Информация для родственников о некоторых общих составляющих ухода на дому.

Личная гигиена больного при уходе на дому включает в себя следующее:

1. Санитарное состояние комнаты больного.

Желательно расположение комнаты больного на юго-восточной стороне, температура в комнате 18-20 градусов по Цельсию, влажную уборку проводить ежедневно и по мере загрязнения, проветривать комнату необходимо не менее 2-х раз в день и т.д.

2. Постельный комфорт

Родственникам необходимо дать информацию о том, что правильное приготовление постели для больного является существенным моментом ухода на дому (особенно если больной вынужден находиться в постели длительное время). В постели больного должны присутствовать нижеуказанные принадлежности и застилать постель необходимо в следующем порядке:

1-й слой – ровная поверхность кровати,

2-й слой – матрац (сплошной или из отдельных секций),

3-й слой – клеенка или наматрасник из клеенки,

4-й слой – фланелевая простыня,

5-й слой – простыня (обычная х/б или льняная),

6-й слой – непромокаемая клеенка,

7-й слой – пеленка (много- или одноразовая).

При застилании постели, необходимо обратить внимание на то, чтобы:

- постельные принадлежности были расположены в правильном порядке;

- все простыни, пеленки и клеенки были расстелены без складок;

- подушки лежали удобно;

- одеяло было теплым и достаточно длинным, но легким.

Неправильное застилание постели для больного может:

- повредить здоровью больного,

- повредить здоровью родственника, который ухаживает за больным, если ухаживающий не учитывает опасности для своей спины и не приседает при перестилании простынь;

3.Положение пациента в постели

При уходе на дому следует стремиться к тому, чтобы положение больного в постели было удобным и расслабленным.

Различают 3 положения пациента в постели: активное, пассивное и вынужденное.

4.Смена постельного и нательного белья

Продольным и поперечным способами. Если родственники заинтересуются и попросят обучить их смене постельного белья, медработник расскажет им об этом детально, покажет, как это делать и научит продольному и поперечному способам смены постельного белья.

Меняя рубашку тяжелобольному, подводят руку под спину, поднимают рубашку до затылка, снимают с одной руки, потом с другой; если одна рука повреждена, сначала освобождают здоровую. Надевают рубашку, начиная с больной руки, затем через голову опускают ее к крестцу, тщательно расправляя складки. Если больному совсем нельзя двигаться, применяют рубашку-распашонку.

5.Уход за кожей и влажные обтирания (утренний и вечерний туалет при уходе на дому).

Медицинский персонал напомнит родственникам о том, что больному необходим ежедневный утренний и вечерний туалет, чтобы кожа больного была чистой. Возникновению пролежней способствует плохой уход за больным: неровный матрац, неопрятное содержание постели и нательного белья, остатки пищи в постели, длительное пребывание больного в одном положении, отсутствие движения.

6. Отдельные элементы ухода за больными на дому.

Медработник напомнит родственникам о том, что очень важно поддерживать опрятный внешний вид больного. Это в немалой степени способствует его быстрейшему выздоровлению. Необходим уход за волосами, бритье больного, тщательный уход за полостью рта, ушами, глазами, необходим туалет половых органов и заднего прохода. Судно подкладное больному подают чистым, продезинфицированным. Перед употреблением в него наливают немного воды. Судно подводят под ягодицы, подкладывая свободную руку под крестец и приподнимая больного так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна. Мочеприемник подают хорошо вымытым, теплым. После каждого мочеиспускания мочу выливают, мочеприемник промывают раствором марганцовокислого калия или содой. Женщины при мочеиспускании пользуются судном.

7.Основные принципы питания при уходе за больным на дому.

Основные принципы питания — правильное соотношение белков, углеводов, жиров, минеральных солей, витаминов, рациональный режим. Щадящая диета (исключение раздражителей, дробное питание). Для каждой болезни лечащий врач устанавливает индивидуальную диету, которую хорошо должны знать родственники, осуществляющие уход. Лежачих, ослабленных и лихорадящих больных следует кормить только свежеприготовленной пищей.

