе различают три этапа.

· Вначале образуется модель будущей кости из гиалинового хряща.

· На ее месте возникает грубоволокнистая костная ткань, образующая первичную губчатую кость. Этот этап является ключевым и включает следующие стадии:

§ Образование вокруг диафизарного хряща перихондральной костной манжетки;

§ Дегенеративные изменения диафизарного хряща и формирование на его месте энхондрального костного вещества;

§ Распространение процесса в эпифиз и энхондральное окостенение эпифиза (с сохранением зон роста в метафизах)

Таким образом, в случае непрямого остеогенеза различают два способа окостенения: перихондральное и энхондральное.

 

· Ткань перестраивается в пластинчатую и формирует, в зависимости от локализации, вторичное губчатое или компактное вещество.

2. Общий план строения пищеварительной системы. Отделы пищеварительного тракта, строение его стенки, взаимоотношения с брюшиной.

Пищеварительная система обеспечивает поступление в организм питательных веществ и расщепление их до мономеров, способных всасываться в кровь и лимфу, а также выведение нерасщепленных и невсосавшихся компонентов пищи. Основными функциями пищеварительной системы являются:

· механическая и химическая обработка пищи;

· секреторная;

· экскреторная;

· резорбтивная (всасывание);

· барьерно-защитная.

Пищеварительная система состоит из двух частей:

· органов пищеварительного канала (органы ротовой полости, глотка, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник);

· больших пищеварительных желез (большие слюнные железы, печень с желчным пузырем, поджелудочная железа).

 В пищеварительной системе различают три основных отдела:

-передний (органы ротовой полости, глотка, пищевод),

-средний (желудок, кишечник, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа)

-задний (анальная часть прямой кишки).

 Развитие пищеварительной системы

 Основные органы пищеварительной системы образуются в процессе развития эмбриональной кишечной трубки энтодермального происхождения, которая вначале слепо заканчивается на головном и хвостовом концах тела зародыша. Позднее на теле зародыша образуются ротовая и апикальная бухты, которые углубляются и формируют ротовую и анальную перегородки. Перегородки прорываются соответственно на третьей неделе и в начале третьего месяца эмбриогенеза.

Кишечная трубка становится открытой с обоих концов. Она делится на головную, туловищную и заднюю или конечную кишку.

Из передней кишки образуются: эпителиальные структуры части органов ротовой полости, глотки, пищевода.

Средняя кишка служит источником развития эпителия желудка, тонкой и начального отдела толстой кишок, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Из задней кишки образуются: часть поперечно-ободочной, нисходящая ободочная, сигмовидная и прямая кишка.

Соединительнотканные и гладкомышечные структуры органов пищеварения формируются из мезенхимы, а мезотелий серозных оболочек — из висцерального листка спланхнотома.

Пищеварительный канал образован органами слоистого типа, состоящими из четырех оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной (адвентициальной). Каждая из оболочек имеет отчетливые границы с соседними оболочками и может подразделяться на слои.

  Слизистая оболочка состоит из трех оболочек: эпителия, собственной и мышечной пластинок. Ее поверхность постоянно увлажняется секретом желез разной локализации. Слизистая оболочка формирует рельеф: складки, ямки, поля, ворсинки, крипты.

Эпителиальный слой в переднем и заднем отделах пищеварительного канала многослойный плоский неороговевающий, выполняет в первую очередь барьерно-защитную функцию. Слизистые оболочки, имеющие в своем составе многослойный эпителий, называются слизистыми оболочками кожного типа. В среднем отделе эпителий слизистой оболочки однослойный призматический, обладает избирательной проницаемостью для веществ, и первоочередными функциями этого эпителия являются резорбтивная (всасывательная), секреторная, экскреторная. Такие слизистые оболочки называются слизистыми кишечного типа.

Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой волокнистой соединительной тканью и содержит простые железы, кровеносные сосуды, лимфоузлы, лимфоидные узелки. Мышечная пластинка образована гладкой мышечной тканью и может формировать 2—3 слоя. В органах ротовой полости она отсутствует.

  Подслизистая оболочка (основа) образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. Она отсутствует в некоторых органах ротовой полости. В ней находятся: подслизистое сосудистое и нервное сплетение (Мейснера), сложные железы (пищевод, двенадцатиперстная кишка), крупные лимфоидные фолликулы.

