C . врожденный порок развития бронхолегочной системы

D. бронхиальную астму

Е. рецидивирующий бронхит

38. Наличие жалоб на одышку, мучительный кашель с отделением густой вязкой мокроты, стул 6-8 раз в сутки, обильный, жирный, зловонный у девочки 8 месяцев, европейской национальности, позволяет заподозрить:

A. целиакию

B. муковисцидоз

C. врожденный порок развития бронхолегочной системы

D. хроническую обструктивную болезнь легких

Е. лактозную недостаточность

 

39. У девочки 8 месяцев, европейской национальности с жалобами на одышку, мучительный кашель с отделением густой вязкой мокроты, стул 6-8 раз в сутки, обильный, жирный, зловонный, уточнить диагноз позволит:

A. рентгенография органов грудной клетки

B. исследование пота на электролиты

C. компьютерная томография легких

D. бронхоскопия

Е. копрография

 

40. На приеме ребенок 5 месяцев. Мать предъявляет жалобы на отказ от груди, вялость, лихорадку 38,5-39,0°С, кашель, посинение губ. Перкуторно выявляется локальное притупление легочного звука, аускультативно – локальное ослабление дыхания, единичные мелкопузырчатые хрипы и крепитация. К факторам риска развития данного заболевания при сборе анамнеза относится:

A. врожденный порок сердца

B. высокий социально-экономический уровень семьи

C. порок развития почек

D. долихосигма

Е. грудное вскармливание

 

41. Мальчик 10 месяцев, заболел после посещения с родителями городского рынка. Мать предъявляет жалобы на снижение аппетита, беспокойный сон, одышку, кашель, лихорадку 38,5-38,7°С. Перкуторно выявляется локальное притупление легочного звука, аускультативно – локальное ослабление дыхания, единичная. В периферической крови – лейкоциты 12,3 тыс. в 1 мкл, п/я нейтрофилы 3, с/я нейтрофилы 63, СОЭ 9 мм/час. Вероятный диагноз:

A. острая очаговая бронхопневмония

B. острая очагово-сливная пневмония

C. острая сегментарная пневмония

D. острая крупозная пневмония

Е. острый бронхиолит.

 

42. У ребенка 10 месяцев, направленного в стационар по поводу острого обструктивного бронхита, на 4-й день госпитализации внезапно повысилась температура до 39,5°С, усилилась одышка, ребенок стал вялым, адинамичным, отказывается от еды. Вероятный диагноз:   

A. внебольничная пневмония

B. нозокомиальная пневмония

C. вентилятор-ассоциированная пневмония

D. сегментарная пневмония

Е. крупозная пневмония

 

43. У ребенка 6 месяцев, получающего интенсивное лечение по поводу острого повреждения почек, включая искусственную вентиляцию легких, на 4-й день госпитализации внезапно повысилась температура до 39,9°С, усилилась одышка, появились срыгивания после каждого кормления через зонд. Вероятный диагноз:  

A. внебольничная пневмония

B. нозокомиальная пневмония

C. вентилятор-ассоциированная пневмония

D. сегментарная пневмония

Е. крупозная пневмония

 

44. Мать ребенка 5 месяцев обратилась в ЦСМ с жалобами на кашель, одышку, лихорадку 38,7°С, вялое сосание груди, срыгивания. При осмотре отмечается втяжение нижней части грудной клетки на вдохе, одышка 72 в минуту. Перкуторно выявлено локальное укорочение слева, аускультативно там же – локальное ослабление дыхания и крепитация. Вероятный диагноз:

A. левосторонняя очаговая бронхопневмония

B. левосторонняя диссеминированная пневмония

C. левосторонняя полисегментарная пневмония

D. левосторонний сухой плеврит

Е. острый бронхиолит

 

45. У ребенка 7 месяцев с двусторонней очагово-сливной пневмонией на высоте лихорадки зарегистрированы судороги, отказ от кормления грудью, рвота съеденной пищей, бледность с сероватым оттенком. Описано осложнение пневмонии, которое можно вынести в диагноз как:

