A . неревматический кардит, предположительно вирусной этиологии;

B. кардиомиопатия, гипертрофическая форма;

C. инфекционный эндокардит;

D. неревматический кардит, предположительно бактериальной этиологии;

E. дилатационная кардиомиопатия;

 

36. Больная 3., 3 лет, планово поступила в стационар. Из анамнеза: у ребенка с рождения отмечался диффузный цианоз кожи и видимых слизистых оболочек. В возрасте 7 дней проведена процедура Рашкинда (закрытая атриосептостомия). При поступлении: кожные покровы и видимые слизистые оболочки умеренно цианотичные, акроцианоз, пальцы в виде «барабанных палочек», ногти — «часовых стекол», деформация грудной клетки. Границы относительной сердечной тупости: правая — на 1,0 см вправо от правой парастернальной линии, левая — по левой аксиллярной линии, верхняя -II ребро. Аускультативно: тоны ритмичные, ЧСС — 160 ударов в мин., в III межреберье по левому краю грудины выслушивается средней интенсивности систолический шум, акцент второго тона во II межреберье слева. ЧД — 40 в 1 минуту, дыхание глубокое, шумное. Печень выступает из-под реберного края на 3,0 см. Ваш предварительный диагноз:

A. транспозиция магистральных сосудов;

B. дефект межжелудочковой перегородки;

C. открытый артериальный проток;

D. врожденный порок сердца, тетрада Фалло;

E. аномалия Эбштейна;

 

37. Июль. На приеме девочка 5 лет, температура тела 37,6 0С, жалобы на мигрирующие боли в крупных суставах. Мама считает, что заболевание началось около трех недель назад, но из-за постоянно меняющихся жалоб она не спешила обращаться к врачу, принимая их за капризы ребенка. Зимой и весной девочка перенесла три ангины и несколько раз болела ОРЗ, практически не посещала детский сад. В настоящее время в течении 2 дней беспокоят боли в правом коленном и левом голеностопных суставах, кожа над ними слегка гиперемирована, отечна; температура ее повышена; движения в суставах болезненны. На коже грудной клетки неяркие розовые пятна с просветлениями в центре. Вы говорите маме, что, скорее всего, это:

А.склеродермия;

В. острый бруцеллёз;

C. ревматоидный артрит;

D. ОРЛ, артрит;

E. реактивный артрит;

 

38. У новорожденного ребенка с ДМЖП первоначально небольшой систолический шум значительно усилился ко 2 месяцу жизни. Это связано:

A. с развитием застойной сердечной недостаточности;

B. с прогрессирующим увеличением диаметра ДМЖП;

C. со снижением резистентности легочных сосудов;

D. с развитием высокой легочной гипертензии;

E. с развитием левожелудочковой сердечной недостаточности;

 

39. У ребенка в первые сутки после рождения имеется сброс крови через ОАП:

A. из легочной артерии в аорту;

B. из аорты в легочную артерию;

C. в обоих направлениях;

D. нет сброса из-за закрытия протока впервые 2 часа;

Е. из дополнительного аномального сосуда;

 

40. Во время медицинского осмотра ребенка 2-х лет, выявили врожденный порок сердца. После тщательного осмотра и инструментального обследования кардиохирурги порекомендовали амбулаторное наблюдение до 5-6 летнего возраста. О каком врожденном пороке идет речь:

A. ДМПП;

B. ДМЖП;

C. ОАП;

D. МАРС: ООО;

E. ТМС;

 

41. Форма сердца на рентгенограмме, напоминающая цифру "8",характерна:

A. для общегоартериального ствола;

B. для тотального аномального дренажа легочных вен;

C. для атрезии трехстворчатого клапана;

D. для ОАП;

E. для ДМЖП;

 

42. Легочная гипертензия при ВПС в грудном возрасте характеризуется преимущественно:

A. нормоволемией малого круга кровообращения;

B. гиперволемией малого круга кровообращения;

C. гиповолемией малого круга кровообращения;

D. обструктивным поражением сосудов малого круга кровообращения;

E. гиперволемией большого круга кровообращения;

 

43. Для какой патологии не характерны рентгенологические признаки легочной гиперволемии:

A. для ДМЖП;

B. для ОАП;

C. для полной формы ав-канала;

D. для коарктации аорты;

E. для ДМПП;

 

44. ВПС сопровождающиеся одышечно-цианотическими приступами:

A. ДМЖП;

B. ДМПП;

C. тетрада Фалло;

D. ОАП;

E. ЧАДЛВ;

 

45. У мальчик К. 10 месяцев, кожные покровы с цианотичным оттенком, периферический цианоз, симптом: "барабанных палочек" и "часовых стекол". Область сердца визуально не изменена, границы относительной сердечной тупости: левая - по левой средне-ключичной линии, правая - по правой парастернальной линии, верхняя - II межреберье. Тоны сердца удовлетворительной громкости, ЧСС - 140 уд/мин, ЧД - 40 в 1 минуту. Вдоль левого края грудины выслушивается систолический шум жесткого тембра, II тон ослаблен во втором межреберье слева. О каком заболевании идет речь:

A. транспозиция магистральных сосудов;

B. дефект межжелудочковой перегородки;

C. открытый артериальный проток;

D. врожденный порок сердца, тетрада Фалло;

E. аномалия Эбштейна;

 

Ревматология детская

 

1. Препаратом выбора для вторичной профилактики ревматической лихорадки является:

A. диклофенак натрия

B. аспирин

C. экстенбензатин

D. гентамицин

Е. амоксациллин

 

2. Клинически для ювенильного ревматоидного артрита характерно:

A. перемежающая хромота

B. летучесть болей

C. деформация кисти в виде «птичьей лапы»