Тема: «Сестринский уход при заболеваниях органов кроветворения у детей»

Задание № 1

Решить задания в тестовой форме

Дать один правильный ответ

1. Ребенку, страдающему железодефицитной анемией, полезны все продукты, кроме:

а. Гречневой каши

б. Шоколада

в. Яблочного пюре

г. Мясного пюре 

2. Общее количество крови у новорожденного составляет:

а. 14% от массы тела

б. 8% от массы тела

в. 9% от массы тела

г. 7% от массы тела

3. Основным органом кроветворения является:

а. Печень

б. Селезенка

в. Костный мозг

г. Лимфатическая ткань

4. Перечислите причины железодефицитных состояний у детей:

___________________________

___________________________

___________________________

___________________________

___________________________

___________________________

___________________________

___________________________

5. В клинике лейкозов выделяют периоды:

___________________________

___________________________

___________________________

___________________________

___________________________

6. Дать определение:

Обморок- это _____________________________________________________________________________________

7. Дать определение:

Коллапс- это _____________________________________________________________________________________

Дать название синдрому

При лейкозе, в период разгара наблюдается припухлость кистей и стоп, усиление болей в костях, явления полиартрита, изменение походки, переломы костей- это синдром ________________________________________________________________________________

9. В норме в крови содержится железа:

а. 20 ммоль/л

б. 12,4/-20 ммоль/л

в. 14,3-23,4 ммоль/л

10. Препарат для оказания первой помощи при носовом кровотечении:

а. Раствор анальгина 25%

б. 3% раствор перекиси водорода

в. Раствор седуксена

г. Раствор супрастина

11. Инвалидность оформляется детям, больным:

а. Гемофилией

б. Железодефицитной анемией

в. Гемолитической анемией

г. Тромбоцитопенической пурпурой

12. Препараты железа рекомендуют запивать:

а. Молоком

б. Цитрусовым соком

в. Чаем

г. Минеральной водой  

13. Укажите возможную проблему ребенка при анемии:

а. Повышение температуры тела

б. Нарушение питания, вкуса

в. Боли в костях

г. Судороги

14. Наиболее богаты железом следующие продукты:

а. Мясо (говядина), гречка, гранат

б. Овощи, крупы

в. Хлебобулочные изделия

15. При приеме препаратов железа внутрь ихследует запивать:

а. Молоком

б. Чаем

в. Водой

г. Кислыми соками

16. При дефиците XIII - фактора свертывания крови развивается:

а. Гемофилия А

б. Гемофилия B

в. Гемофилия С

г. Гемофилия D

17. Выберите симптомы геморрагического васкулита:

а. Кашель, насморк, повышение температуры тела

б. Несимметричные, полиморфные, полихромные пятнисто- геморрагические высыпания

в. Симметричные, полиморфные пятнисто- геморрагические высыпания

г. Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи

18. Выберите симптомы железодефицитной анемии:

а. Гипертермия, мраморность кожи, снижение аппетита

б. Полиурия, полидипсия, полифагия, сахар в моче

в. Бледность кожи, диспептические явления, тахикардия, ломкость ногтей и волос

г. Снижение массы тела, отставание в росте, сухость кожи и слизистых

19. Ведущая причина развития железодефицитной анемии у детей раннего возраста:

а. Недостаточное поступление железа с пищей

б. Избыточная потеря железа в результате кровопотерь

в. Нарушение всасывания железа

г. Избыточное потребление железа тканями

20. Независимое сестринское вмешательство при железодефицитной анемии:

а. Введение препаратов железа внутрь

б. Введение препаратов железа парентерально

в. Забор крови из вены на сывороточное железо

г. Проведение беседы с матерью и ребенком о рациональном питании и режиме дня

Задание № 2

Используя методическую литературу составить глоссарий:

