Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
 2019-11-18 |
 131 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
| Вещество | Физ/хим свойства | Механизм действия и патогенез | Клиника поражений | Лечение |
| Метанол | Это прозрачная бесцветная жидкость, по вкусу и запаху напоминающая этиловый спирт. Применяется в клинических лабораториях для приготовления красок, фарм препаратов, входит в состав моторных масел и антифриза. В организм человека проникает ингаляционным, пероральным или контактным путем. Чаще встречается отравление с целью принятия вовнутрь для опьянения. Смертельная доза от 50 до 150 мл. Метиловый спирт быстро всасывается в ЖКТ, кровь. Окисляясь, медленно выводится из организма в течение 5-7 дней. | Формальдегид и муравьиная кислота – ведут к нарушениям окислительных процессов в организме, гипоксии и ацидозу. Метанол является нервно-сосудистым и протоплазматическим ядом. Наиболее чувствительны к нему зрительный нерв, сетчатка глаза. В токсическом процессе выделяют 2 фазы: · Начальный период – наркотическое действие на ЦНС. · Дистрофические изменения зрительного нерва и сетчатки. | Две формы: Молниеносная – 100-500 мл вовнутрь. Развивается состояние опьянения, оглушенности, кома и смерть через 2-3 часа при явлениях коллапса. Замедленная форма: Первый период – опьянение. Длительность от 2 до 6 часов, напоминает алкогольное опьянение. Второй период – относительного благополучия – от нескольких часов до 2 суток. Жалоб нет Третий период выраженных клинических проявлений – пораженный беспокоен, жалуется на головную боль, диспепсические явления, боли в подложечковой области, ослабление зрения, затем появляется одышка, цианоз, расстройства ССС, мышечная адинамия, возможна потеря сознания. В моче большое количество муравьиной кислоты. Летальный исход может наступить при явлениях коллапса, при благоприятном исходе на 2-3 сутки начинается период обратного развития клиники. Патологические изменения со стороны органов дыхания. В первые сутки развивается отек сетчатки глаза, зрительного нерва; жалобы на потемнение в глазах, туман перед глазами, расстройства вплоть до потери зрения, затем постепенно жидкость рассасывается, и зрение восстанавливается частично в течение 5-7 дней. Остается атрофия зрительного нерва или неврит. | В качестве антидотного лечения – этиловый спирт. Промывание желудка 2% содового раствора, затем 100 мл 30% раствора питьевого этилового спирта. Затем через 2-4 часа повторить 50-100 мл. Этанол замедляет метаболизм метанола за счет конкурентного действия. В/в капельно 5% раствор этилового спирта на 5% глюкозе из расчета 1 мл чистого спирта на 1 кг массы тела в сутки. В/в для улучшения состояния ССС, дыхания коргликон, дыхательные аналептики. Борьба с ацидозом – гемарбсорбция, форсированный диурез, витаминотерапия (гр. В, С) |
| Этиленгликоль | Прозрачная бесцветная сиропообразная жидкость без запаха, сладковатая на вкус. Хорошо смешивается с водой, спиртом. Применяется как составная часть антифриза, тосола, тормозных жидкостей. Токсические свойства выражены при попадании в ЖКТ. Низколетучий. Токсическая доза 50 мл, смертельная 200 мл. Этиленгликоль быстро всасывается в ЖКТ, максимального количества в тканях достигает через 2-3 часа, затем содержание в организме снижается, но фиксируется в ткани. | Характерно двухфазное действие яда: Неспецифическое наркотическое действие на ЦНС Морфофункционально-деструктивные изменения внутренних органов – гепато-ренальная фаза. В начальный период этиленгликоль действует на ЦНС целой молекулой как двухатомный спирт и вызывает состояние наркотического опьянения. Во второй фазе, окисляясь в тканях, действует на организм продуктами своего распада: гликолиевого альдегида; гликолиевой, уксусной, муравьиной, щавелевой кислот и щавелевого кислого кальция. На фоне нарастающего ацидоза, сосудистых расстройств происходят дистрофические изменения в почках, печени, поджелудочной железе и ГМ. Причина смерти – уремия. | Начальный период (период опьянения): отмечается возбуждение, гиперемия лица, эйфория, тахикардия, мидриаз. В этот период хорошо работает