В употреблении обучающимися наркотических веществ

 

1. Беседа с обучающимся.

Цель: получение объяснений от обучающегося о замеченных изменениях (забывчивость, сонливость, появившиеся трудности в обучении и т.п.) в его состоянии.

Обязательные требования к построению первой беседы: конфиденциальность, избегание репрессивной и осуждающей тактики, высказывание подозрений в употреблении наркотических веществ только при существовании уверенности в этом.

2. Действия педагога при не подтверждении подозрений в первой беседе: родителей можно не информировать, но обязательно извиниться перед обучающимся.

3. Действия педагога при подтверждении подозрений в первой беседе (с учетом недопустимости разглашения педагогом информации о заболевании обучающегося) или при выявлении в дальнейшем похожих изменений в состоянии обучающегося:

− убедить в целесообразности обращения за помощью к специалистам (психологу, наркологу);

− проинформировать обучающегося об учреждениях оказывающих помощь, их адресах, телефонах;

− провести беседу с родителями (цель: поделиться подозрениями, убедить в необходимости обращения за помощью к специалистам);

− организовать индивидуальную встречу обучающегося, его родителей со специалистом;

− указать на недопустимость появления в школе в состоянии одурманивания, вовлечения сверстников в употребление психоактивных веществ; предупредить, что в противном случае поставите в известность администрацию школы, которая, в свою очередь, будет действовать в установленном для такой ситуации порядке (информирование правоохранительных органов).    

4. Действие педагога при подозрениях в групповом употреблении обучающимися наркотиков:

− провести групповую беседу (собрание с приглашением нарколога, работника правоохранительных органов) с родителями всех челнов «наркоманической» группы;

− организовать индивидуальные встречи обучающихся, их родителей с наркологом;

− проинформировать обучающихся, их родителей об учреждениях оказывающих помощь, их адресах, телефонах.

Признаки употребления наркотиков

Общие косвенные признаки употребления наркотиков:

− Нарастающая скрытность ребенка (возможно, без ухудшения отношений с родителями). Часто сопровождается учащением и увеличением времени «гуляния», когда ребенок уходит из дома в то время, в которое раньше проводил в семье.

− Ребенок слишком поздно ложится спать и все дольше залеживается в постели с утра, трудно проснуться.

− Падает интерес к учебе или к привычным увлечениям, прогулы школьных занятий.

− Снижение успеваемости.

− Увеличение финансовых запросов, и ребенок активно ищет пути их удовлетворения, выпрашивая деньги во все возрастающем количестве (если начинают пропадать деньги из родительских кошельков или ценные вещи из дома – это очень тревожный признак!).

− Появление новых подозрительных друзей (но вначале молодой человек обычно встречается с весьма приличными на вид наркоманами) или поведение старых приятелей становится подозрительным. Разговоры с ними ведутся шепотом, непонятными фразами или в уединении.

− Настроение ребенка – это очень важный признак – меняется по непонятным причинам, и очень часто не соответствует ситуации: добродушие и вялость в скандале или, наоборот, раздражительность в спокойной ситуации.

Очевидные признаки употребления наркотиков: следы от уколов, порезы, синяки; бумажки и денежные купюры свернутые трубочкой; закопченные ложки; капсулы, пузырьки, жестяные банки; пачки лекарств снотворного или успокоительного действия; папиросы в пачках от сигарет.

Специфические признаки злоупотребления отдельными наркотиками.

Предположить употребление конкретного наркотика можно как по признакам интоксикации, так и – правда, только для некоторых веществ – по признакам абстиненции.

Опиаты

(героин, морфин, промедол, кодеин, маковая соломка, опий-сырец, метадон)

Способ употребления: курение, вдыхание, вводят внутривенно.

Признаки опийного опьянения: бледная, сухая и теплая кожа; необычная сонливость, в самое разное время; медленная, «растянутая» речь, часто «отстает» от темы и направления разговора; добродушное, покладистое и предупредительное поведение; производит впечатление крайне рассеянного или задумчивого; стремится к уединению в тишине и темноте, несмотря на время суток иногда, наоборот, желает быть в обществе, даже если его не просят, навязчив и назойлив; зрачек (Очень важный признак!) необычайно узкий и совершенно не расширяется в темноте из-за чего, снижение остроты зрения при плохом освещении; снижение болевой чувствительности, может обжечься о сигарету или сковородку, не почувствовав боли; часто на одежде видны дырки с обгоревшими краями, т.к. засыпая, может забыть о сигарете, которая горит у него в руке. Зимой могут ходить по улице без верхней одежды, так как чувствуют жар.

