Антибиотики, применяемые для лечения инфекционных заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Эффективные антибиотики для борьбы с инфекциями ротовой полости:

Аугментин. Активные компоненты: амоксицилин + клавулановая кислота. Дозировка зависит от степени тяжести заболевания, массы тела, возраста больного. Аугментин разрешён к применению с 12 лет. При средней степени поражения слизистых дозировка составляет 2 таблетки за сутки, по одной на каждый приём, при тяжёлом течении – по 1 таблетке трижды за сутки.

Амоксиклав. Эффективный состав рекомендован взрослым и юным пациентам, масса тела которых превышает 40 кг. Дозировка: взрослым – трижды на протяжении суток по 500 мг. Длительность лечения зависит от состояния больного, характера симптомов. Дольше 14 дней применять средство нежелательно.

Амоксициллин. Лекарственное средство в виде суспензии. Активное вещество – амоксициллин. Препарат подходит для терапии в любом возрасте, даже у новорождённых. После 10 лет и взрослым суточная доза не должна превышать 6 г. Средняя степень тяжести процесса – 3 раза на день по 500 мг или по две мерные ложки. Курс – от 5 дней до двух недель. Обязателен приём Амоксициллина ещё 2–3 дня после исчезновения признаков болезни.

Линкомицин. Препарат в капсулах рекомендован взрослым и в детском возрасте. Действующее вещество – линкомицин. Оптимальная дозировка – по 500 мг трижды за сутки, детям – от 30 до 60 мг на 1 килограмм веса. Курс – 7–14 дней. Время приёма – за 3–4 часа до еды.

Канамицин. Препарат широкого спектра действия. Средство эффективно против грамотрицательных, грамположительных, кислотоустойчивых бактерий. Один флакон содержит канамицина сульфат, в пересчёте на канамицин количество составляет 1 г. Не превышайте допустимые нормы: суточная дозировка при лечении стоматита у взрослых доходит до 1,5 г (оптимальная частота приёма каждые 8–12 часов по 0,5 г). Курс терапии – от пяти дней до недели.

Кларитромицин. Противомикробное средство группы Макролиды. Действующее вещество – кларитромицин. Применяется с 12 лет. Основная форма – таблетки, для тяжёлых больных рекомендованы внутривенные инъекции на протяжении 2–5 дней, после – пероральное применение. Частота приёма – дважды за сутки по 250–500 мг. Период лечения – от 7 до 14 дней, при совмещении инъекций с таблетированной формой – 10 дней.

Укажите группы средств и препараты, применяемые при возникновении аллергических реакций. Обоснуйте их фармакотерапевтическое использование. Укажите возможные побочные эффекты.

К противоаллергическим препаратам относятся:

1.Антигистаминные средства (бпокаторы гистаминовых Н-рецепторов)

· I поколение (применяют2-4раза в сутки):

-дифенгидрамина гидрохлорид (димедрол)

-мебгидролин (диазолин)

-квифенадин (фенкарол)

-хлоропирамин (супрастин)

-прометазина гидрохлорид (пипольфен)

-клемастин (тавегил)

· II поколение (применяют 1 раз в сутки):

-астемизол

-лоратадин

-цетиризин

Стабилизаторы мембран тучных клеток-кромоглициевая кислота(кромолин-натрий),недокро-мил-натрий,кетотифен.

Глюкокортикоидные гормоны

Блокаторы гистаминовых Н^рецепторов уменьшают воз­будимость рецепторов тканей, чувствительных к гистамину. Вы­свобождение свободного гистамина под влиянием данных средств практически не изменяется. Не влияют они и на синтез гистамина.

Побочные эффекты:

· обладают угнетающим влиянием на ЦНС.

· Проявляется это вы­раженным седативным и снотворным эффектами.

Стабилизаторы мембран тучных клеток блокируют вход ионов кальция в тучные клетки, что влечет стабилизацию мембран данных клеток и их гранул. В результате ослабляется дегрануляция клеток и снижается высвобождение спазмогенных веществ, в том числе гистамина

Со стороны кожных покровов: экзантема, дерматит; редко — крапивница;

Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор, периферический неврит, шум в ушах.

Со стороны органов ЖКТ: стоматит, глоссит, припухлость околоушной слюнной железы,

Со стороны мочеполовой системы: учащенное мочеиспускание, нефропатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — боль в груди, периартериальный васкулит, сердечная недостаточность, перикардит, гипотензия, нарушение сердечного ритма.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миозит, в отдельных случаях — мышечная и суставная боль, полимиозит, отек суставов.

Прочие: редко — сывороточная болезнь.

При приеме внутрь:

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, ощущение абдоминального дискомфорта, диарея.

Прочие: кожная сыпь, боль в суставах.

При интраназальном введении:

Со стороны органов ЖКТ: неприятный вкус во рту, отечность языка.

Со стороны респираторной системы: кратковременное раздражение слизистой оболочки и повышенное выделение секрета из носа; очень редко — кровотечение из носа, изъязвление слизистой оболочки носовой полости, кашель, удушье.

Прочие: артралгия, анафилактическая реакция (кашель, нарушение глотания, зуд кожи, отечность лица, губ или век, затрудненное дыхание), экзантема, крапивница.

· Гпюкокортикоидные гормоны связывают со способностью влиять на биосинтез белка и уменьшать количество антител, которые относятся к классу белковых соединений. Иммунодепрессивное действие гпюкокортикоидов связывают с угнетением фазы пролиферации лимфоцитов.

· Нарушение со стороны эндокринной системы:

· - несостоятельность коры надпочечников;

· - стероидный диабет;

· - нарушения менструального цикла.

· Нарушение жирового обмена с накоплением и перераспределением жировой ткани в виде ожирения туловища и лунообразного лица.

· Нарушение водно-солевого обмена:

· - задержка натрия и воды;

· - дефицит калия.

· Изменение со стороны центральной нервной системы:

· - эйфория;

· - лабильность;

· - тревожность.

· Со стороны опорно-двигательного аппарата:

· - замедление роста у детей и подростков;

· - асептический некроз костей;

· - остеопороз с переломами трубчатых костей;

· -стероидная миопатия.

· Со стороны сердечно-сосудистой системы:

· -стероидная миокардиодистрофия;

· - артериальная гипертензия;

· - стероидный васкулит.

· Со стороны органа зрения:

· - катаракта;

· - глаукома.

· Со стороны желудочно-кишечного тракта

· - пептическая язва;

· - кровотечения из желудочно-кишечного тракта;

· - панкреатит.

· Со стороны иммунной системы развитие вторичного иммунодефицитного состояния с активизацией инфекции, в том числе вирусной; возможна реактивация туберкулеза.

· Со стороны кожного покрова:

· - атрофия кожи и образование стрий;

· - гирсутизм;

· - угри;