Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Топ:
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2020-11-03 | 125 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
49. Показания и противопоказания к дентальной имплантации. Планирование имплантологического лечения при частичной и полной потере зубов. Преимущества и недостатки протезирования с опорой на дентальные имплантаты.
Показания: любые виды частичной или полной адентии челюстей
Противопоказания:
Абсолютные:
-хр.заболевания в стадии обострения обострения или декомпенсации
- нарушение коагуляции и гемостаза
-лечение препаратами ухудшения регенерации ткани
- ограничение открывания рта
- злокачественные новообразования органов и систем
- иммуносупрессия
- туберкулез, сифилис, актиномикоз
- заболевания ЦНС (психические заболевания, нейропатии)
- алкоголизм, наркомания
- острые восп.заболевания
- бруксизм, гипертонус жев.мыщц
- высокая степень бактеримии (искусственные клапаны сердца, перенесенный бактериальный эндокардит, ревматизм)
- недавний инфаркт, инсульт
- СД м-б абсолютным и относительным противопоказанием (в зависимости от давности заболевания; типа диабета и механизма контроля уровня сахара крови)
- беременность и лактация
- заб.СОПР (гингивит, стоматит, предрак-временно)
Относительные:
- не санированная ПР
- неудовлетворительная гигиена ПР
- пародонтит
- патологический прикус
- курение
Преимущества:
- восстановление жевательной функции
- высокие эстетические результаты
- равномерное распределение жевательной нагрузки на пародонт
- надежность фиксации
- отсутствие необходимости в ежедневном снятии протеза
- простота в гигиеническом уходе
- быстрое адаптация
- длительный срок эксплуатации
|
Недостатки:
- высокие финансовые затраты
- длительный срок имплантации
- риск отторжения имплантата развитие периимплантита
- большой ряд противопоказании
Планирование импл.лечения
1. Клиническое обследование
2. Проведение рент.диагностики (ОПТГ, КТ)
3. Постановка Диагноза
4. ОАК, БАК, Коагуллограмма
5. Консультация смежных специалистов (при необходиости)
6. Выбор метода имплантации и материала, определение сроков протезирования
50. Классификация дентальных имплантатов. Требования предъявляемые к дентальным имплантатам. Феномен остеоинтеграции.
Остеоинтеграция – это феномен, когда внедряемый в чел.кость материал обрастает костью без посредников, т.е. между ними не образуется фиброзная прослойкаи они связываются друг с другом, после чего имплантат может передавать во время функционирования нагрузку на кость по типу своего зуба, т.о. функционирующая костная ткань не подвергается атрофии, хорошо кровоснабжается и имплантат продолжает работать.
Классификация дентальных имплантатов:
1. Эндоосальные (внутрикостные)
- пластиночные
- корневидные (цилиндрические, винтовые)
- комбинированные (пластиночно-корневые, дисковые, чрезкостная)
- субпериостальные
2. Внутрислизистые
По материалу:
- биотолерантные (нержавеющая сталь, хромокоб.сплав)
- биоинертные (золото, титан, цирконий и т.д)
- биоактивне
По форме:
- винтовые
- цилиндрические
- пластиночне
- со ступени
- в форме натурального зуба
- трубчатые
Требования к имплантатам:
- не должен коррозировать и раздражать ткани
- не должен разрушаться в тканях организма
- не должен иметь концерогенные, аллергические или токсические свойства
- не должен быть дорогостоящим
- должен иметь достаточную мех.прочность
- должен хорошо подвергаться обработке
- должен хорошо стерилизоваться
- должен быть простым в изготовлении и применяемым широким кругом специалистов
|
- легко вводиться и выводиться
Вопрос 51
Одномоментная имплантация
Если первичная стабильность имплантата в пределах от 20 до 35 Н/см2
Если первичная стабильность имплантата в пределах от 35 Н/см2 и выше
Показания
Основными показаниями к проведению одноэтапной имплантации являются:
Фото: Травма зуба с проникновением в поддесневую часть
• Невозможность дальнейшего сохранения разрушенного зуба и необходимость его удаления.
• Полная или частичная адентия.
• Травмирование зуба с проникновением в поддесневую часть.
• Необходимость немедленного восстановления зуба после удаления.
• Если требуется срочная установка протезов.
Противопоказания
Проведение одноэтапной имплантации становится невозможным при наличии абсолютных противопоказаний:
Фото: Заболевание пародонта
• Болезни костной системы: остеопороз (разрыхление и пористость костей).
• Воспалительные заболевания десен и слизистой оболочки полости рта.
• Снижение иммунитета.
• В случае широкой лунки удаленного зуба, если имплантат не может быть плотно установлен.
• Наличие воспалительного процесса в челюстной кости (гранулемы, кисты).
• Болезни крови и органов кроветворения.
• Психические заболевания.
• Злокачественные новообразования.
• Заболевания пародонта.
• Аллергия на препараты, применяемые для проведения анестезии.
• Атрофические изменения костной ткани и альвеолярных отростков.
• Сахарный диабет.
• Заболевания эндокринной системы.
• Наличие венерических заболеваний. СПИД.
• Осложненная форма туберкулеза.
• Заболевания соединительной ткани.
• Повышение тонуса жевательных мышц.
Относительные противопоказания для одноэтапной имплантации:
Фото: Кариес зубов
• Наличие гнилых, кариозных зубов.
• Недостаточный гигиенический уход за полостью рта.
• Алкоголизм, наркотическая зависимость, пристрастие к курению.
• Наличие глубокого прикуса.
• При беременности.
• Периодонтит.
• Воспаление десен.
|
• Артрозоартрит суставов.
Преимущества одноэтапной имплантации
• Отсутствие необходимости в повторном хирургическом вмешательстве
• Возможность установки временной коронки или протеза
• При непосредственной имплантации возможно сохранение естественного контура прорезывания
Недостатки одноэтапной имплантации
• Существует вероятность механического воздействия на имплантат в период его остеоинтграции
• В случае проведения одновременно с имплантацией костной пластики, супраструктура может послужить проводником для инфицирования графта
• Существует вероятность механического воздействия на имплантат в период его остеоинтграции
• В случае проведения одновременно с имплантацией костной пластики, супраструктура может послужить проводником для инфицирования графта
Вопрос 52
Остеопластические материалы
По происхождению остеопластические материалы делятся на 4 группы:
аутогенные (донором является сам пациент)
аллогенные (донором является другой человек)
ксеногенные (донором является животное)
синтетические (на основе солей кальция)
Биоматериалы характеризуются рядом свойств:
ОСТЕОКОНДУКЦИЯ - служат матрицей для образования новой кости в ходе репаративного остеогенеза, обладают способностью направлять ее рост
ОСТЕОИНДУКЦИЯ – индуцируют остеогенез
ОСТЕОПРОТЕКЦИЯ - по механическим показателям сопоставимы с костью
ОСТЕОГЕННОСТЬ - содержат клеточные источники для остеогенеза
При взаимодействии с организмом человека биоматериал должен обладать свойствами:
БИОАКТИВНОСТЬ - действие, оказываемое на процессы жизнедеятельности клетки (дыхание, мембранный транспорт и др.)
БИОСОВМЕСТИМОСТЬ - способность материала поддерживать гистотипическую дифференцировку клеток, обеспечивающую полноценную репарационную регенерацию костной ткани
БИОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ - способность материала противостоять комплексу воздействий организма и сохранять при этом заданные физикохимические, конструкционные и др. свойства
|
|
|
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!