Их характеристика, меры профилактики

Заболевания или повреждения организма человека, требующие экстренной медицинской помощи, не так уж редки среди путешественников, туристов, а также людей, профессия которых связана с пребыванием в природной среде. Они могут возникать в результате травм (ушибы, вывихи, переломы, растяжение мышц), отравления растительными и животными ядами, укусов животных, тепловых ударов и переохлаждения, инфекционных болезней.

Инфекционные заболевания. Это группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Одной из особенностей инфекционных заболеваний является наличие инкубационного периода, то есть периода от времени заражения до появления первых признаков. Длительность этого периода зависит от способа заражения и вида возбудителя и может длиться от нескольких часов до нескольких лет (последнее бывает редко). Различают кишечную инфекцию (холера, дизентерия, сальмонеллёз); заболевания дыхательных путей (грипп, ангина, аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа); инфицирование наружных покровов (столбняк).

Одной из основных причин распространения инфекционных заболеваний является несоблюдение требований гигиены. Следует соблюдать правила хранения, приготовления и транспортировку продуктов питания. Перед употреблением пищи следует обязательно мыть руки с мылом. Тщательно вымывать овощи и фрукты, кипятить молоко и употреблять только кипяченую воду. При наличии открытой раневой поверхности, необходимо срочно обработать рану дезинфицирующими средствами и наложить стерильную повязку. В период подготовки к походу и во время него для поднятия иммунитета принимать комплексные витамины. Для профилактики многих инфекционных заболеваний необходимо сделать прививки.

Ожог – это повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей.

В походных условиях наиболее часты термические ожоги, которые могут возникать при неосторожном обращении с костром, мультитопливной или газовой горелкой и другими нагревательными приборами, а также вследствие опрокидывания посуды с горячей пищей, кипятком. Как правило, эти ожоги относятся к поверхностным, главным образом 1–2-ой степени. Ожоги 1-ой степени проявляются покраснением и припуханием кожи, 2-ой степени — образованием пузырей с прозрачной светло-жёлтой жидкостью.

Нередки в туристических походах и солнечные ожоги, опасность которых особенно велика в начале лета, а в горах – весной, когда очень интенсивно ультрафиолетовое облучение. При этом ожоги могут возникать даже в пасмурную погоду, особенно на снегу и на воде, когда туристы нередко пренебрегают мерами защиты. Появление даже лёгких солнечных ожогов может испортить впечатление от маршрута из-за их болезненности, усугубляемой трением одеждой, лямками рюкзака и т. д. Особой разновидностью солнечных ожогов является снежная слепота. Кроме того, длительное пребывание на солнце без необходимых мер защиты может вызвать солнечный удар.

Из других видов ожогов в походных условиях возможны ожоги при поражении атмосферным электричеством (молнией), которые, однако, всегда сочетаются с общими явлениями: нарушениями деятельности центральной нервной системы, органов дыхания, кровообращения (судороги, потеря сознания, шок, остановка дыхания, сердечной деятельности и др.). При поражении молнией на коже остаются следы (²знаки молнии²) в виде красноватых полос.

Советы туриста. Для профилактики термических ожогов в походе следует соблюдать ряд правил:

- дежурные у костра должны иметь длинные брюки, обувь и рукавицы;

- костровые рогульки, перекладины или тросики для подвески варочной посуды должны быть надёжными;

- посуду с горячей пищей и кипятком надо ставить только в то место, где на неё не могут наступить (зимой её нельзя ставить в снег);

- у костра надо пользоваться длинными поварёшками; следует избегать искристых дров;

- недопустимы игры и развлечения с огнём.

Профилактика солнечных ожогов заключается в защите от действия прямых солнечных лучей:

- рубашка должна иметь длинные рукава;

- к шапочке с козырьком надо пришить (особенно в горах) сбоку и сзади кусок марли в 2 слоя, который будет закрывать шею и уши;

- при сильном солнечном облучении следует пользоваться марлевой маской с прорезями для глаз и тонкими светлыми хлопчатобумажными перчатками, специальными очками.

Обморожение – это повреждение тканей организма под воздействием холода. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает такие части тела как уши, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже минус 10 - 20 C°. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше 0 C°. К отморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение.

В общей классификации поражения низкими температурами различают:

- замерзание (поражение внутренних органов, и систем организма);

- отморожение (развитие местных некрозов с обширными вторичными изменениями).

Степени общего охлаждения:

Лёгкая степень: температура тела 32-34 C°. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются ²гусиная кожа², озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Возможны отморожения I—II степени.

Средняя степень: температура тела 29-32 C°, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту. Дыхание редкое — до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны отморожения лица и конечностей I—IV степени.

Тяжёлая степень: температура тела ниже 31 C°. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное — до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые отморожения вплоть до оледенения.

Советы туриста. Помните и неукоснительно соблюдайте следующие правила по поводу одежды:

- Плотно прилегающая одежда уменьшает зону неподвижного воздуха вокруг тела и препятствует свободному кровообращению.