1. Эритропения-

2. Лейкопения-

3. Тромбоцитопения-

4. Эритроцитоз-

5. Лейкоцитоз-

6. Лимфоцитоз-

7. Нейрофилез-

8. Эозинофилия-

Задание № 3

Используя учебную литературу заполните сравнительную таблицу

Признаки	Железодефицитная анемия	Геморрагический васкулит	Тромбоцитопеническая пурпура	Гемофилия	Лейкоз
1. Причины
2. Интоксикация
3. Кожный симптом
4. Суставной
5. Абдоминальный
6. Почечный
7. Геморрагический
8. Пролиферативный
9. Лабораторные признаки
10. Осложнения

Задание № 4

1. Оцените анализ крови у ребенка 13 лет:

Hb- 13 г/л

Эритроциты- 4,3x10¹²

Цветовой показатель- 0,9

Лейкоциьты-6,0x10⁹

Лейкоциты- 32

СОЭ-10 мм/час        

2. Оцените анализ крови у ребенка 8 лет:

Эритроциты- 2,5x10¹²

Hb-100 г/л

Тромбоциты-50x 10⁹

Свертывание крови- 9 мин.

Оцените анализ крови у ребенка 2 лет.

Hb-118 г/л

Эритроциты -4,0x10¹²

Лейкоциты -16,0x10⁹

Цветовой показатель- 0,98

СОЭ-8 мм/час

Оцените анализ крови ребенка 11 мес.

Hb- 120г/л

Эритроциты -4,0x10¹²

Цветовой показатель- 1,05

Лейкоциты- 10,5x10⁹

СОЭ- 10 мм/час

Задание № 5

Решить задачи

№1

Мальчик 10 лет, находится на стационарном лечении. Диагноз: тромбоцитопеническая пурпура. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на кровотечение из носа, которое появилось несколько минут назад. Кожные покровы бледные, множественные кровоизлияния в виде пятен различной величины, формы, беспорядочно расположенные, различного цвета. Болен 2 года, ухудшение наступило в течение последней недели. Появились кровоизлияния на коже и слизистой оболочке полости рта. Тревожен.

Задания:

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Дайте рекомендации пациенту о действиях по остановке носового кровотечения

№ 2

Боря С., 7 лет. Диагноз: гемофилия. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные. С 2-х лет у мальчика отмечаются длительные кровотечения при самых незначительных травмах. При небольших ушибах часто образуются обширные массивные подкожные гематомы. В возрасте 4-х лет развился гемартроз левого коленного сустава после ушиба.

Два дня назад ребенок случайно порезал палец, с тех пор кровотечение из пореза не прекращается. При обследовании в крови: эр-3,3, Н-70, лейк-7,2

Задания:

1. Удовлетворение каких потребностей нарушено у мальчика и проблемы пациента.

2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Дайте рекомендации по остановке кровотечения.

№ 3

Ребенок 5 лет поступил в стационар с диагнозом: «геморрагический васкулит, кожно- абдоминально- почечная форма».

При обследовании были получены следующие данные: жалобы на интенсивные боли в животе, тошноту, периодически после еды рвота. Температура тела 37,8⁰С. На коже голеней симметрично расположенная геморрагическая сыпь, зудящая, такая же сыпь- на слизистой полости рта. Живот не вздут, болезненный при пальпации, особенно в области пупка. Стул жидкий, темного цвета, без слизи, моча цвета «мясных помоев».

Два дня назад мальчику был введен гамма глобулин. В этот же вечер у него появились боли в животе, отмечалась рвота с примесью крови, на ногах- сыпь.

Задания:

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено и определите проблемы пациента      с их обследованием.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Дать рекомендации по уходу за кожей и слизистыми.

№ 4

В приемное отделение доставлен ребенок 2-х лет с носовым кровотечением, которое дома продолжалось уже около 1 часа. Мать сообщила, что подобное состояние наблюдалось 6 месяцев назад. Тогда мальчик лечился в стационаре с диагнозом: гемофилия А.

Задания:

1. Определить неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Дать рекомендации по уходу за ребенком при носовом кровотечении.