Опьянение длится 6-12 часов, и если употребление уже вошло в систему, то после прекращения действия наркотика развивается абстинентный синдром.

Признаки синдрома отмены: беспокойство, напряженность, раздражительность; при слабой физической зависимости, напоминает ОРЗ, внезапно начинается и внезапно проходит; резкое и сильное увеличение зрачков, покраснение глаз, слезотечение, насморк и чихание; сильная потливость; бессонница; желудочные расстройства (рвота, боли в животе, понос); ломота и сильные боли во всем теле.

Каннабиноиды

(марихуана – высушенная зеленовато-коричневая или не высушенная травянистая часть конопли; гашиш – темно-коричневая плотная субстанция, похожая на пластилин)

Типичный способ употребления: курение.

Признаки опьянения: опьяняющий эффект может зависеть от личностных особенностей и ситуации; опьянение в группе характеризуется заразительностью эмоций, которые распространяются с одного члена группы на всех остальных мгновенно и в одинаковой степени; наблюдаются неудержимые приступы смеха по незначительному поводу или острые приступы страха с попыткой бежать; меняется восприятие времени и предметов; движения плохо координированы; зрачки расширены, покраснение лица и век; сухость во рту; учащенный до 100 и более уд/мин пульс; речь «заплетающаяся»; голос хриплый; резко повышается аппетит; тремор пальцев рук.

Снотворные препараты

Способ употребления: пероральный и внутривенный.

Признаки опьянения:

1) фаза возбуждения (2-4 часа) настроение от эйфории до безразличия, причем меняется внезапно; угнетение мыслительных способностей и потерей морально-нравственных ориентиров (отсутствие чувства такта и навыков вежливости); поспешность и легкомыслие в принятии решений; зачастую агрессивны и легко лезут драться; зрачки обычно расширены, кожа бледная; резко нарушена координация движений (размашистые, избыточные, неуклюжие); учащенный пульс.

2) наркоманы становятся вялыми, сонливыми; нарастает заторможенность; замедляется пульс; затуманенность сознания; дезориентация; сон длится недолго (2-4 часа), обычно тяжелый с храпом, похож на сон алкоголика.

Абстинентный синдром (очень тяжелый и развивается в течение 24 часов после отмены препарата и достигает пика своей выраженности через 2-3 дня и медленно уменьшается): выраженная тревога за свою жизнь и стойкая мучительная бессонница; настроение злобное, депрессивное; непроизвольные мышечные подергивания, тремор рук и пальцев; прогрессирующая слабость; головокружение; искажение зрительного восприятия; тошнота; рвота; повышение а/д; резкое снижение а/д при вставании; «выкручивающие», «ломящие» боли в суставах; очень частое и опасное расстройство – судорожные припадки с потерей сознания, похожие на эпилептические.

Галлюциногены

(ЛСД – бесцветный порошок без запаха или прозрачная жидкость;

псилоцин и псилоцибин – содержится в грибах-поганках; мескалин)

Способ употребления: внутрь или внутривенно.

Симптомы интоксикации: человек в состоянии опьянения от галлюциногенов слишком привлекает к себе внимание, т.к. бредит, совершает нелепые поступки (в течение долгого времени разглядывает рисунки на обоях и они представляются ему шедеврами живописи или даже мультфильмами); разнообразные галлюцинации: визуальные (видятся разные животные – крысы, мухи, крокодилы, змеи); слуховые – слышатся голоса и наркоман может разговаривать с этими голосами. Поэтому редко бывает, что родители наблюдают опьянение галлюциногенами, наркоманы стараются переждать опьянение вдали от людей.

Абстинентный синдром у принимающих галлюциногены не сильно выражен.

Диагностика злоупотребления галлюциногенами очень сложна. Обычно сами больные рассказывают о приеме, когда сталкиваются с осложнениями (психозами, депрессиями и апатией).