- Потение опасно, поскольку оно понижает изоляционную способность одежды, насыщая воздух влагой. Когда влага испаряется, тело охлаждается. Избегайте перегревания, снимая часть одежды и расстегивая одежду у шеи, запястий и на груди.

- Руки и ноги охлаждаются быстрее, чем другие части тела, и на них следует обращать больше внимания. Закрывайте руки, насколько это возможно. Руки можно согреть, держа подмышками, на внутренней части бедра или на груди. Так как ноги быстро потеют, согревать их трудно. Однако лучше носить обувь большего размера, чтобы можно было надеть не менее двух пар носков, и, кроме того, необходимо держать ноги сухими. Теплый двойной носок можно сделать, надев одну пару носков на другую и положив между ними слой сухой травы, мха или перьев.

Отравлением можно считать острое заболевание, вызванное ядовитыми веществами. Ядовитые вещества действуют даже в малых дозах, и их действие сходно у всех людей, хотя токсическая доза индивидуальна.

Диагностика отравлений основана на учете данных опроса, осмотра места происшествия (растения и т.д.). Важно уточнить путь поступления токсического вещества (желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, кожа).

Неотложная терапия заключается в ускорении выведения яда из организма путем:

- промывания желудка — пострадавшему, находящемуся в сознании дают выпить 1,5-2 л воды и вызывают рвоту, надавливая указательным и средним пальцами на корень языка; процедуру повторяют до чистой промывной воды;

- прерывания контакта с ядовитой средой - при ингаляционных отравлениях. В этом случае первоочередная задача вынести пострадавшего из ядовитой атмосферы на свежий воздух;

- смывания токсического вещества — при кожном отравлении. Для этого кожу обильно обмывают водой с мылом, удаляя токсические вещества; при попадании яда в глаза его также удаляют путем промывания.

В туристских походах возможны отравления химическими веществами – бензином, керосином, угарным газом, недоброкачественными пищевыми продуктами, ядовитыми рыбами, растениями и грибами. Эффективность лечения зависит от своевременно начатой, целенаправленной терапии. Пострадавших от отравления нужно как можно скорее доставить в ближайшее лечебное учреждение.

Отравление бензином. Причины. Отравление происходит через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, поврежденную кожу. Токсическая доза при приеме внутрь – 20-50 мл. Симптомы. При вдыхании паров бензина в небольших концентрациях в короткий срок наблюдаются возбуждение, сменяющееся угнетением, головокружение, беспричинный смех, плаксивость, галлюцинации, возможна остановка дыхания. Кашель, тошнота, рвота, слезотечение, частый пульс.

При поступлении бензина через рот – жжение во рту и пищеводе, жидкий стул, иногда боли в области печени.

При попадании бензина в дыхательные пути во время засасывания через шланг (при заправке примусов и т.д.) через 2-8 часов развивается бензиновое воспаление легких - боль в боку, кашель с выделением бурой мокроты, повышение температуры тела, изо рта – запах бензина.

Отравление угарным газом. Причины. Неполное сгорание органических веществ, возникающее при недостаточном доступе кислорода. В походах это отравление может встретиться при неправильной эксплуатации примусов и палаточных печек. Симптомы. Легкая форма отравления - головная боль, головокружение, вялость, шум в ушах, тошнота, нарушение координации движений, сухой кашель, слезотечение, боль в груди. Средняя тяжесть отравления - потеря сознания, двигательное возбуждение, судороги. Тяжелая форма отравления – бессознательное состояние, расширение зрачков, развитие остановки дыхания и падение сердечной деятельности.

Ядовитые грибы. Профилактика отравления грибами состоит в решительном отказе от приема в пищу неизвестных грибов. При приготовлении известных съедобных грибов нужно вначале их отварить, слить отвар, а потом жарить, мариновать.

Ядовитые растения. Как правило, ядовитые растения оказывают избирательное действие на организм человека. Одни вызывают поражение преимущественно центральной нервной системы (белена, аконит, вех ядовитый, болиголов), другие - сердца (ландыш майский, олеандр обыкновенный, вороний глаз), третьи — пищеварительного тракта, центральной нервной системы, сердца, почек, печени (можжевельник, багульник, воронец, безвременник, переступень). Некоторые растения вызывают ожоги кожи (ясенец, борщевик Стевена, лютики).

Профилактика отравления ядовитыми растениями состоит в мерах предосторожности: нельзя пробовать на вкус неизвестные ягоды, рвать листья и стебли неизвестных растений и даже притрагиваться к ним, особенно в районах Средней Азии, Кавказа, Приморья. Кроме того, возможны отравления при приеме в пищу меда, образованного пчелами из нектара цветов ядовитых растений. Поэтому во время походов лучше не есть дикий мед. Отравление возможно при употреблении воды, рыбы из водоемов, подверженных "цветению" сине-зелеными водорослями (обычная термическая обработка воды – кипячение – не снижает ее токсичности). Отравление проявляется в нескольких формах: желудочно-кишечной, кожной, аллергической.