  Мышечная оболочка представлена двумя слоями (в желудке таких слоев три): внутренним циркулярным и наружным продольным. На большом протяжении пищеварительного тракта эта оболочка образована гладкой мышечной тканью, но в части пищевода и прямой кишки ее формирует поперечно-полосатая мышечная ткань. В мышечной оболочке (между слоями рыхлой волокнистой соединительной ткани) находятся межмышечное нервное (ауэрбаховское) и сосудистое сплетение. Сокращение мышечной оболочки ведет к изменению просвета пищеварительного тракта, движению стенок органов, перемешиванию химуса с секретом желез и перемещению пищевых и каловых масс в каудальном направлении.

 Серозная оболочка (брюшина) образована двумя слоями. Внутренний слой представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью и содержит серозное нервное и сосудистое сплетения. Наружный слой серозной оболочки — мезотелий, то есть однослойный плоский эпителий. Функции серозной оболочки: секреция серозной и регуляция ее постоянного количества путем обратного всасывания. Благодаря серозной жидкости поверхность внутренних органов влажная и скользкая, что обеспечивает легкую подвижность их по отношению друг к другу.

  Адвентициальная оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, она покрывает органы пищеварительного канала, не обладающие выраженной подвижностью. Как и серозная оболочка, содержит нервное и сосудистое сплетения.

 Пищеварительная трубка богато кровоснабжается. Артерии формируют три крупных артериальных сплетения: подсерозное, мышечное и подслизистое. От этих сплетений отходят более мелкие сосуды, образующие затем обильные капиллярные сети вокруг желез, крипт, желудочных ямок, в ворсинках, мышечной оболочке. Капилляры сливаются в вены, формирующие венозные сплетения. Лимфатические сосуды также формируют три сплетения: в наружной оболочке (пищевод), в мышечной и подслизистой. Лимфокапилляры образуют сети в собственной пластинке слизистой оболочки, вокруг желез и в мышечной оболочке.

Брюшина, peritoneum, является серозной оболочкой, высти­лающей брюшную полость и покрывающей внутренние органы, расположенные в этой полости. Она образована собственно плас­тинкой серозной оболочки и однослойным плоским эпителием — мезотелием. Брюшина, которая выстилает стенки брюшной по­лости, получила название париетальной брюшины, peritoneum parietale, брюшина, которая покрывает органы, называется вис­церальной брюшиной, peritoneum viscerate.

Ограничивая замкнутую брюшинную полость, cavitas peritonei, брюшина представляет собой непрерывный листок, переходящий со стенок брюшной полости на органы и с органов на ее стенки. У женщин брюшинная полость сообщается с внешней средой через брюшные отверстия маточных труб, полость матки и влагалища.

Отношение брюшины к внутренним органам неодинаково. Одни органы покрыты брюшиной только с одной сто­роны (поджелудочная железа, большая часть двенадцатиперст­ной кишки, почки, надпочечники и др.), т. е. лежат вне брюшины, забрюшинно (ретро- или экстраперитонеально). Каждый такой орган называется забрюшинным органом, organum retroperitoneale.

Другие органы покрыты брю­шиной только с трех сторон и являются мезоперитонеально лежащими органами (восходящая и нисходящая ободочная киш­ка).

Органы, составляющие третью группу, покрыты брюшиной со всех сторон и занимают внутрибрюшинное (интраперитонеальное) положение (желудок, тонкая кишка, поперечная и сигмо­видная ободочная кишка, селезенка, печень).

Брыжейка - это дупликатура (удвоение) висцеральной брюшины при её переходе на некоторые внутрибрюшинно лежащие органы (например, тонкая кишка, ободочная кишка).

Забрюшинное пространство — клетчаточное пространство, расположенное между задней частью париетальной брюшины и внутрибрюшной фасцией; простирается от диафрагмы до малого таза.В забрюшинном пространстве находятся почки, надпочечники, мочеточники, поджелудочная железа, нисходящая и горизонтальная части двенадцатиперстной кишки, восходящая и нисходящая ободочная кишка, брюшная часть аорты и нижняя полая вена, корни непарной и полунепарной вен, симпатические стволы, ряд вегетативных нервных сплетений, ветви поясничного сплетения, лимфатические узлы, сосуды и стволы, начало грудного протока и жировая клетчатка, которая заполняет пространство между ними.

Билет №14