Амфетамины

(эфедрон – розовый или прозрачный раствор с запахом фиалки; первитин – желтая или прозрачная маслянистая жидкость с запахом яблок; эфедрин – кристаллы белого или желтого цвета)

Способ употребления: эфедрин курят или вдыхают, эфедрон и первитин чаще всего вводят внутривенно. Употребление имеет циклический характер: от 1-2х дней до 3-5 (своеобразные «запои») затем перерыв на несколько дней.

Симптомы интоксикации: бледное лицо, расширенные зрачки, сухость во рту (постоянно облизывает губы), излишняя двигательная активность, настроение приподнятое, болтливость, деятельность однообразная и непродуктивная, отсутствие чувства голода, нарушение режима сна и бодрствования (может не спать несколько суток, затем утомляется и долго спит), появляется сильное сексуальное раскрепощение, при длительном употреблении значительно снижается масса тела.

Абстинентный синдром: общая резкая физическая слабость, разбитость, вялость; головная боль (половины головы); кожа сальная; тики на лице; в первые часы – вспыльчивость, раздражительность, грубость, нарастает тревога, внутреннее напряжение, настроение снижено, наркоманы злобны, беспокойны. Через несколько часов эти проявления ослабевают, появляется депрессия, жизнь кажется бессмысленной и ненужной. На пике абстиненции возможны попытки самоубийства.

Экстази

(белые, коричневые, розовые, желтые таблетки, часто с рисунками, или капсулы)

Способ употребления: внутрь.

Симптомы интоксикации: в первые минуты повышается температура, расширяются зрачки, появляется тошнота, головокружение, слабость, через 15-20 минут повышается настроение, искажается восприятие окружающего мира (звуки «ощущаются», а цвета «слышатся»), время течет медленнее, увеличивается выносливость, физическая сила, человек может выдерживать экстремальные нагрузки.

Абстинентный синдром отсутствует, т.к. возникает только психическая зависимость и человек без препарата не способен выполнять даже обычную работу. После прекращения действия наркотика наступает состояние апатии, подавленности, усталости, сонливости – расплата за искусственный «разгон» организма. Это состояние длится несколько дней.

Ингалянты

(красители, растворители, клей, бензин)

Способ употребления: путем вдыхания паров (в основном употребляют подростки 10 – 14 лет).

Симптомы интоксикации: галлюцинации, неадекватное поведение (громко кричат, смеются, дерутся между собой), нарушение координации движений, покраснение лица в области рта и носа, запах растворителя, ацетона или бензина от волос или от одежды, капли краски, лака, клея на одежде. Так же могут быть состояния «застывания» в течение 20-60 минут.

Спайс

(курительная смесь; синтетический аналог каннабиноидов)

Синтетические наркотики курительные смеси JWH (план, дживик, спайс, микс, трава, зелень, книга, журнал, бошки, головы, палыч, твердый, мягкий, сухой, химия, пластик, сено, липкий, вишня, шоколад, россыпь, рега, дым, зеленый флаг, ляпка, плюха, соль и т.д.) являются синтетическими аналогами каннабиноидов, но в разы сильнее. На самом деле сленг наркоманов намного богаче и разнообразнее, и уловить, о чем идет речь, человеку непосвященному, тяжело.

Симптомы интоксикации:

1. Сухой кашель (вдыхание паров обжигает слизистую).

2. Сухость глаз, мутный или покрасневший белок глаз (капают «Визин»).

3. Нарушение координации, скорости речи.

4. Специфический сладковатый аромат в помещении.

5. Заторможенное мышление, на сленге наркоманов человек сильно «тупит».

6. Долгое застывание в одной позе, бессмысленный расконцентрированный взгляд.

7. Бледность кожи, тремор, при этом учащенный пульс и слабость, потливость.

8. Приступы смеха.

При длительном регулярном употреблении наркотических веществ развиваются:

1. Нарушения сна.

2. Апатия ко всему, особенно к учебе и работе.

3. Сильная невнимательность.

4. Упадок сил, утомляемость.

5. Резкие и полярные перепады настроения.

2.5. Методические рекомендации по профилактике наркомании при организации групповой работы