A. нейротоксикоз

B. плеврит

C. кардиоваскулярный синдром

D. диспепсический синдром

Е. токсическая нефропатия

           

46. Ребенок 1,5 лет находится на стационарном лечении по поводу правосторонней очаговой бронхопневмонии. В течение последних суток состояние резко ухудшилось, температура тела повысилась до 40,0°С, появились тошнота, рвота, наросла бледность кожных покровов. В периферической крови – лейкоцитоз 21,0 тыс. В 1 мкл, п/я нейтрофилы 12, с/я нейтрофилы 66, СОЭ 32 мм/час. Возможным осложнением пневмонии служит:

A. диспепсический синдром

B. кардиоваскулярный синдром

C. абсцесс легкого

D. отек мозга

Е. ДВС-синдром

47. У ребенка 3 месяцев с температурой 39,9ºС, сухим малопродуктивным кашлем, скудными катаральными явлениями в носоглотке, асимметрий влажных хрипов в легких, нормальной гемограммой, двусторонним усилением интерстициального рисунка на рентгенограмме органов грудной клетки можно подозревать инфицированность:

A. кишечной палочкой

B. пневмококком

C. хламидией трахоматис

D. стафилококком

Е. гемофильной палочкой

           

48. У ребенка 2 лет с упорным мучительным сухим кашлем, температурой тела 38,7-40,3 ºС, одышкой 48 в минуту, бледностью кожных покровов, скудными физикальными данными (коробочный оттенок перкуторного звука, жесткое дыхание, сухие и звучные мелкопузырчатые хрипы), двусторонними тяжистыми «мохнатыми» инфильтративными тенями рентгенологически можно подозревать инфицированность: A. кишечной палочкой

B. пневмококком

C. хламидией трахоматис

D. микоплазма пневмонии

Е. стафилококком

 

49. На приеме мальчик 1,5 месяцев. Мать предъявляет жалобы на кашель, повышение температуры тела до 38,5ºС, вялое сосание, периодические срыгивания, посинение губ, появившиеся три дня назад. Старшая сестра мальчика переносит ОРВИ. Пневмонию у данного ребенка можно заподозрить при наличии частоты дыхания:

A. 60 в минуту и более

B. 50 в минуту и более

C. 40 в минуту и более

D. 30 в минуту и более

Е. 20 в минуту и более

 

50. На приеме девочка 7,5 месяцев. Мать предъявляет жалобы на кашель, повышение температуры тела до 38,8ºС, вялость, снижение аппетита, периодические срыгивания, появившиеся три дня назад, после посещения народного праздника на городской площади. Пневмонию у данного ребенка можно заподозрить при наличии частоты дыхания:

A. 60 в минуту и более

B. 50 в минуту и более

C. 40 в минуту и более

D. 30 в минуту и более

Е. 20 в минуту и более

 

51. На приеме девочка 3 лет. Мать предъявляет жалобы на кашель, повышение температуры тела до 39,0ºС, плаксивость, снижение аппетита, беспокойный сон, появившиеся три дня назад, после поездки к родственникам в соседнее село. Пневмонию у данного ребенка можно заподозрить при наличии частоты дыхания:

A. 60 в минуту и более

B. 50 в минуту и более

C. 40 в минуту и более

D. 30 в минуту и более

Е. 20 в минуту и более

 

52. На приеме мальчик 6 лет с жалобами на сухой кашель, повышение температуры тела до 38,9ºС, снижение аппетита, раздражительность, беспокойный сон, появившиеся три дня назад, после переохлаждения. Пневмонию у данного ребенка можно заподозрить при наличии частоты дыхания:

A. 60 в минуту и более

B. 50 в минуту и более

C. 40 в минуту и более

D. 30 в минуту и более

Е. 20 в минуту и более

 

53. Ребенок 7 месяцев, госпитализированный в стационар по поводу тяжелой пневмонии, нуждается в проведении ступенчатой антибактериальной терапии, под которой понимается: