Факторы, ведущие к увел-ю вентиляции лёгких, разнообразны.

· Во-первых, это изменение газового состава и pH крови (это главное — регуляция по отклонению), а также t тела (в первую очередь работающих мышц); увеличение напряжения Рсо2 и уменьшение напряжения Рсо2.: закисление среды. Закисление среды — сильный стимулятор дыхания — возрастает в основном за счет накопления молочной кислоты. Повышение температуры интенсивно работающих мышц увеличивает скорость диссоциации HbO2, как и увеличение образования СО2, что повышает коэфф. утилизации О2 в мышцах с 30 —40 до 50 —60 %. Изменения газового состава крови при мышечной работе крайне малы, так как при этом усиливается вентиляция лёгких.

· Во-вторых, дыхание стимулируют импульсы от двиг. центров и от КБМ, которые поступают к мускулатуре, в том числе к дых., посредством активации дых. нейронов, что и ведет к усилению дыхания. При этом нервные влияния, стимулирующие дыхание, опережают изменения газового состава крови.

· В-третьих, импульсы, от проприорецепторов работающих мышц также стимулируют дыхание. Это доказывается, например, результатом опыта с пассивными движениями конечности, когда потребление кислорода мышцами не увеличивается, как и выделение С02, однако вентиляция легких возрастает.

2 ) Дыхание при  пониженном атмосферном давлении наблюдается при подъеме на. Подъем на высоту до 2 км не сопровождается изменением дыхания, так как небольшое падение Pо2 не ведет к развитию гипоксемии: насыщение гемоглобина кислородом достаточное, работоспособность и самочувствие практически не изменяются.

На высоте 3 км Ро2 в альвеолах равно 60 мм рт. ст., что обеспечивает насыщение гемоглобина кислородом до 90 % (высокий процент насыщения). До высоты 4 км сохраняется полная компенсация, хотя у человека может наблюдаться некоторое учащение сердцебиений и возрастает объем дыхания. На больших высотах из-за выраженного снижения Ро2 развивается гипоксемня Уменьшение Pо2 в крови, как известно, посредством аортальной и синокаротидной рефлексогенных зон вызывает усиление дыхания, что улучшает насыщение гемоглобина кислородом. Однако усиление дыхания имеет и негативные последствия — ведет к чрезмерному удалению С02 из крови (гипокапния). При этом ослабевает возбуждение дых. центра, поэтому стимулирующий эффект гипоксической крови также ослабевает, вентиляция легких уменьшается. Она может быть нормальной (обычной), но вследствие падения Р02 гипоксемия становится значительной, и на высоте 4—5 км развивается высотная болезнь: снижение умственной и физ. работоспособности, утомляемость, апатия, головокружение, слабость, снижение частоты сердечных сокращений и АД, цианоз, одышка сменяется угнетением дыхания, появляются головные боли. При подъеме на высоту 7 км (критическая высота) может наступить потеря сознания, возникает опасность для жизни вследствие нарушения дыхания и кровообращения, так как гипоксемия усиливается. Ро2 в альвеолах — 35 мм рт. ст. Если подъём на высотупроисходит медленно и без физ. нагрузки, у человека может наблюдаться эйфория, на фоне которой или без нее человек внезапно теряет сознание.

3) Дыхание при повышенном атмосферном давлении: при нахождении под водой. При погружении в воду давление на организм через каждые 10 м увеличивается на 1 атм. Например, на глубине 20 м давление равно 3 атм, на глубине 30 м—4 атм и т.д. Для обеспечения вдоха водолазу надо подавать воздух под давлением, равным давлению на данной глубине, иначе вдохнуть невозможно, так как вода сдавливает грудную клетку. Необходимо уменьшать во вдыхаемом воздухе содержание кислорода, так как избыток его может привести к так называемому кислородному отравлению, сопровождающемуся судорогами. Ро2 должно соответствовать обычной его величине в альвеолах — 100 мм рт. ст.

Увел. парциального давления N2 во вдыхаемой газовой смеси токсично для ЦНС и на ранних стадиях вызывает эйфорию. При погружении в воду глубже 60 м в крови растворяется большое количество N2, что вызывает состояние наркоза — глубинное опьянение (эйфория, беспокойство, потеря сознания). При погружении глубже 50 м применяют смесь гелия с О2. Гелий мало растворим в крови, обладает меньшей плотностью, чем N2, что уменьшает сопротивление дыханию. При подъеме из воды также важно соблюдать меры предосторожности — медленный подъем, особенно при дыхании газовой смесью с N2, иначе возможно развитие кессонной болезни: при быстром подъеме физически растворенные в крови и тканях газы не успевают выделиться из организма и образуют пузырьки. Особенно опасно образование пузырьков N2, который закупоривает мелкие сосуды (газовая эмболия). В первую очередь страдает ЦНС вследствие нарушения ее кровоснабжения, при этом могут нарушаться слух, зрение, появляются боли в мышцах, рвота, головокружение, одышка, потеря сознания, в тяжелых случаях параличи. Отсюда понятно, что возвращать водолаза на поверхность необходимо очень медленно — проводится д екомпрессия. Например, подъем с глубины 300 м требует двухнедельной декомпрессии. Если кессонная болезнь развилась, необходимо срочно подвергнуть пострадавшего высокому давлению — «погрузить» на необходимую глубину (в барокамеру).

Погружение в воду на небольшую глубину (ныряние на несколько метров) может быть опасным при избыточной предварительной гипервентиляции. Вследствие гипервентиляции возникает респираторный алкалоз, что проявляется в головокружениях и даже судорогах. Кроме того, во время ныряния может произойти внезапная потеря сознания. Дело в том, что после гипервентиляции в крови сильно снижается содержание СО2 — главного стимулятора дыхания. Возникающая под водой гипоксия является недостаточным стимулятором дыхания, и ныряльщик не ощущает острой необходимости подняться на поверхность и вдохнуть воздух. Гипервентиляция перед нырянием не увел. насыщение гемоглобина кислородом. Однако 2 — 3 глубоких выдоха и вдоха сделать целесообразно и после максимального вдоха задержать дыхание, в этом случае увеличится содержание кислорода в легких, что и продлит при необходимости пребывание под водой на небольшой глубине. Дыхание под водой с помощью длинной трубки опасно. Во-первых, оно может быть недостаточным из-за большого объема воздухоносного пути и неэффективности газообмена — снижение поступления кислорода в легкие. Во-вторых, и это главное, сдавление всего тела водой ведет к переполнению кровью сосудов грудной полости и опасному перерастяжению, особенно тонкостенных широких сосудов легких, вплоть до их разрыва.