Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2020-11-03 | 117 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Учебное пособие для студентов
специальности «Лечебное дело», «Педиатрия»
по дисциплине «Онкология»
Ярославль 2017г.
УДК 616.348-006.6-079.1-08
616.35.006.6
ББК569.443.3
Авторы:
Малашенко Виктор Николаевич, заведующий кафедрой онкологии с гематологией, д. м. н., профессор.
Завьялов Дмитрий Вячеславович, доцент кафедры онкологии с гематологией, к.м.н.
Чепоров Сергей Валентинович, ассистент кафедры онкологии с гематологией к.м.н.
Рецензенты:
Дряженков Игорь Геннадьевич, профессор кафедры госпитальной хирургии ЯГМУ, д.м.н., профессор.
Веселов Виктор Владимирович, руководитель отдела эндоскопической диагностики и хирургии ФГБУ «ГНЦ колопроктологии» МЗ РФ, д.м.н., профессор.
Рак ободочной и прямой кишки. Малашенко В.Н., Завьялов Д.В., Чепоров С.В. -Ярославль, ЯГМУ,- 2017г, - 58с.
Аннотация: В учебном пособии изложены вопросы канцерогенеза, клинических проявлений, диагностики и лечения рака ободочной и прямой кишки на всех стадиях его развития. Пособие предназначено для самостоятельной внеаудиторной работы для студентов 5-6 курса лечебного и педиатрического факультета.
Утверждено в печать учебно-методическим управлением от 22. 11. 2017г.
©Ярославский государственный медицинский университет,2017г.
©Малашенко В.Н., Завьялов Д.В., Чепоров С.В.,2017г.
©Оглавление:
страница: | ||
1. | Тема занятия | 1 |
2. | Актуальность | 4 |
3. | Основные учебные элементы темы | 6 |
3.1. | Этиология и патогенез колоректального рака | 6 |
3.2. | Предраковые заболевания | 13 |
3.3. | Анатомия прямой и ободочной кишки | 18 |
3.4. | Патологическая анатомия | 21 |
3.5. | Классификация колоректального рака | 22 |
3.6. | Метастазирование колоректального | 25 |
3.7. | Клинические проявления колоректального рака | 26 |
3.8. | Диагностика колоректального рака | 28 |
3.9. | Лечение колоректального рака | 31 |
3.11. | Прогноз при колоректального рака | 41 |
3.10 | Профилактика и группы риска колоректального рака | 42 |
4. | Практические навыки, предлагаемые к освоению на данном практическом занятии | 47 |
5. | Краткие методические указания к работе на практическом занятии | 48 |
6. | Указания к использованию приобретенных знаний и умений в практической деятельности | 48 |
7. | Этапы самоподготовки, уровни усвоения | 48 |
7.1. | Контрольные вопросы | 48 |
7.2. | Ситуационные задачи | 49 |
7.3. | Тестовые задания | 51 |
7.4. | Эталоны ответов | 56 |
8. | Список литературы | 57 |
|
Тема занятия.
Актуальность.
Рак ободочной и прямой кишки является одной из глобальных проблем мирового здравоохранения и занимает третье место в мире в структуре заболеваемости и второе место по смертности от онкологических заболеваний. В современной отечественной и зарубежной литературе используется определение колоректальный рак (КРР) – это собирательное понятие для рака различных отделов ободочной кишки и прямой кишки.
Ежегодно в мире выявляется около 950 тысяч новых случаев колоректального рака и 500 тысяч смертей от него. На долю КРР приходится 10% всех онкологических заболеваний, и 8% случаев смерти от него (Рис. №1). В России в 2014 году было выявлено: 35089 больных раком ободочной кишки и 25230 больных раком прямой кишки.[1]
Рисунок 1. Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в России (оба пола) в 2015 г. (%).
В структуре заболеваемости рак ободочной кишки занимает 5 место у мужчин и 5-6 место у женщин; рак прямой кишки 7 место у мужчин и 9 место у женщин. В структуре смертности рак ободочной кишки занимает 3 место у мужчин и у женщин, рак прямой кишки занимает 4 место у мужчин и 6 место у женщин
|
Кроме того, число больных неуклонно возрастает. С 2002г. по 2010г. прирост заболеваемости составил 24.96%, а среднегодовой темп прироста - 2.27%.[2]
Заболеваемость колоректальным раком в Ярославской области является одной из самых высоких в Российской Федерации.1 На 2015 год заболеваемость раком ободочной кишки в Ярославской области составила 39.5 на 100 тыс. населения, а смертность 20.9. При этом 30.6% больных умирали в течение первого года после постановки диагноза (этот показатель называет «годичная летальность»). На рисунке №2 приведены данные по эпидемиологии рака ободочной кишки в Ярославской области (ЯО) и РФ за 10 лет.
Рисунок 2. Заболеваемость раком ободочной кишки в России и Ярославской области
(на 100 тыс. населения).
В РФ выявляемость больных на ранних стадиях опухолевого процесса (I-II стадия) составила 37,5%, в III стадии -31.2%, в IV стадии – 28,2%.2
В структуре смертности рак ободочной кишки у мужчин и женщин занимает 3 место..Рак прямой кишки 4 место у мужчин и 6 у женщин.
Студенту необходимо знать:
Студенту необходимо знать:
· Алгоритм диагностики рака желудка.
· Динамика клинических показателей при КРР.
· Основы эндоскопический диагностики КРР.
· Исследование крови на онкомаркеры. Дифференциальная диагностика КРР.
11. Лечение КРР:
· Радикальное лечение
· Паллиативное оперативное лечение КРР
12. Прогноз при КРР.
13. Профилактика КРР (основная, задача и пути реализации):
· Первичная профилактика КРР
· Вторичная профилактика КРР
· Третичная профилактика КРР
Студенту необходимо уметь:
1. Сформировать группы риска для возникновения КРР.
2. Назначить план обследования больных с подозрением на КРР.
3. Правильно выполнять пальпацию лимфатических узлов больному с КРР.
|
4. Пальпировать и определять размеры печени у пациентов с КРР.
5. Правильно трактовать анализы крови при КРР.
6. Проводить оценку данных эндоскопического и ультразвукового исследования при КРР.
7. Оценить результаты гистологического и цитологического исследования при КРР.
8. Интерпретировать исследование крови на онкомаркеры.
9. Провести дифференциальную диагностику КРР.
10. Сформулировать диагноз больного с КРР.
11. Определить клиническую группу больному с КРР.
12. Заполнить учетную документацию на больного с впервые выявленным КРР.
13. Определить основной план лечения больных с КРР.
14. Назначить план диспансерного наблюдения для пациентов после радикального лечения КРР.
15. Заполнить протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (клиническая группа IV) Ф. N027-2/У на пациента с КРР.
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!