8. Наблюдение за состоянием больного при уходе на дому.

Наблюдение за состоянием больного — важный элемент ухода. Лечащему врачу необходимо сообщать обо всех изменениях, происходящих с больным. Обращают внимание на психику: нет ли нарушения сознания, настораживающих отклонений в поведении, изменений в эмоциональной сфере. Обращают внимание на изменение окраски кожи, повышение или понижение температуры тела, появление высыпаний, зуда, выражение лица, которые могут указывать на улучшение или ухудшение состояния. Ценной информацией для врача могут служить данные о резких изменениях цвета мочи и кала больного. Необходимо следить также за переносимостью лекарственных препаратов и при появлении кожных высыпаний, зуда, жжения языка, тошноты, позывов на рвоту надо воздержаться от очередного приема лекарства до консультации с врачом. Более подробную информацию дадут медицинские работники. Информацию по теме так же можно найти в литературе.

Основные принципы мероприятий, общие для всех частных ситуаций,

 связанных с уходом за больными на дому

Чтобы обеспечить больному адекватную помощь при уходе, родственникам необходимо:

· перед началом каждой процедуры обязательно повторить последовательность её отдельных шагов;

· тщательно провести все подготовительные мероприятия;

· соблюдать определенные основные принципы, общие для всех частных ситуаций, связанных с уходом.

Эти принципы следующие:

1. Установить доброжелательные (в некоторых случаях, конфиденциальные) отношения с больным.

2. Информирование больного перед началом мероприятия: объяснить цель и ход процедуры и получить его согласие.

3. Оценить состояние больного и возможность помощи с его стороны.

4. Оценить окружающую обстановку, убедиться в безопасности проведения мероприятия.

5. Точность выполнения процедур.

6. Регулярная последовательность действий.

7. Понимание особенностей поведения больного (чувствительность, боязливость, стыдливость).

8. Тактичное обращение с больным.

9. Учет внешних условий (температура в помещении, отсутствие сквозняков, наличие укрытия от посторонних глаз и т.д.).

10. Благодарность за помощь и пожелание скорейшего выздоровления.

 

Целью соблюдения вышеуказанных основных принципов при проведении мероприятий, связанных с уходом за больным на дому, является качественное и безопасное проведение процедур и мероприятий, связанных с уходом и обеспечение адекватной помощи больному при уходе на дому.

Литература:

1. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела, Ростов на Дону, Феникс, 2012г.

2. Обуховец Т.П. Сестринское дело в терапии, Ростов на Дону, 2011 г.

3. Владимиров В.В. Вязьмитина А.В. «Сестринское дело в дерматовенерологии».- Ростов-на-Дону, «Феникс», 2002.

4. Овчинников Ю.М. «Болезни уха горла и носа» учебник. - Москва, 2008.

5. Епифанова Л.М. Офтальмология.: Учебник. - М.: 2010. -160 с.

6. Сестринское дело в невропатологии и психиатрии с курсом наркологии». Бортникова СМ., Зубахина Т.В. - Ростов-на-Дону, 2008.

Контрольные вопросы:

- особенности работы медицинской сестры в домашних условиях;

- план сестринской помощи пациентам на дому;

- сестринские вмешательства проводимые пациентам на дому;

- особенности коммуникации;

- методы работы с родственниками;

- профилактические мероприятия;

- мероприятия по реабилитации пациентов.

 

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАСПИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ВЫСШАЯ ШКОЛА (ФАКУЛЬТЕТ) ГУМАНИТАРНЫХ НАУК

 

КАФЕДРА «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»

 

 

Методические рекомендации для практических занятий

 

 

По дисциплине: «Сестринский процесс»

 

Код дисциплины: SР 3228

                            

                                    

Образовательная программа – (5В 110100 «Сестринское дело»)

Форма обучения – очная

Объем учебных часов (кредитов)     90(2)