Из 300 тысяч видов растений, произрастающих на земном шаре, около 700 могут вызвать тяжелые или смертельные отравления людей и животных. Туристу необходимо знать ядовитые грибы и растения, встречающиеся в природе, научиться распознавать их в природе. Для этого нужно по специальной литературе изучить их внешний вид, морфологические особенности.

Ядовитые рыбы. Профилактика отравления. Чтобы избежать отравления рыбой, необходимо соблюдать определенные правила. Нельзя есть рыб, покрытых колючками, шипами, острыми наростами, кожными язвами, рыб, не покрытых чешуей, лишенных боковых плавников, имеющих необычный вид и яркую окраску, кровоизлияния и опухоли внутренних органов. Нельзя есть несвежую рыбу – с жабрами, покрытыми слизью, с провалившимися глазами, дряблой кожей, с неприятным запахом, с грязной и легко отделяющейся чешуей, с мясом, легко отстающим от костей и особенно от позвоночника. Незнакомую и сомнительную рыбу лучше не есть, в крайнем случае, нарезать мясо тонкими ломтиками, вымочить в воде 30-40 минут, сменить воду и варить до готовности.

Не следует употреблять рыбью икру, молоки, печень, так как они часто бывают ядовитыми. Необходимо тщательно удалять внутренности и промывать брюшную полость рыб крепким соленым раствором.

Симптомы отравления. Резкие боли в животе, тошнота, рвота, понос, судороги мышц конечностей, потеря голоса, затуманивание сознания.

Повреждения и ранения – это нарушение целости кожи, слизистой оболочки или органов тела. Раны относятся к числу повреждений, наблюдаемых у человека наиболее часто. Они образуют одну пятую всех травм.

Характерными признаками каждой раны являются кровотечение, боль, потеря или же повреждение тканей.

В зависимости от степени тяжести ранения делятся на: легкие, средней тяжести и тяжелые.

По объему раны, по ее виду, по состоянию краев и по глубине можно часто определить способ ее возникновения даже без показаний самого пострадавшего.

Резаные - нанесённые скользящим движением тонкого острого предмета, чаще всего ножом, бритвой, стеклом и т.д. Они характеризуются ровными краями и умеренно или сильно кровоточат.

Рубленые - наносится опускающимся тяжёлыми и острыми предметами (например, топор, лопата). Кроме глубокого повреждения мягких тканей, для этой группы ранений характерны повреждения скелета и вскрытие внутренних полостей

Колотые - наносятся ножом, гвоздем, вилами или иными острыми предметами. Это узкие и глубокие раны.

Ушибленные - возникают под действием давления, при ударе тупым предметом, при падении или сдавливании тела. Края раны неровные, кровотечение слабое.

Размозжённые – образуются в результате сдавления тканей, преимущественно конечностей, между твёрдыми массивными предметами (например, при падении на руки или на ноги бревен). Характеризуются раздавливанием и разрывом тканей.

Рваные - возникают в результате разрыва кожи при ее натяжении. Края таких ран неровные, кровотечение слабое, отмечается значительная болезненность.

Укушенные раны - по внешнему виду напоминают ушибленные или рваные раны; нередко вместе со слюной бешеных животных в них попадает инфекция.

Выделяют также огнестрельные, скальпированные и операционные раны.

Советы туриста. При лечении ран и порезов можно воспользоваться следующими рецептами:

Тысячелистник. Отжать сок из свежего растения, нанести на рану (помазать). Останавливает кровотечение и заживляет рану. Летом в поле или в лесу сорвать тысячелистник, размять его или разжевать и наложить на рану. Менять траву несколько раз в день. Рана заживет за 3-5 дней.

2. Крапива жгучая. Отжать сок из крапивы, помазать рану, смочить тряпки и перевязать ими рану. Можно размять листья до сока и прикладывать.

3. Смола-живица хвойных пород (кедр, пихта, сосна, ель). В лесу в походе одно из прекрасных средств при ранах и порезах. Свежей живицей смазать раны, язвы, трещины, расколы. Смазывать ежедневно. Заживление наступает быстро.

7. Гриб дождевик (дедушкин табак). Белое тело гриба обладает сильным ранозаживляющим и кровоостанавливающим средством. Разрезать гриб, внутренней мякотью приложить к ране. Прекращается кровотечение и рана заживает быстро, без нагноения. Припудривание ран созревшими спорами действует так же, как и мякоть гриба.

8. Подорожник. Свежие измельченные листья различных видов подорожника применяют при ранениях, ушибах, ожогах как кровоостанавливающее и противовоспалительное средство. Применяют и при укусах насекомых. Измельченные до сока листья прикладывают на пораженные места, меняя повязку через 2-3 часа. Измельчить и смешать равные части листьев подорожника и тысячелистника. Применять как наружное средство. Менять повязку 2-3 раза в день.

Основные принципы и правила