антидотная терапия. Постепенная смена эйфории депрессией и развитие скрытого периода до 12 часов. Жалоб нет. Затем начинается период основных проявлений. Жалобы: головокружения, слабость, частое болезненное мочеиспускание, олигурия, боли в пояснице, в правом подреберье, жажда. АД вначале повышено, затем падает. Симптом Пастернацкого положителен с обеих сторон. Печень увеличена, при пальпации – болезненна. В анализах мочи удельный вес низкий, белок, форменные элементы крови, кристаллы щавелевокислого кальция. Период длится от 12 до 14 часов. В зависимости от дозы состояние может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. | Зондовое промывание, антидот этиловый спирт; гемодиализ в первые 3 часа после отравления. Раствор сернокислой магнезии 25% 5 мл на 100 мл 5% глюкозы. Борьба с ацидозом – в/в содовый раствор 3-5%, 1,5-2 литра. Прекращение для вливания щелочей - слабощелочная рН мочи. 10% раствор глюконата Са 10-20 мл. В1, В12, С, никотиновая к-та. При сильных болях паранефральная блокада Симптоматическая терапия. |
| Группа хлорированных углеводородов: · Дихлорэтан · Хлороформ · Трихлорэтилен | Нестойкие жидкости со сладковатым запахом, плохо растворимые в воде, хорошо в жирах и липоидах. Применяются для растворения красок, масел, пластмасс, для газирующих средств. В организм попадают ингаляционно, через кожу и ЖКТ. | Оказывают наркотическое действие целой молекулой на ЦНС и происходит вторичное нарушение гемодинамики, внешнего дыхания и паралич жизненноважных центров. Из-за подавления внутриклеточных ферментов нарушается сократительная способность миокарда, отмечается синдром малого выброса, нарушается микроциркуляция, увеличивается сосудистая проницаемость, происходит агрегация форменных элементов крови, замедление кровотока, падение АД, увеличение метаболического ацидоза, развивается токсический шок. Причина смерти – поражение ЦНС. | Начальный период (наркотический) – раздражение слизистых, состояние легкого опьянения. При средней и тяжелой степени – тошнота, рвота, дезориентация, немотивированное поведение, сопор. При легкой и средней степени тяжести через 8 часов состояние проясняется, самочувствие улучшается, улучшается гемодинамика и наступает период мнимого благополучия до конца первых суток. Затем состояние ухудшается, появляются тошнота, рвота, понос, боли в животе, повышение температуры (гипертермия), затем наступает период гепато-нефротический. Конец 1й – начало 2й недели. Геморрагический гастроэнтерит, гепатохолицистит, панкреатит, токсическая нефропатия. Смерть может наступить от печеночной недостаточности, а затем и почечной, и если повезет, период восстановления: после разрешения почечно-печеночной недостаточности. 2-3я неделя. Улучшение состояние и физиологических функций | Промывание желудка содовым раствором или теплой водой, дача солевого слабительного. При попадании на кожу – промыть теплой водой. Запрещено давать алкоголь, молоко, масла животного происхождения. Симптоматическая терапия. Антиоксидант – витамин Е. Унитиол в/в капельно Ацитилцистеин при отравлении дихлорэтаном Оксигенотерапия Фенобарбитал, аминозин |
| Бензин, керосин | Это продукты перегонки нефти. Фракция низкомолекулярных летучих предельных углеводородов образует безин, высокомолекулярных – керосин. При вдыхании паров бензина отмечаются неприятные ощущения в носоглотке, кашель, раздражение конъюктивы. Могут воздействовать бензин и керосин на кожу, могут воздействовать в виде покраснения. При попадании вовнутрь вызывают отравление. | При местном действии обезжиривающий эффект. Происходит вымывание липидов из покровной ткани. Нарушение барьерных свойств, развитие дерматита. При попадании вовнутрь – раздражение слизистой ЖКТ, жжение полости рта, пищевода, желудка, тошнота, рвота. При поступлении в дыхательные пути разрушение сурфактанта, изменение свойств легочных мембран, развитие токсической пневмонии, после него может быть ТОЛ. При резорбтивном действии наркотический эффект, головная боль, головокружение, расстройство координации, развитие комы, коллапса. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!