История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2020-05-07 | 174 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Тофацитиниб- низкомолекулярное соединение, обратимый конкурент АТФ-связывающего домена янус-киназы. Тофацитиниб обратимо ингибирует Jak1 и Jak3, что прерывает сигнальный путь и, следовательно, предотвращает реализацию биологических эффектов ряда цитокинов. Препарат показан для лечения взрослых пациентов с умеренным или тяжёлым активным РА с недостаточным ответом на один или несколько БПВП. Он может использоваться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с метотрексатом или другими БПВП вне зависимости от приёма пищи.
Симптоматическая терапия:
НПВП -симптом модифицирующие средства. Их особенность- быстрое наступление терапевтического эффекта, активное подавление боли и воспаления (диклофенак, нимесил, найз, аркоксия и др.)
ГКС - при максимальной активности воспалительного процесса; интенсивных болях, не купирующимися НПВП; генерализованный артрит с экссудативными провлениями; системные проявления РА; как компонент bridg-терапии.(метипред, преднизолон, полькортолон)
Локальная терапия ГКС-внутрисуставно и периартикулярно(бетаметазона дипропионат-дипроспан; триамцинолона ацетонид(кеналог); гидрокортизон ацетат.
Симптоматическая терапия:
НПВП -симптом модифицирующие средства. Их особенность- быстрое наступление терапевтического эффекта, активное подавление боли и воспаления (диклофенак, нимесил, найз, аркоксия и др.)
ГКС - при максимальной активности воспалительного процесса; интенсивных болях, не купирующимися НПВП; генерализованный артрит с экссудативными провлениями; системные проявления РА; как компонент bridg-терапии.(метипред, преднизолон, полькортолон)
Локальная терапия ГКС-внутрисуставно и периартикулярно(бетаметазона дипропионат-дипроспан; триамцинолона ацетонид(кеналог); гидрокортизон ацетат.
|
ПРОГНОЗ
Показатели смертности у больных РА увеличиваются: средняя продолжительность жизни снижается на 8-15 лет.Около 40 % в течение 3 лет становятся нетрудоспособными. Примерно у 80% пациентов в течение 20 лет развивается нетрудоспособностьсредней и тяжёлой степени ив 25 % требуется обширное протезирование суставов.
Факторы неблагоприятного прогноза: женский пол, положительный РФ, поражение плюснефаланговых суставов в начале заболевания.
РА является дорогостоящим заболеванием. Это связано как со стоимостью медицинских расходов, так и со снижением работоспособности больного вплоть до её полной потери. Особенно высоки прымые и непрямые затраты при неэффективности лечения. Однако современные методы лечения, особенно комбинированная терапия активными синтетическими и биологическими противовоспалительными препаратами, могут снизить краткосрочные и долгосрочные затраты на лечение тяжёлого РА. Эти данные следует учитывать при рассмотрении плана лечения конкретного больного.
ИТОГОВЫЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Выберите ОДИН ИЛИ НЕСКОЛЬКО правильных ответов.
Вариант 1
1. Скованность при ревматоидном артрите возникает::
А. после периода активности; Б. после периода покоя.
В утренняя скованность более 1 часа
Какие из перечисленных ниже лабораторных изменений относятся к диагностическим критериям РА?
A.Лейкопения. Б. Ускорение СОЭ. B.Определение РФ.
Г. Анемия. Д.Повышение уровня СРБ.
3. Выберите верные утверждения относительно ревматоидных узелков:
A.Обнаруживают у 25-50 % больных РА.
Б.Содержат кристаллы уратов.
B.Часто наблюдается изъязвление кожи над ними с выделением пастообразной массы.
Г. Наиболее частая локализация: на разгибательной поверхности локтевого сустава и над мелкими суставами кистей.
Д. Морфологически представляют собой очаг фибриноидного некроза, окруженного макрофагами, плазматическими клетками, лимфоцитами.
|
4.Укажите наиболее характерные деформации суставов при РА:
A.Ульнарная девиация кистей.
Б.Деформация пальцев кистей по типу «бутоньерки».
B.Варусная деформация коленных суставов (отклонение суставов кнаружи).
Г.Деформация пальцев кистей по типу «шеи лебедя».
Д.«Телескопическая» деформация пальцев.
5.Для поражения легких в рамках РА нехарактерно:
A.Плеврит, обычно клинически незначимый.
Б.Ревматоидные узелки в легком.
B.Рецидивирующие тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии.
Г.Частое развитие легочной гипертензии.
Д.Развитие лекарственного поражения.
|
|
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!